RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH
Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411
6101135
INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) PADA PENGELOLAAN LINEN DAN LAUNDRY
Probabilitas Kejadian
Sangat sering (≥ 1x / hari)
Risiko Yang Diidentifikasi
Ketidakpatuhan mencuci tangan
Ketidakpatuhan penggunaan APD
Suhu ruangan yang tidak stabil
Lemari penyimpanan linen
menempel ke dinding
Telp.(0562) 391648 Fax. 392408
Email : rsuelisabethsambas@gmail.com
KALIMANTAN BARAT - INDONESIA
RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH SAMBAS
Sistem Saat Ini
Score
(Kebijakan, SPO,
Risiko / Dampak Klinis
Panduan, Pelaksanaan
oleh tenaga medis)
Kemungkinan kehilangan
Tidak signifikan (dampak
Mungkin terjadi (5-10 x/
Dampak klinis/ finansial
klinis/ finansial sedikit)
Sering (4-5 x/ minggu)
Memperpanjang masa
anggota tubuh/ fungsi
fungsi tubuh/ anggota
Jarang (1-2 x/ bulan)
Mengancam nyawa/
Sangat jarang (<4 x
rawat inap
moderat
bulan)
tahun)
gerak
good
none
solid
poor
fair
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
√ √ √ 30
√ √ √ 18
√ √ √ 4
√ √ √ 6
 RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH
Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411
Telp.(0562) 391648 Fax. 392408
Email : rsuelisabethsambas@gmail.com
KALIMANTAN BARAT - INDONESIA
6101135

Linen bersih tidak dipacking √ √ √ 20

dengan plastik
Jalur linen kotor dan bersih tidak √ √ √ 6
dibedakan
Kebersihan ruangan √ √ √ 18
Pengangkutan linen kotor dan √ √ √ 6
distribusi linen bersih dibedakan
sesuai prosedur
Linen kotor infeksius tidak √ √ √ 6
dipisahkan dalam pengelolaannya
TABEL PRIORITAS ICRA BERDASARKAN PERINGKAT NILAI TERTINGGI ICRA PRIORITAS MASALAH PADA PENGELOLAAN
LINEN DAN LAUNDRY

No Potensial Risk / Masalah Score Grade

1 Ketidak patuhan mencuci tangan. 30 1
2 Linen bersih tidak di packing dengan plastik 20 2
3 Ketidak patuhan penggunaan APD 18 3
4 Kebersihan ruangan 18 4
5 Lemari penyimpanan linen menempel ke dinding 6 5
6 Jalur linen kotor dan bersih tidak dibedakan 6 6
7 Pengangkutan linen kotor dan distribusi linen bersih dibedakan sesuai prosedur 6 7
8 Linen kotor infeksius tidak dipisahkan dalam pengelolaannya 6 8
9 Suhu ruangan yang tidak stabil 4 9
 RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH
Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411
Telp.(0562) 391648 Fax. 392408
Email : rsuelisabethsambas@gmail.com
KALIMANTAN BARAT - INDONESIA
6101135

ICRA – ACTION PLAN BERDASAR SKALA PRIORITAS PADA PENGELOLAAN LINEN DAN LAUNDRY

Jenis
No Kelompok Score Prioritas Tujuan Umum Tujuan Khusus Strategi Evaluasi Progress
Risiko
1. Audit
pelaksanaan Angka kepatuhan
Laporan
Ketidak hand hygiene hand hygiene
Mencegah Kepatuhan hand monitoring
1. patuhan 30 1 2. Review SPO mengalami
infeksi silang hygiene meningkat bulanan dan
mencuci tangan 3. Sosialisasi peningkatan
triwulan
cuci tangan menjadi > 70%

Packing linen agar 1. Pelatihan

Linen bersih Packing linen tidak tercampur linen dan Observasi Pengajuan plastic
2. tidak dipacking 20 2 bersih dengan antara pakaian pasien laundry kemasan linen untuk pembungkus
dengan plastik benar yang satu dan yang kepada staf bersih linen bersih
lainnya 2. Review SPO
Angka kepatuhan
Ketidak 1. Audit Laporan
Kepatuhan penggunaan APD
patuhan Mencegah kepatuhan monitoring
3. 18 3 penggunaan APD mengalami
penggunaan infeksi silang APD bulanan dan
meningkat peningkatan
APD 2. Review SPO triwulan
menjadi 70%
 RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH
Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411
Telp.(0562) 391648 Fax. 392408
Email : rsuelisabethsambas@gmail.com
KALIMANTAN BARAT - INDONESIA
6101135

3. Sosialisasi
penggunaan
APD
1. Edukasi staf
tentang
pentingnya Laporan
Ruangan bersih Ruangan bersih,
Kebersihan Ruangan dibersihkan menjaga monitoring
4. 18 4 dan terjaga dari rapi dan bebas
ruangan setiap hari kebersihan bulanan dan
debu debu
2. Review SPO, triwulan
panduan dan
kebijakan
Lemari 1. Pelatihan
Lemari Lemari penyimpanan
penyimpanan linen dan Observasi lemari Lemari
penyimpanan linen bersih jarak
5. 6 5 linen bersih laundry penyimpanan penyimpanan
linen menempel dengan dinding ± 20
dibuat ada jarak kepada staf linen sudah benar
ke dinding cm
dengan dinding 2. Review SPO
Jalur linen Linen kotor dan Tersedia jalur linen 1. Pelatihan linen
dan laundry Observasi Jalur Jalur linen kotor
kotor dan bersih memiliki bersih dan jalur linen
6. 6 6 linen kotor dan dan bersih sudah
bersih tidak jalur distribusi kotor yang berbeda di kepada staf
bersih berbeda
dibedakan yang berbeda rumah sakit 2. Review SPO
Pengangkutan Linen kotor dan 1. Pelatihan linen Terdapat dua
Tersedia tempat Observasi tempat
7., linen kotor dan 6 7 linen bersih dan laundry tempat untuk
berbeda dalam pengangkutan
distribusi linen memiliki tempat kepada staf menampung linen
 RUMAH SAKIT UMUM SANTA ELISABETH
Jalan Gusti Hamzah No. 29 Sambas 79411
Telp.(0562) 391648 Fax. 392408
Email : rsuelisabethsambas@gmail.com
KALIMANTAN BARAT - INDONESIA
6101135

bersih berbeda dalam distribusi Linen kotor 2. Review SPO linen bersih dan kotor dan bersih
dibedakan distribusinya dan linen bersih. kotor dalam
sesuai prosedur distribusinya.
Linen kotor
infeksius
Linen kotor 1. Pelatihan linen
mendapatkan Tersedia SPO
infeksius tidak dan laundry Observasi Terdapat SPO
pengelolaan pengelolaan linen
8. dipisahkan 6 8 pengelolaan linen pengelolaan linen
yang berbeda kotor infeksius di kepada staf
dalam kotor infeksius kotor infeksius.
dari awal rumah sakit 2. Review SPO
pengelolaannya
distribusi sampai
pencucian
1. Sediakan ac d
ruangan agar
bisa
Tersedia alat
Suhu ruangan mengontrol Pengajuan alat
Suhu ruangan Suhu ruangan 20-27 pengukur suhu di
9. yang tidak 4 9 suhu ruangan pengukur suhu
stabil ºc ruangan linen
stabil 2. Alat ruangan
loundry
pengontrol
suhu ruangan