RUMAH SAKIT UMUM X RESEP NO 5

Jln. Bugenvil No.8, Banda Aceh

NAMA DOKTER : dr. M

TANGGAL RESEP : 14/10/2022

Riwayat Alergi Obat

□ Tidak
□ Ya, Nama obat : .…

R/ Metformin tab 500 mg No X

ʃ 2 dd 1
R/ Aspilet tab 80 mg No X
ʃ 1 dd 1
R/ Atorvastatin tab 20 mg No V
ʃ 1 dd 1
R/ Nitral tab 0,5 mg No V
ʃ 1 dd 1
R/ Lansoprazole tab 30 mg No V
ʃ 1 dd 1
R/ Candesartan tab 8 mg No V
ʃ 1 dd 1
R/ Nitrokaf tab 2,5 mg No X
ʃ 2 dd 1
R/ Amlodipin tab 10 mg No V
ʃ 1 dd 1

Nama : MI
Umur : 53 th
RM : 17-22-64
BB/TB : -
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : -