PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610

SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 06 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Cihapit RT 01/07
Kautsar Rochmah 07, 28 April ( Ny. Yeni ) Kunjungan Rumah PUS
1.
NIP 19871115 201001 2 006 2015 Cihapit RT 02/06 tidak ber-KB
( Ny. Lela )

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610
 SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 08 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Entik Wulandari
1. 10 April 2015 RW 05 Citarum Pembinaan Posyandu
NIP. 19700415 199603 2003
Mira Karmila 09, 10,13,20 RW 01,03,05 Cihapit
2. Pembinaan Posyandu
NIP 19791108 200501 2 009 April 2015 RW 05 Citarum
Asli Ma’rifatul K 09,13,20 April RW 01,03,05 Cihapit
3. Pembinaan Posyandu
Bidan PTT 2015

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610
 SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 14 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

dr. Nita Nurulita 15,16,17 April
1. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
Dokter PTT 2015
Drg. Irni Sandra Lusia 15,16,17 April
2. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
NIP 19751003 200604 2 009 2015
Lilis Candra Dewi 15,16,17 April
3. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
NIP 19640324 198401 2 002 2015
Rr. Dyah Sri W 15,16,17 April
4. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
NIP 19720415 200501 2 009 2015
Mira Karmila 15,16,17 April
5. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
NIP 19791108 200501 2 009 2015
Asli Ma’rifatul K 15,16,17 April
6. SMAN 20 Bandung Penjaringan Kesehatan
Bidan PTT 2015

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610
 SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 20 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Konseling dan
Jl. Sabang No. 47 RT pencegahan transmisi
Rr. Dyah Sri W 21,22 April
1. 02/04 Cihapit penularan penyakit TB
NIP 19720415 200501 2 009 2015
( Tn. Martin ) dari penderita ke orang
lain
Konseling dan
Jl. Sabang No. 47 RT pencegahan transmisi
Novita Humirosa 21,22 April
2. 02/04 Cihapit penularan penyakit TB
NIP 19741115 200003 2 010 2015
( Tn. Martin ) dari penderita ke orang
lain

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610
 SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 21 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Singgih Arfan Mengambil ARV ke Klinik
1. 22 April 2015 RSHS
NIP 19860212 201101 1 003 Teratai

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610

SURAT TUGAS
 Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015
Tanggal : 22 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Kautsar Rochmah
1. 23 April 2015 DKK Konsultasi BOK
NIP 19871115 201001 2 006

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610

SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 28 April 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Penyusunan dan
Mira Karmila Penyampaian Laporan
1. 29 April 2015 DKK
NIP 19791108 200501 2 009 Program dan Laporan
Keuangan Periodik

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SALAM
Jl. Salam No.27 Bandung Telp 022 7234610

SURAT TUGAS

Nomor : /BOK-ST/PKM SLM/ IV /2015

Tanggal : 28 April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Liawaty Tarigan

NIP : 19741001 200604 2 002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Salam

Memberikan tugas kepada :

No Nama / NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan

Singgih Arfan 29, 30 April Pemantauan Kepatuhan
1.
NIP 19860212 201101 1 003 2015 Minum Obat ARV

Pembiayaan perjalanan

Dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kota Bandung No.024.03.4.029479 Tahun
2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala UPT Puskesmas Salam

dr. Liawaty Tarigan

NIP. 19741001 200604 2 002