AGREGASI PENGUMPULAN DATA INDIKA

JUDUL INDIKATOR Kepatuhan Ketepatan Identifikasi Pasien

UNIT IGD
Target 100%
Numerator Jumlah pemberi layanan yang melakukan identifikasi pasien secara benar dalam p
Denumerator Jumlah pemberi layanan yang diobservasi dalam periode observasi
Inklusi Semua pemberi layanan yang melakukan pelayanan kesehatan
Eksklusi Tidak ada
Metode Observasi
Sumber data Hasil Observasi
Instrumen Format Kepatuhan Identifikasi Pasien
Formula
Numerator/Denumerator x 10

Bulan JAN FEB MAR APR MEI JUN

Tanggal observasi
Petugas Pendata
Petugas Validator
Numerator
Denumerator
Target 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Capaian
 ULAN DATA INDIKATOR

sien secara benar dalam periode observasi

e observasi
ehatan

merator/Denumerator x 100%

JUL AGS SEP OKT NOV DES

100% 100% 100% 100% 100% 100%

 FORM OBSERVASI KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

MOMEN IDENTIFIKASI PASIEN

Identifikasi
NAMA PEMBERI PROSEDUR PROSEDUR Ket
N0 TGL PEMBERIAN OBAT KONDISI TERTENTU secara
PELAYANAN TINDAKAN DIAGNOSTIK benar
Verbal Nonverbal Verbal Nonverbal Verbal Nonverbal Verbal Nonverbal
1 1-Jan-23 astiti -
2 roynald Y √
3 king Y √
4 linstan Y √
5
6
7
8
9
10

Numerator 3
TOTAL
Denumirator 4

INDIKASI KETERANGAN : 1. Jika Ya, beri tanda (Y)., kemudian centang kolom
Pemberian Pemberian obat; pemberian cairan IV; pemberian darah dan produk darah; identifikasi secara benar
Obat radioterapi dan nutrisi
2. Jika Tidak, beri tanda (-)
Prosedur Tindakan operasi atau tindakan invasif lainnya 3. Jika tidak ada peluang kosongkan kolom
Tindakan
4. Kepatuhan = Jumlah Ya x 100%
Prosedur Pengambilan sampel; pungsi lumbal; endoskopi; ketetrisasi jantung; Jumlah seluruh item
diagnostik pemeriksaan radiologi; dll

Kondisi
Tertentu Pasien tidak bisa berkomunikasi (dengan ventilator); pasien bayi; pasien tidak
sadar; bayi kembar

Verbal Menanyakan identitas pasien menggunakan dua penanda identitas (nama,

tanggal lahir)

Nonverbal Melihat gelang identitas pasien