HEMORRHOID
Definisi : Pelebaran pembuluh darah (vena) pada sal. Anus (pleksus
hemorrhoidalis) dengan tonjolan mukosa yang melapisinya
Klasifikasi : INTERNUS  Vena yang berdilatasi pada pleksus rektalis
superior & media yang timbul diatas linea dentata
Drajat I  pendarahan merah, segar, dan nyeri, saat defekasi.
Tidak terdapat prolaps & pada pemeriksaan anoskopi terlihat
hemorrhoid yang membesar dan menonjol kedalam lumen
Drajat II  hemorrhoid menonjol melalui kanalis analis pada
saat mengedan ringan. Dapat masuk kembali scr spontan
Drajat III  hemorrhoid menonjol saat mengedan & harus di
dorong kembali setelah defekasi
Drajat IV  mkenonjol keluar dan tidak dpt didorong masuk
EKSTERNUS  Vena yang berdilatasi pada pleksus rektalis
superior & media yang timbul dibawah linea dentata
Etiologi : Idiopatik, konstipasi menahun, ibu hamil, obesitas, wanita
post partum, peningkatan tek. Vena, mengejan terlalu kuat
saat BAB, diare, duduk dalam waktu yang lama, tumor
abdomen/pelvis, hipertensi porta, varises pada anus
Man. Klinis : Nyeri saat defekasi, feses berdarah, tonjolan pada anus
Pmeriksaan : colok dubur, anoskopi, histo PA, proktosigmoid, pem. Feses
Terapi :-Pelunak feses (dioktil natrium sulfosuksinat, suppositoria
rektal)
-Sitz bath hangat/kompres hazel (pupur air)
-Phenol 5% (hemorrhoid sedang)
-Cryosurgery
-Bedah & Eksisi
-Hemorrhoidektomi
Makros : Jaringan sebesar 2x1x1 cm
Mikros : Epitel gepeng berlapis, dan epitel torak dengan inti dalam
batas Normal. Dibawah dilapisi pemb. Darah fibrotik dan sebagian mengalami
dengenerasi hyalin. Diantara jaringan ikat ada sebukan sel radang.
SEL RADANG
LIMFOSIT
EPITEL BERLAPIS DEGENERASI
GEPENG TORAK ERITROSIT HYALIN
HEMANGIOMA
Definisi :Proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat
pada setiap jaringan pembuluh darah. Tumor jinak terlazim
pada anak dan bayi.
Epidemiologi :Tumor jaringan lunak tersering pada bayi baru lahir dengan
presentasi 5-10% pada anak usia 1 th
Klasifikasi :a. Hemangioma Kapiler
1. Strawberry Hemangioma (hemangioma simplek) saat
setelah lahir/ beberapa waktu setelah lahir dan hilang setelah
beberapa minggu. Warnanya merah menyala, tegang, bentuk
lobular, batas tegas dan keras pada perabaan. Involusi
spontan warnanya memudar
2. Granuloma Piogenik  akibat proliferasi kapiler pasca
trauma. Lesi biasanya soliter dapat terjadi pada semua umur
b. Hemangioma kavernosum
Lesi tidak berbatas tegas dapat berupa makula eritematosa atau
nodus yang berwarna merah-ungu. Lesi  elemen vaskular
matang. Jarang involusi spontan.
c. Hemangioma Campuran
Jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapiler dan
kavernosum.
Predileksi :Ekstremitas inferior, unilateral, soliter, dapat tjd sejak lahir
atau anak2. lesi berupa tumor lunak warna biru keunguan
Man. Klinis : makula pucat dengan taleangietaksis  gambaran merah
menyala, mulai menonjol dan non-compressible plaque
Diagnosa : Anamnesis, pencitraan, doppler, X-Ray, Isotop scan, CT-Scan,
MRI, Histo PA, Angiografi
Komplikasi : Pendarahan, Ulkus, Trombositopenia, Gangguan Penglihatan
Hemangioma Kapiler
Makros :Lempeng jaringan bentuk tdk teratur 1x1x1 cm tidak rata,
cokelat kehitaman
Mikros : Dilapisi epitel berlapis gepeng, dibawahnya tampak endotel
hiperplastik, membentuk rongga kecil, sebagian terisi eritrosit.
Sekat jaringan ikat.
SEKAT
JARINGAN IKAT ENDOTEL
HIPERPLASTIK
EPITEL BERLAPIS
GEPENG
Ferina Nur Haqiqi (1218011053)
HEMANGIOMA KAVERNOSUM LIMFANGIOMA
Makros : Jar. Kehitaman 2x2 merah kehitaman, kenyal Definisi :Suatu malformasi kongenital yang jarang pada sistem limfatik,
Mikros :Jar. Ikat fibrokolagen diantaranya terdapat sel- yang berdampak pada kulit&subkutan. Biasanya terjadi pada
sel endotel yang membentuk rongga ukuran masa embriogenesis pada minggu kelima
Epidemiologi : bayi baru lahir hingga awal masa kehidupan
besar. Dalam lumen terdapat eritrosit Etiologi :Idiopatik / Mutasi kromosom pada sistem
limfatik. Terjadi juga pada anak dengan sindrom turner (trisomi)
Gejala :Massa pada leher di temui pada bayi setelah infeksi saluran
nafas
Predileksi : Cystic  leher, kepala, aksila
Kavernosum  oral, ekstremitas atas, abdomen
Diagnosa : PF  Bengkak, painless
Pencitraan  X-Ray, USG, MRI, PET scan
Prognosa :Bedah total  baik
Pada beberapa kasus, mungkin terjadi relaps
Hasilnya tergantung pada abnormalitas kromosom
Komplikasi : Pendarahan, kerusakan struktur, infeksi, kembali ke cystic
hygroma
Makros : Jar. Kehitaman 7x7x5 cm, lamelasi masa kistik multipel berisi
cairan putih
Mikros : Sel-sel endotel hiperplastis menyusun rongga rongga. Inti
dalam batas normal. Lumen  massa eosinofilik amorf.
Diantaranya terdapat jaringan fibrous.
JAR. IKAT ENDOTEL DENGAN
ARTERI
FIBROKOLAGEN RONGGA UK. BESAR SEL ENDOTEL
HIPERPLASTIS

JARINGAN FIBROUS

VENA MASSA EOSINOFILIK

AMORF

ERITROSIT

Ferina Nur Haqiqi (1218011053)

 POLIP NASI INVERTED PAPILOMA NASAL

Definisi :Massa lunak bertangkai dalam rongga hidung akibat reaksi Definisi : Tumor jinak hiperplasti, epitel yang tumbuh dan masuk ke
peradangan/inflamasi pada mukosa hidung jaringan kista.
Etiologi : Idiopatik Predileksi : dinding nasal lateral
Epidemiologi : Terjadi pd usia anak sampai dewasa Asal : Epitel mukosa nasal lateral
<2 th: meningokel, meningoensefalokel Klasifikasi : Papiloma sinonasal  inverted, exophytic, dan cylindrical
Fak. Predisposisi : Rhinitis Alergi, penyakit atopi Ciri khas : merusak jaringan disekitarnya dan Relaps
Man. Klinis : Sengau, hidung tersumbat, rinore Epidemiologi : pada pria dekade 4-5
Stadium : I  Polip terbatas di meatus medius Etiologi : infeksi kronis, virus,polip. True neoplasma.
II  polip keluar dari meatus ,medius tp bl memenuhi rongga Man. Klinis : epistaksis, anosmia, rasa penuh pada hidung, bersin, dan
hidung lakrimasi berlebihan
III  polip masif  menghambat jalan nafas Pemeriksaan : CT-Scan, Endoskopi, X-Ray AP Lateral, waters, FNAB.
Tata Laksana : kortikosteroid (prednison), bedah (snare, forceps), Tata Laksana : Ekstirpasi total
etmoidektomi, antibiotik, bedah caldwell-luck (pd sinus maksila) Sifat : Jinak / Agresif Lokal
Sifat : Jinak Prognosa : Baik
Prognosa : Baik Makros : Jaringan papil 2x2x2cm konsistensi kenyal, putih keabuan
Makros :Jar. Seperti anggur, warna putih keabuan, licin, mengkilap Mikros : Jar. Ikat Fibrokolagen, sebukan ringan sel radang. Epitel
banyak mucus, kenyal, putihkeabuan skuamosa yang hiperplasti dan tumbuh kedalam inti normal
Mikros : Epitel torak pseudostratified (bertingkat semu), sebagian
mengalami metaplasia skuamosa, inti pada batas normal.
Dibawah epitel nampak jar. Ikat oedematous, bersebukan sel
limfosit, plasma, neutrofil, dan eosinofil.

JAR. IKAT
FIBROKOLAGEN
EPITEL TORAK JARINGAN IKAT
PSEUDOSTRATIFIED OEDEMATOUS BATAS TEGAS

EPITEL SKUAMOSA
HIPERPLASTI

SEBUKAN SEL LIMFOSIT, SEBUKAN SEL

NEUTROFIL, PLASMA, RADANG
DAN EOSINOFIL

Ferina Nur Haqiqi (1218011053)

 KARSINOMA NASOFARING / UNDEFERENTIATED CARCINOMA

Definisi :Tumor ganas yang tumbuh di daerah nasofaring dengan

predileksi fossa rossenmuller di atap nasofaring
Epidemiologi : Pria usia diatas dekade 4, pada wanita biasanya rekuren
Etiologi : Epstein Barr Virus
Fak. Predisposisi :letak geografis, ras mongoloid, genetik, ras asia tenggara,
afrika utara, cina
Klasifikasi :1.Karsinoma sel skuamosa berkeratinsasi, terdapat jembatan
interseluler dan keratin
2.Karsinoma sel skuamosa non keratinisasi, terdapat
diferensiasi, tidak ada diferensiasi skuamosa
3.Karsinoma tidak berdeferensiasi, sel punya inti vesikuler,
dinding sel tidak tegas, lebih berbentuk sinsitium spt susunan
batubara
Man. Klinis : dibagi menjadi 4
Nasofaring  epistaksis, hidung tersumbat
Telinga  tinitus, nyeri (otalgia)
Saraf  II,IV, VI, V (diplopia) & IX,X,XI, XII (Sindroma Jeckser)
Mata  Juling SEL-SEL BULAT SEPTA Inti SEBUKAN
Diagnosa : CT-Scan, Serologi IgA IgE, anti VCA, Foto AP Lateral dan JARINGAN IKAT Pleomorphi, SEL
RADANG
Waters, Biopsi vesiculer, LIMFOSIT
DDx : Angiofibroma Nasofaring anak inti
Karsinoma Adenoid Kistik (Silindroma) jelas, mitosis
Limfoepiteloma
Plasmasitoma
Kista Nasofaring
Tumor Neurogenik
TB Milier
Limfoma
Tata Laksana :Radioterapi, deseksi leher, tetrasiklin, interferon, seroterapi,
vaksin, antivirus
Komplikasi : Metastase ke tulang, hepar, paru, dan KGB leher. Nyeri pada
tulang, batuk, dan gangguan fungsi hati. Memburuk apabila
terdapat kelainan pd tulang kepala
Makros : didapat keping jaringan 1 cc kehitaman, konsistensi penuh
Mikros : Sediaan massa tumor bulat, oval, spindel, tumbuh hiperplastis.
Dipisahkan septa jaringan ikat dengan inti polimorfi, vesiculer,
anak inti jelas, mitosis ditemukan, sel radang limfosit

Ferina Nur Haqiqi (1218011053)