PLAN OF ACTION

KEBERSIHAN PERNAFASAN/ ETIKA BATUK

JUNI – DESEMBER 2015
RUMAH SAKIT MITRA DELIMA
MALANG

1. Latar Belakang
Ketidakpatuhan dokter dan karyawan terhadap pelaksanaan etika batuk, dapat
disebabkan hal-hal berikut:
- Budaya
- Kurangnya pengetahuan
- Sarana dan prasaran (Persediaan dan penempatan tissue dan masker)
- Kurangnya reminder ditempat kerja (pster, brosur)
- Belum adanya regulasi (Reward and punishment)
- Belum adanya monitoring pelaksanaan dan evaluasi
- Belum dimasukkan dalam materi orientasi pegawai baru
- Karyawan kurang, jumlah pasien banyak  beban kerja yang tinggi
- Belum adanya SOP

2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Menciptakan budaya etika batuk yang optimal
b. Tujuan Khusus
- Meningkatkan pengetahuan pentingnya etika batuk bagi seluruh staf rumah
sakit
- Melakukan perubahan sistem yang mendukung budaya etika batuk

3. Indikator
Tingkat pengetahuan dan perilaku karyawan terhadap cara saat bersin dan batuk
meningkat

4. Plan of Action

Action Lead Person Time Frame Progress

(Start and (include review
end dates) and completion
dates)
a. Menyediakan a. IPCN a. satu bulan a. Ada guideline
( mei)
 guideline tentang
etika batuk
b. Direktur b. Satu b. Sudah ada
b. Membentuk minggu struktur
( mei)
komite PPI anggota
dibawah direktur komite,
beserta uraian
tugasnya
c. Direktur
c. Satu
minggu
c. Membentuk tim c. Sudah ada
(mei)
PPI dibawah struktur
komite PPI anggota tim,
d. Komite beserta uraian
d. Satu bulan
PPI, SDM, tugasnya
(mei)
dan
d. Memiliki 1 tenaga
direktur d. Ada tenaga
IPCN purnawaktu e. Satu bulan
e. Direktur
(juni) IPCN
purnawaktu
e. Direktur
mendukung e. Ada kebijakan,
budaya etika batuk pedoman, SOP
dengan
mengeluarkan
kebijakan,
penandatanganan
SOP
System Change
a. Menganalisa a. Tim PPI a. Setiap a. Ada notulen,
sistem dan minggu daftar hadir,
(juni-
protokol yang ada RTL
desember
dengan melakukan
2015)
diskusi pada semua
level staf rumah
b. Pengadaan
sakit b. Meningkatnya
b. Dalam
jumlah
b. Memperbaiki waktu 6
 infrastruktur dan bulan infrastruktur
penyediaan sebanyak
fasilitas c. Tim 100% dalam
anggaran waktu 6 bulan
c. Sebulan
(juni)
c. Ada rencana
c. Membuat rencana
anggaran
anggaran
Training/Education
a. Sosialisasi tentang a. DIKLAT a. Dua bulan a. Daftar hadir
(setiap
etika batuk sosialisasi,
hari sabtu
terhadap seluruh survei
bulan
karyawan pengetahuan
mei-juni)
tentang etika
batuk
b. DIKLAT
meningkat
b. Menyelenggarakan b. Setahun
pelatihan trainee & sekali b. Mempunyai
trainers tenaga yang
memiliki
pengetahuan
c. DIKLAT
yang baik
c. Sebulan
c. Memasukan materi tentang etika
etika batuk dan batuk
pada SOP edukasi
c. Ada SOP
hak dan kewajiban
dengan materi
pasien saat masuk
etika batuk
(Pada orientasi
karyawan baru)
Evaluation and feedback

a. IPCN dan
a. Melakukan a. Setiap a. Data harian
IPCLN
monitoring oleh hari laporan rutin
IPCN dan IPCLN
setiap hari
b. Komite b. Setiap b. Laporan
b. Melakukan survei
dan TIM satu dan 3 bulanan dan
 dan evaluasi setiap PPI bulan triwulan
3 bulan oleh
komite PPI dan
setiap bulan oleh
c. Setiap 3 c. Ada proses
tim PPI c. Komite
bulan feedback dari
PPI
c. Memberikan komite PPI ke
feedback kepada semua unit,
semua unit 3 bulan diikutkan
sekali dalam rapat
rutin
managment
Reminders in the workplace
a. Membuat poster a. Tim PPI a. Setiap a. Ada poster
bergambar dan dan satu tahun tentang etika
berwarna tentang HUMAS sekali batuk di
cara saat bersin RS tempat kerja
dan batuk

b. Seminggu
b. PKMRS b. Ada
b. PKMRS tentang
sekali
pelaksanaan
etika batuk
penyuluhan
Institutional safety climate
Saling mengingatkan TIM PPI dan Rutin setiap Terbentuk budaya
tentang etika batuk Manager on hari saling
duty mengingatkan
tentang etika
batuk