PLAN OF ACTION PPI

Tahapan Plan of Action

1. Latar Belakang
Ketidak patuhan dokter dan karyawan terhadap pelaksanaan hand hygien,
karena :
- Budaya menyita waktu, kurang praktis dan efisien
- Kurangnya pengetahuan
- Proaktif pasien
- Sarana dan prasaran (Persediaan dan penempatan wastafel, dsb)
- Reminder ditempat kerja (cara yang benar, brosur)
- Regulasi (Reward and punishman)
- Monitoring pelaksanaan dan evaluasi
- Orientasi pegawai baru
- Karyawan kurang, jumlah pasien banyak beban kerja yang tinggi
- Stigma dokter dan perawat
- Belum adanya SOP
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Menciptakan budaya hand hygiene
b. Tujuan Khusus
- Meningkatkan pengetahuan pentingnya hand hygiene bagi seluruh
staf rumah sakit
- Melakukan perubahan sistem yang mendukung budaya hand
hygiene
3. Indikator
Angka kepatuhan karyawan terhadap hand hygiene > 80%
4. Plan of Action
Action

General
a. Menyediakan
guideline
hand hygiene
b. Membentuk
komite PPI
dibawah
direktur

Lead
Person

Time
Frame
(Start
and end
dates)

Budget
(if
applicable)

Progress
(include
review and
completion
dates)

a. Ketua
PKMRS

a. satu
bulan

a. d

a. Ada
guideline

b. Direktur

b. Seming
gu

b. Rp
100.000/b
ulan

b. Sudah ada
struktur
anggota
tim,
TUPOKSI,
JOBDIS,
PROKER,
Laporan

c. Membentuk
tim PPI
dibawah
komite PPI

d. Memiliki 1
tenaga IPCN
purnawaktu
e. Direktur
mendukung
budaya hand
dygiene
dengan
mengeluarkan
kebijakan,
penandatanga
nan SOP
System Change
a. Menganalisa
sistem dan
protokol yang
ada dengan
melakukan
diskusi pada
semua level
staf rumah
sakit

c. Direktur
c. Seming
gu

d. KOMITE
PPI dan
SDM

c. Rp
100.000/b
ulan

d. UMR
d. Sebula
n

e. Direktur

e. -

dan
evaluasi,
RTL
c. Sudah ada
struktur
anggota
tim,
TUPOKSI,
JOBDIS,
PROKER,
Laporan
dan
evaluasi,
RTL
d. Ada
tenaga
IPCN
purnawakt
u

e. Sebula
n

e. Ada
kebijakan,
pedoman,
SOP
a. TIM PPI

b. Pengada
an

b. Memperbaiki
infrastruktur
dan
penyediaan
fasilitas
c. Tim
anggara
n
c. Membuat
rencana
anggaran
Training/Education
a. Sosialisasi
a. DIKLAT
tentang hand
hygiene

a. Setiap
mingg
u

b. Dalam
waktu
6
bulan

c. Sebula
n

a. Rp
100.000/
bulan

b. Rp
50.000.0
00/tahun

c. Rp
100.000/
bulan

a. Ada
notulen,
daftar
hadir, RTL

b. Meningkat
nya
jumlah
infrastrukt
ur
sebanyak
100%
dalam
waktu 6
bulan
c. Ada
rencana
anggaran

a. Sebula
n
sekali

a. Rp
100.000/
bulan

a. Daftar
hadir
sosialisasi,

terhadap
seluruh
karyawan

survei
pengetahu
an hand
hygiene
meningkat
b. DIKLAT
b. Setahu
n
sekali

b. Menyelenggar
akan
pelatihan
trainee &
trainers

b. Rp
2.000.00
0

c. DIKLAT
c. c. Sebula
n
c. Memasukan
materi hand
hygiene dan
pada SOP
edukasi hak
dan kewajiban
pasien saat
masuk (Pada
orientasi
karyawan
baru)
Evaluation and feedback
a. Mendesain
a. Komite
tool
PPI

b. Mempuny
ai tenaga
yang
memiliki
pengetahu
an yang
baik
tentang
hand
hygine
c. Ada SOP
dengan
materi
hand
hygiene

a. Sebula
n

a. Rp
100.000

a. Ada tools
(hand
hygiene
observatio
ns, ward
infrastruct
ure
surveys,
perception
surveys
for health
care
workers,
perception
survey for
senior
manager,
health
care
worker
knowledg
e survey,
tolerability
and
accptabilit

b. Melakukan
monitoring
oleh IPCN
setiap hari
c. Melakukan
survei dan
evaluasi
setiap 3 bulan
oleh komite
PPI dan setiap
bulan oleh tim
PPI
d. Memberikan
feedback
kepada semua
unit 3 bulan
sekali

b. IPCN

c. Komite
dan TIM
PPI

d. Komite
PPI

b. Setiap
hari
c. Setiap
satu
dan 3
bulan

b.

y of
alcohol
based
handscrub
survey)

c. Rp
100.000/
bulan

b. Data
harian
laporan
rutin

d. -

c. Laporan
bulanan
dan
triwulan

d. Setiap
3
bulan

Reminders in the workplace

a. Membuat
a. Tim PPI
a. Setiap
poster
dan
satu
bergambar
HUMAS
tahun
dan berwarna
RS
sekali
tentang cara
mencuci
tangan yang
baik di dekat
b. Semin
wastafel
b. PKMRS
ggu
sekali
b. PKMRS
tentang hand
hygiene
Institutional safety climate
Saling
TIM PPI dan Rutin
mengingatkan
Manager
setiap
tentang hand
on duty
hari
hygiene

d. Ada
proses
feedback
dari
komite PPI
ke semua
unit,
diikutkan
dalam
rapat rutin
managme
nt
a. Rp
5.000.00
0

a. Ada poster
tentang
hand
hygiene di
tempat
kerja

b. Rp
200.000/
bulan

b. Ada
pelaksana
an
penyuluha
n

Terbentuk
budaya
saling
mengingatka
n tentang
hand
hygiene