TIM AKREDITASI RS ANANDA BABELAN

NO POKJA NAMA ANGGOTA

1. Ketua Akreditasi dr. Lili Masliyah, MARS
2. Sekertaris Akreditasi Mira Rahmasari, Amd.Keb
Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)  Deswatil Asni, Amd.Keb
3.  Fitria Eka Pratiwi, Amd.Keb
 Tri Utami Sholehah
 dr. Irma Rakhmawati Nur Fatimah
Akses Ke RS dan Kontinuitas Pelayanan
4.  Sarisi, Amd.Kep
(ARK)  Ida Farida, Amd.Keb
 Ayu Nuraeni
 Eko Sri Alfianingsih, Amd.Kep
AP 1-4  Yeni Wijaya, Amd.Kep
 Adeselfi Arumnegara, Amd.Keb
5. Asesmen Pasien (AP) - Ade Rusmi, Amd.AK
AP 5 - Riska Agustina Sunaryo, Amd. AK
- Iqbal Fakhri
AP 6 - Nur Endah Palupi, Amd.Rad
 drg. Andika Dwi Prabowo
6. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)  Asep Awaludin, Amd.Kep
 Oni Mayangsari,Amd.Kep
 Antarik Ajidya, Amd.Keb
- dr. Muhammad Eger Pratama
7. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
- M. Apriliyanto Laksono, Amd.Kep
Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan - Adwita Sari Buchari, S.Si.Apt
8.
Obat (PKPO)
- Ela Kusmiati, SS
- Evi Nurhayati, Amd.Keb
9. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE) - Delya Ramadhanti
- Cecylia Desya Rizki Ramadhan
- Gian Rahayu
 dr. Stefanry
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
10.  Threeska Sukmajayanti,Amd.Keb
(PMKP)  Mia Novila Rahmaniah, Amd.Rad
 Anggita
11. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) - dr. Yuni Kirana Wulandari, Sp.PK
 - Zulkurniawati, Amd.Kep
- Setyo Adi Wicaksono, Amd.Rad
- Desy Nasriviyanti, Amd.Gz
- Zakiah Saidah Fitri, SE., MM
- Irma Lita
12. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
- Annisa Putri
- Fadia Aulia
- Saeful Rahman
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan - Ustikawan, SE
13.
(MFK) - Amalia Fitriyani, Amd.KL
- Aisah Rahmi, AMTE
14. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS) - Prima Hidayanti, SE
Manajemen Informasi dan Rekam Medis - Amelia Eka Wati, Amd.PK
(MIRM) - Azhara Carbelina
15.
- Delvy Octavia
- Dwi Febrianti
PONEK dan - Mira Rahmasari, Amd.Keb
Pelayanan Geriatri - Juli Suciani, Amd.Keb
- Nur Indah Wulansari, Amd.Keb
HIV dan TB DOTS - Zulkurniawati, Amd.Kep
15. Program Nasional - Dwi Winda, Amd.Kep
- Aan Kurniati, Amd.Keb
Pengendalian - Adwita Sari Buchari, S.Si.Apt
Resistensi Anti
Microba
Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam - Kosong
16.
Pelayanan RS (IPKP)
 DAFTAR SINGKATAN

No Singkatan Kepanjangan
1 SKP Sasaran Keselamatan Pasien
2 ARK Akses Ke RS dan Kontinuitas Pelayanan
3 HPK Hak Pasien dan Keluarga
4 AP Asesmen Pasien
5 PAP Pelayanan dan Asuhan Pasien
6 PAB Pelayanan Anestesi dan Bedah
7 PKPO Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat
8 MKE Manajemen Komunikasi dan Edukasi
9 PMKP Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
10 PPI Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
11 TKRS Tata Kelola Rumah Sakit
12 MFK Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
13 KKS Kompetensi dan Kewenangan Staf
14 MIRM Manajemen Informasi dan Rekam Medis
15 IPKP Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan RS
 DAFTAR ISI

No Daftar Sasaran Halaman

1 SKP I. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Sasaran 1 : Mengidentifikasi Pasien dengan benar 45
Sasaran 2 : Meningkatkan komunikasi yang efektif 46
Sasaran 3 : Meningkatkan keamaan obat-obat yang harus 49
diwaspadai (High Alert Medications)
Sasaran 4 : Memastikan Lokasi Pembedahan yang benar, 51
prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang
benar
Sasaran 5 : Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan 53
kesehatan
Sasaran 6 : Mengurangi resiko cedera pasien akibat 54
terjatuh
2 ARK II. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
BAB 1 : Akses Ke RS dan Kontinuitas Pelayanan 57
3 HPK BAB 2 : Hak Pasien dan Keluarga 78
4 AP BAB 3 : Asesmen Pasien 99
5 PAP BAB 4 : Pelayanan dan Asuhan Pasien 135
6 PAB BAB 5 : Pelayanan Anestesi dan Bedah 153
7 PKPO BAB 6 : Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat 171
8 MKE BAB 7 : Manajemen Komunikasi dan Edukasi 187
9 PMKP III. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
BAB 1 : Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 198
10 PPI BAB 2 : Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 226
11 TKRS BAB 3 : Tata Kelola Rumah Sakit 249
12 MFK BAB 4 : Manajemen Fasilitas dan Keselamatan 293
13 KKS BAB 5 : Kompetensi dan Kewenangan Staf 326
14 MIRM BAB 6 : Manajemen Informasi dan Rekam Medis 353
16 Program IV. PROGRAM NASIONAL
Nasional Sasaran 1 : Penurunan angka kematian ibu dan bayi dan 369
peningkatan kesehatan ibu dan bayi
 Sasaran II : Penurunan angka kesakitan HIV/AIDS 372
Sasaran III : Penurunan angka kesakitan Tuberkulosis 373
Sasaran IV : Pengendalian Resistensi antimikroba 376
Sasaran V : Pelayanan Geriatri 379
15 IPKP Integrasi Pendidikan Kesehatan Dalam Pelayanan RS 381