Kuesioner / Tools Penelitian

Lembar Pengamatan (Instrument Checklist) Penyimpanan Obat High Alert Medication

Tabel 1.1. Hasil Pengamatan penyimpanan obat-obat High Alert Medication Kategori elektrolit
konsentrasi tinggi di Apotek Kota Banda Aceh

Jawaban Hasil
No Keterangan Referensi
Ya Tidak Skor

Penyimpanan obat elektrolit konsentrasi Standart SPO IAI,

1.
tinggi dipisah dengan obat lain 2013

Terdapat stiker High Alert pada lemari Standart SPO IAI,

2.
penyimpanan 2013

Pada tiap-tiap obat elektrolit konsentrasi

Standart SPO IAI,
3. tinggi diberi label yang jelas (label high
2013
alert) dan dengan warna menyolok

Diberi tanda/selotip merah pada

Standart SPO IAI,
4. sekeliling tempat penyimpanan obat high
2013
alert

Terdapat daftar obat-obat elektrolit Standart SPO IAI,

5.
konsentrasi tinggi 2013

Penyimpanan elektrolit konsentrasi tinggi Standart SPO IAI,

6
menggunakan metode FIFO & FEFO 2013

Nama obat elektrolit konsentrasi tinggi PMK RI No. 73

7.
jelas dan tidak disingkat Tahun 2021

Penyimpanan elektrolit konsentrasi tinggi PMK RI No. 73

8.
pada kondisi yang sesuai (suhu ruang) Tahun 2021

Ketersediaan dan kualitas obat elektrolit

tinggi dimonitoring atau dipantau secara Standart SPO IAI,
9.
berkala setiap bulan oleh petugas/kepala 2013
ruangan

Jumlah
Tabel 1.2. Hasil Pengamatan penyimpanan obat-obat High Alert Medication Kategori Narkotika dan
psikotropika di Apotek Kota Banda Aceh

Jawaban Hasil
No Keterangan Referensi
Ya Tidak Skor

Penyimpanan obat kategori narkotika

Standart SPO IAI,
1. dan psikotropika dipisah dengan obat
2013
lain

Disimpan di dalam lemari khusus

Standart SPO IAI,
2. tersendiri dengan 2 pintu dan 2 kunci
2013
(Double lock)

Terdapat kartu stock di dalam lemari

Standart SPO IAI,
3. untuk memantau jumlah pemasukan
2013
dan pengeluaran obat

Terdapat tanda peringatan obat High Standart SPO IAI,

4.
Alert 2013

Penyimpanan obat kategori narkotika

Standart SPO IAI,
5. dan psikotropika menggunakan metode
2013
FIFO & FEFO

Diberi tanda/selotip merah pada

Standart SPO IAI,
6. sekeliling tempat penyimpanan obat
2013
high alert

Terdapat daftar obat narkotika dan Standart SPO IAI,

7.
psikotropika 2013

Penyimpanan obat kategori Narkotika

PMK RI No. 73
8. dan psikotropika pada kondisi yang
Tahun 2021
sesuai (suhu ruang)

Ketersediaan dan kualitas obat

narkotika dan psikotropika
Standart SPO IAI,
9. dimonitoring atau dipantau secara
2013
berkala setiap bulan oleh
petugas/kepala ruangan

Jumlah
Tabel 1.3. Hasil Pengamatan penyimpanan obat-obat High Alert Medication Kategori LASA (Look
Alike Sound Alike) atau Norum (Nama obat Rupa Ucapan mirip) di Apotek Kota Banda Aceh

Jawaban
No Keterangan Hasil Skor Referensi
Ya Tidak

Penyimpanan obat kategori LASA Standart SPO IAI,

1.
dipisah dengan obat lain 2013

Obat-obatan yang terlihat mirip

kemasannya dan konsentrasinya
Standart SPO IAI,
2. berbeda tidak boleh diletakkan di
2013
dalam satu rak (diberi jarak 1-2 obat
lain)

Obat kategori LASA disimpan pada Standart SPO IAI,

3.
wadah yang sudah diberi stiker LASA 2013

Terdapat penulisan dengan metode Standart SPO IAI,

4.
tallman letter untuk obat sound alike 2013

Diberi tanda/selotip merah pada

Standart SPO IAI,
5. sekeliling tempat penyimpanan obat
2013
high alert

Penyimpanan obat LASA Standart SPO IAI,

6.
menggunakan metode FIFO & FEFO 2013

Penyimpanan obat LASA pada kondisi PMK RI No. 73

7.
yang sesuai (suhu ruang) Tahun 2021

Nama obat LASA jelas dan tidak PMK RI No. 73

8.
disingkat Tahun 2016

Ketersediaan dan kualitas obat LASA

dimonitoring atau dipantau secara Standart SPO IAI,
9.
berkala setiap bulan oleh 2013
petugas/kepala ruangan

Jumlah
Tabel 1.4. Hasil Pengamatan penyimpanan obat-obat High Alert Medication Kategori obat risiko
tinggi di Apotek Kota Banda Aceh

Jawaban Hasil
No Keterangan Referensi
Ya Tidak Skor

Penyimpanan obat kategori risiko

1. Standart SPO IAI, 2013
tinggi dipisah dengan obat lain

Terdapat kartu stock untuk

2. memantau jumlah pemasukan Standart SPO IAI, 2013
dan pengeluaran obat

Terdapat tanda peringatan obat

3. Standart SPO IAI, 2013
High Alert

4. Terdapat daftar obat risiko tinggi Standart SPO IAI, 2013

Diberi tanda/selotip merah pada

5. sekeliling tempat penyimpanan Standart SPO IAI, 2013
obat high alert

Penyimpanan obat menggunakan

6. Standart SPO IAI, 2013
sistem FIFO atau FEFO

Nama obat jelas dan tidak PMK RI No. 73 Tahun

7.
disingkat 2016

Penyimpanan obat kategori risiko

8. tinggi pada kondisi yang sesuai PMK RI No. 73 Tahun
(suhu ruang)

Ketersediaan dan kualitas obat

risiko tinggi dimonitoring atau
9. dipantau secara berkala setiap Standart SPO IAI, 2013
bulan oleh petugas/kepala
ruangan

Jumlah
Lembar Wawancara

No. Pertanyaan Jawaban

Apakah Apotek ini memiliki Standar Prosedur

1. Operasional penyimpanan obat High Alert
Medication ?

2. Apakah Apotek ini memiliki daftar obat high alert ?

Obat high alert kategori apa sajakah yang terdapat

3.
di Apotek ini?

Bagaimanakah penyimpanan obat high alert

4.
kategori narkotik dan psikotropika ?

Bagaimanakah penyimpanan obat high alert

5.
kategori elektrolit konsentrasi tinggi ?

Bagaimanakah penyimpanan obat high alert

6.
kategori LASA/Norum ?

Bagaimanakah penyimpanan obat high alert

7.
kategori risiko tinggi?

Adakah hambatan dalam penyimpanan obat high

8.
alert medication ?