PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS JAMBLANG UPTD PUSKESMAS JAMBLANG
Jalan Moch. Ramdan Desa Wangunharja Kec. Jamblang Jalan Moch. Ramdan Desa Wangunharja Kec. Jamblang
Dokter: Fitri Amalia Tanggal: 18 April 2019 Dokter: Fitri Amalia Tanggal: 20 April 2019

R/ Amoxicillin 500mg tab No. III R/ Asam Mefenamat 500mg tab No. X
m.f pulv dtd IX ʃ 3 dd 1 tab pc prn nyeri £
ʃ 3 dd 1 pulv pc £
R/ Acyclovir 800mg tab No. XXV
R/ CTM 4mg tab No. VII ʃ 5 dd 1 tab pc £
m.f pulv dtd IX
ʃ 3 dd 1 pulv pc £ R/ CTM 4mg tab No. X
ʃ 3 dd 1 tab pc £
R/ Paracetamole syr 120/5ml fls No. I
ʃ 3 dd 2 cth pc prn demam £ R/ Acyclovir 5% cr tube No.I
ʃ 5 dd ue £

Pro : An. Afif BB: 25 kg Pro : Tn. Madrudin

Umur : 8 tahun Umur : 51 tahun
Alamat : Ds. Jamblang Alamat : Ds. Orimalang
No. RM : 00-03 93 67 No. RM : 00-00 54 07
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMBLANG UPTD PUSKESMAS JAMBLANG
Jalan Moch. Ramdan Desa Wangunharja Kec. Jamblang Jalan Moch. Ramdan Desa Wangunharja Kec. Jamblang
Dokter: Fitri Amalia Tanggal: 5 Mei 2019 Dokter: Fitri Amalia Tanggal: 7 Mei 2019

R/ OAT 2FDC kategori 1 tahap lanjutan No. XII R/ Amoxicillin 500mg tab No. X
ʃ 1 dd 4 tab ac on t.i.w £ ʃ 3 dd 1 tab pc £

R/ Antasida Doen tab No. X R/ CTM 4mg tab No. X

ʃ 3 dd 1 tab ac £ ʃ 3 dd 1 tab pc £

R/ Vit. B6 No. X R/ Paracetamole 500mg tab No. X

ʃ 3 dd 1 tab pc £ ʃ 3 dd 1 cth pc prn nyeri £

R/ Betamethasone 0.1% cr tube No.I

ʃ 3 dd ue £

Pro : Tn. Kadina BB: 54 kg Pro : Tn. Ahmad

Umur : 38 tahun Umur : 58 tahun
Alamat : Ds. Sitiwinangun Alamat : Ds. Jamblang
No. RM : 00-01 00 08 No. RM : 08-03 03 45