DAFTAR OBAT HIGH ALERT MEDICATION (HAM)

High Alert Medication (HAM) atau yang biasa disebut dengan obat high alert adalah
obat yang sering menyebabkan terjadinya kesalahan serius (sentinel event). Obat ini sangat
berisiko tinggi dan dapat menimbulkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome),
maka dari itu perlu adanya pengawasan dalam penggunaannya (Tusholihah, 2018).

Penggolongan obat High Alert Medication (HAM)

Obat yang Perlu Diwaspadai (High-Alert Medications) adalah sejumlah obat-obatan
yang memiliki risiko tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada pasien jika tidak
digunakan secara tepat. Penggolongan Obat High Alert menurut Permenkes RI Nomor 72
tahun 2016 :

a. Elektrolit konsetrat tinggi (pekat)

Elektrolit konsentrasi tinggi (konsentrat/pekat) adalah sediaan obat yang
mengandung ion elektrolit yang sebelum digunakan terlebih dahulu diencerkan. Salah
satu obat yang tergolong kewaspadaan tinggi dan harus mendapatkan perhatian yang
serius adalah obat elektrolit konsentrasi tinggi. Suatu zat yang larut terdisosiasi dalam
air, maka campuran tersebut dinamakan larutan elektrolit. Larutan elektrolit ini
berbentuk larutan berisikan pelarut yang di dalamnya terdapat ion-ion.

b. LASA (Look Alike Sound Alike) / NORUM (Nama obat, Rupa dan Ucapan Mirip)
Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (NORUM/LASA). LASA (Look
Alike Sound Alike) / NORUM (Nama Obat Rupa Ucapan Mirip) adalah adalah obat-
obatan yang memiliki kemiripan nama, rupa dan bahasa yang memerlukan kehati-hatian
khusus, agar tidak terjadi kesalahan pengobatan (Dispersing Errors) yang dapat
menyebabkan cedera pada pasien (Ningsih, 2018).

c. Obat-obat dengan risiko tinggi

Obat risiko tinggi, yaitu sediaan farmasi dengan zat aktif yang akan menimbulkan
kematian atau kecacatan bila terjadi kesalahan (error) dalam penggunaannya (contoh :
insulin, heparin, atau sitostatik kemoterapeutik).
 d. Narkotik & Psikotropika
Narkotika dan psikotropika adalah zat/bahan yang berbahaya yang mempengaruh
kondisi kejiwaan atau psikologi seseorang, baik itu pikiran, perilaku ataupun perasaan
seseorang dimana efek samping dari penggunaan obat ini adalah kecanduan atau
menyebabkan ketergantungan.

Daftar Obat High Alert Medication

Berikut daftar obat-obat High Alert Medication (HAM). Daftar obat high alert
menurut Institute For Safe Medication Practices (ISMP) disajikan pada Tabel 2.1 berikut :

Tabel 1.1. Daftar obat High Alert Medication

Kategori / Kelas Obat-
Jenis Obat Merk Paten
obatan
Epinephrine Epinephrine Inj
Phenylephrine -
AGONIS Norepinephrine Vascon ® Inj
ADRENERGIK IV Propranolol -
Metoprolol -
Labetalol -

AGEN ANASTESI Propofol Recofol ® Inj, Proanes ® Inj

(UMUM, INHALASI,
DAN IV.) Ketamine Ketalar® Inj

Lidocain Lidocain Inj

ANTI ARITMIA IV.
Amiodaron Kendaron® Inj, Tiaryt® Inj

ANTI TROMBOTIK,
meliputi :
Warfarin Simarc 2® Tab
LMWH (low- -
molecular- weight
a. Antikoagulan
heparin)
Unfractionated heparin Inviclot® Inj
IV
b. Inhibitor Faktor Xa Fondaparinux Arixtra® Inj
Argatroban -
c. Direct Trombin Bivalirudin -
Inhibitors Dabigatran etexilate -
Lepirudin -
Alteplase -
d. Trombolitik Reteplase -
Tenecteplase -
e. Inhibitor Eptifibatide -
 Glikoprotein IIB/III Abciximab -
A Tirofiban -

OBAT-OBATAN Bunascan® Spinal Inj

EPIDURAL ATAU Bupivacain Inj Buvanest® spinal Inj
INTRATEKAL

Acarbose Eclid®, Acrios®

Glimepirid Metrix®
Gliquidon Glidiab®, Glurenorm®
OBAT HIPOGLIKEMIK
Gliclazid Glidabet®
(ORAL)
Metformin Gludepatic®, Gliformin®,
Nevox®, Glucovance®
Pioglitazon Pionix®

Digoksin Fargoxin® Inj

OBAT INOTROPIK IV
Milrinone -

Novorapid flexpen®
Short acting insulin Apidra®
Humulin R® catridge
Novomix flexpen®
Intermediate acting
Humalog mix®
insulin
catridge
INSULIN (SC DAN IV) Levemir flexpen®
Long acting insulin Lantus®
Humulin N® catridge

OBAT-OBATAN Amfoterisin B
DENGAN BENTUK liposomal
LIPOSOMAL

Dexmedetomidine -
AGEN SEDASI Midazolam Fortanest®, Sedacum®,
MODERAT / SEDANG IV Hipnoz®

AGEN SEDASI
MODERAT / SEDANG Chloralhydrate
ORAL, UNTUK ANAK

OPIOID / NARKOSE :
Morphin Morphin Inj
A. INTRAVENA Pethidin Pethidin Inj
Fentanyl Fentanyl Inj
B. TRANSDERMAL Fentanyl Durogesic patch® 12 mcg
Durogesic patch® 25 mcg
Codein Codein 10, 15, 20 mg
C. ORAL (TERMASUK Morphin MST Continus® 10, 15, 30
KONSENTRAT CAIR, mg
 FORMULA Hydromorphon Jurnista®
INTERMEDIET DAN
LEPAS LAMBAT)

Succinylcholine Quelicin® Inj

AGEN BLOK Rocuronium -
NEUROMUSKULAR Vecuronium Ecron® Inj
Atracurium Notrixum® inj, Tramus® Inj
Pancuronium Pavulon® Inj

Pan-Amin G®,
Aminofluid®, Clinimix®,
PREPARAT NUTRISI Triofusin®, Aminofusin®,
PARENTERAL Comafusin®, Tutofusin
OPS®

NACL UNTUK INJEKSI,

HIPERTONIK, DENGAN NaCl 3% 500 mL
KONSENTRASI > 0,9%

KONSENTRAT KCL KCl 25 meq / 25 mL

UNTUK INJEKSI

INJ MAGNESIUM MgSO4 20% 25 mL

SULFAT (MGSO4) mGSO4 40% 25 mL

DIGOKSIN IV Fargoxin® Inj

METOTREKSAT ORAL MTX® Tab MTX® Inj

ANTIKONVULSAN Benzodiazepin Stesolid® Inj
*Institute For Safe Medication Practices (ISMP). ISMP’s list of high Alert Medications. ISMP ; 2018

Berikut beberapa daftar obat High Alert Kategori LASA (Look Alike Sound Alike)
atau NORUM (Nama obat, Rupa dan Ucapan Mirip). Daftar obat high alert kategori LASA
atau NORUM disajikan pada Tabel 1.2 berikut :

Tabel 1.2. Daftar obat High Alert Medication kategori LASA (Look Alike Sound Alike)
No NAMA OBAT MIRIP (Sound Alike)
1. Colistine (Antibiotik) Kolcisin (antireumatik)
2. Histrine (antialergi) Hytrin (prostat)
3. Glucophage (antidiabetik tunggal) Glucovance (antidiabetik kombinasi)
Euphylin (bronchodilator index terapi
4. Ethapillin (bronchodilator)
sempit)
5. Dramamine (Antihistamin) Dextamin (Antihistamin+Kortikosteroid)
6. Provera (Hormon progeteron) Provula (infertilitas)
7. Recofol (anestesi umum) Recolfar (antireumatik)
8. Lycoxy (antioksidan) Liproqi (Enzim pencernaan)
Ranivel (H1 Bloker- obat pengurang Rivel (antihistamin)
9.
asam lambung)
 10. Amoxcicillin Amytriptillin
11. Irvel Ryvel
12. Asam mefenamat asam tranexamat

No KEMASAN MIRIP (Look Alike)

.
1. Mefinal 500mg tab Erysanbe 500mg tab
2. Baquinor Forte tab Pumpitor cap
3. Rhinofed sirup Rhinos Jr Sirup
4. Rifamtibi tab Sanprima forte tab
5. Santibi tab Sanprima tab
6. Amoxsan dry sirup Cefat dry sirup
7. Colcancetin sirup Biothicol sirup
8. Prolic 300mg cap Mefinal 500mg tab
9. Monuril sachet Fluimucil
10. Cendo tobroson Cendo xitrol, cendo polydex
11. Bisolvon Solutio Bisolvon Elixir
12. Tradosik cap Colsancetin cap
13. Cinolon Cinolon-N
14. Betason Betason –N
15. Vaksin tripacel Vaksin Pediacel
16. Vaksin Trimovax Vaksin ACT HIB

No NAMA OBAT SAMA, KEKUATAN BEDA

1. Proris forte sirup Proris sirup
2. Mucopect 30mg/5ml sirup Mucopect 15mg/5ml sirup
3. Diovan 80mg tab Diovan 160mg tab, Co Diovan 80/12,5
4 Acyclovir 200mg tab Acyclovir 400mg tab
5. Adalat 10mg tab Adalat 30mg oros tab
6. Amaryl 1 mg tab Amaryl 2mg , Amaryl 3mg tab, 4mg
7. Amlodipin 5mg tab Amlodipin 10mg tab
8. Amoxsan dry sirup Amoxsan forte dry sirup
9. Amoxcicillin 250mg cap Amoxcicillin 500mg cap
10. Benzolac Benzolac CL
11. Betablok 50mg Betablok 100mg
12 Blopress 8mg tab Blopres 16 mg, Blopress plus 16mg
13. Brainact 250mg tab Brainact 500mg tab
14. Buscopan tab Buscopan plus tab
15. Captopril 12,5mg tab Captopril 25mg tab
16. Apialys sirup Apialys drop
17. Arcoxia 90mg Arcoxia 120mg
18. Atorsan 20mg Atorsan 40mg
19. Cataflam 25mg Cataflam 50mg
20. Cedocard 5mg Cedocard 10mg

Untuk obat High Alert kategori elektrolit pekat disajikan pada Tabel 1.3 berikut :
 Tabel 1.3. Daftar obat High Alert Medication kategori elektrolit pekat
No Nama generic Nama dagang
1. Calcii Glukonas
2. Larutan Dextrose 40% Otsu-D40
3. Larutan KCL Otsu-KCL 7,46
4. Larutan Natrium Bicarbonat 8,4% Meylon 8,4-B.P
5. Larutan MgSO4 Otsu-MgSO4 40
6. Larutan NaCl 3%2 Otsu-Salin 3