PP
HIPKABI
RAHMAT 1
Ceklist Kesel;amatan
pasien
Proses sign in, Time out dan Sign out
BULAN: 2-Jan-15
UNIT KERJA: IBP
Semua
Indikator Identifika Penyelesa
NO Tanggal Departemen / Nama Pasien No. RM Sign In Time Out Sign Out Keselama si ian N D
Divisi tan Telah Masalah Masalah
Ditilik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 B TUMOR
2-Jan-15 NY A Z 0000000 1 1 1 1 0 0 1 1
2 2-Jan-15 B.ORTOPEDI TN Z A 9999999 1 1 1 1 0 0 1 1
JUMLAH TOTAL 2 2
Keterangan:
Untuk kolom 5, 6, 7 diisi dengan : Untuk kolom 9 diisi Pengumpul Data Pertama Pengumpul Data
dengan: Kedua
0 : Tidak dilakukan 0: bila tidak ada masalah
1 : Dilakukan 1: bila ada masalah instabilitas klinis
pasien
2: bila ada masalah personil kamar
bedah,
N: Numerator 3: bila ada masalah teknis dengan
peralatan (………………………….…………) RAHMAT
D: Denominator 4: bila terdapat masalah finansial.
Semua indikator keselamatan
sudah ditilik
Mari Diskusikan