IDENTIFIKASI RISIKO INSTALASI CSSD

TAHUN 2018

Probabilitas Penilaian Total

Kode Pemilik Penilaian Prioritas
No Kegiatan Tujuan Kegiatan Pernyataan Risiko Penyebab Risiko Terjadinya Sistem Risik
Risiko Risiko Dampak Risiko
Risiko yang Ada o

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kewaspadaan Menerapkan CSSD1 Kepatuhan petugas Fasilitas yang kurang Petugas, 5 3 1 15 5
standar kepatuhan akan masih kurang akan memadai Pasien,
kewaspadaan hand hygiene dan Manajemen
standar pada pemakaian APD
setiap kegiatan
dekontaminasi
alat.
2 Proses Mengurangi CSSD2 Alat dicuci dengan Pengenceran bahan Petugas, 5 3 2 30 3
pencucian alat/ jumlat mikro detergen, tidak pembersih dan kesesuian Pasien,
instrumen organisme di alat dilakuakn pengeringan dengan alat/ instrument Manajemen
dan terlebih dahulu tidak dilakukan dengan
meminimalkan sehingga instruksi pabrik.
kerusakan mengakibatkan alat Metode pencucian manual Petugas, 5 3 2 30 3
instrumen berkarat cepat korosif tidak disesuaikan dengan Pasien,
instruksi pabrik Manajemen
3 Pre cleaning, Untuk menjaga CSSD3 Pre cleaning, cleaning 1. Alat/ instrument/ linen Pasien, 5 3 4 60 1
cleaning dan alat/ instrument/ dan pengemasan yang hanya dibugkus Manajemen
pengemasan linen selama tidak baik dan tidak menggunakan linen
alat/ proses sterilisasi memenuhi standar akan saja.
instrument/ berlangsung menyebabkan 2. Alat yang sudah dicuci
linen serta menjaga kegagalan dalam tidak dilakukan
sterilitas dan seluruh proses pengeringan terlebih
kerusakan hingga pengemasan dahulu
sampai pada 3. Monitoring
pengguna pengemasan apakah
sudah standar tidak ada
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 Proses Tercapainya CSSD4 Kegagalan proses 1. Penyusunan alat/ Pasien, 4 2 2 16 4
sterilisasi suhu proses sterilisasi sterilisasi instrument/ linen tidak manajemen
tinggi serta dan monitoring dibuat ruang di antara
monitoring penjaminan kemasan tersebut di
hasil sterilisasi mutu hasil dalam basket
sterilisasi sesuai 2. Alat/ instrument dalam
dengna standar keadaan basah
Monitoring CSSD5 Penjaminan mutu 1. Tidak ada indicator Pasin, 5 2 4 40 2
dilakukan secara sterilisasi tidak sesuai eksternal Iindicator Manajemen
konsisten dan standar tape dan label)
sesuai standar 2. Uji indicator biologi
tidak dilakukan setiap
siklus mesin

POA
Jenis
N Potensial risiko/
Kelompok Skor Prioritas Tujuan Umum Tujuan Khusus Strategi Evaluasi Progress/ Analisa
o Masalah
resiko
1 Pre cleaning, Pre cleaning, cleaning 60 1 Meningkatkan mutu Untuk menjaga Sosialisasi pre cleaning, 3 bulan Pembuatan SPO dan
cleaning dan dan pengemasan yang dan keselamatan alat/ instrument/ cleaning dan pengemasan Monev pelaksanaan
pengemasan tidak baik dan tidak pasien linen selama proses sesuai prosedur
alat/ memenuhi standar sterilisasi Melakukan monitoring
instrument/ akan menyebabkan berlangsung serta
linen kegagalan dalam menjaga sterilitas
seluruh proses dan kerusakan
pengemasan hingga sampai pada
pengguna