LAPORAN

KEGIATAN CSSD & LAUNDRY

RUMAH SAKIT UMUM ANWAR MEDIKA
TAHUN 2016

I. PENDAHULUAN

Sterilisasi adalah suatu proses pengolahan alat / bahan yang bertujuan untuk
menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk endospora dan dapat
dilakkukan dengan proses kimia atau fisika. Rumah sakit sebagai institusi penyedia
layanan kesehatan berupaya mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas
rumah sakit.
Salah satu indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya
angka infeksi nosokomial di rumah sakit.Untuk mencapai keberhasilan tersebut maka perlu
dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Pusat sterelisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk pengendalian
infeksi dan berperan dalam menekan kejadian infeksi. Pusat sterelisasi sangat tergantung
pada unit lain masing masing rumah tangga. Pemeliharaan sarana rumah sakit pelayanan
medik untuk melaksanakan tugas dan fungsi sterelisasi.
Pusat sterelisasi merupakan salah satu instalasi yang berada dibawah dan
bertanggung jawab langsung kepada direktur/wakil direktur ramah sakit. Istalasi pusat
sterilisasi bertugas untuk memberikan pelayanan terhadap semua kebutuhan barang kondisi
steril secara tepat dan cepat, maka dari itu diperlukan pengetahuan dan ketrampilan
dibidang sterilisasi.
Demikian pula halnya di Rumah Sakit Anwar Medika. Upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi nosokomial terus dilakukan, sekalipun dengan berbagai keterbatasan.
Sangat disadari, bahwa dampak infeksi ini sangat luas, baik bagi pasien, pengguna jasa rumah
sakit maupun bagi rumah sakit itu sendiri. Sekalipun infeksi ini seringkali tidak mematikan,
tetapi mengakibatkan pasien lebih lama tinggal di Rumah sakit, lebih lama tinggal dalam
kondisi non produktif, dan membayar biaya lebih mahal untuk perpanjangan hari rawat dan
pemakaian antibiotika. Bagi RS, infeksi nosokomial akan berdampak pada biaya operasional
yang makin besar, dan dari sisi medikolegal yang merebak akhir-akhir ini, infeksi ini dapat
dianggap sebagai kelalaian rumah sakit karena tidak mengindahkan standar pelayanan medis
maupun keperawatan, yang pada akhirnya akan mengakibatkan buruknya kualitas kinerja
rumah sakit.
Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi dirumah sakit perlu diterapkan
pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan,
pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan serta monitoring dan evaluasi. Oleh
karena itu perlu program yang jelas dalam rangka meningkatkan profesionalisme pelayanan
Dan sehubungan bergabungnya laundry dibawah pengawasan yang sama dengan
unit CSSD maka kami mengupayakan sebaik mungkin meningkatkan pelayanan untuk unit
pelayanan RS.

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Memenuhi keperluan barang-barang steril yang dapat dipertanggung jawabkan
kesetrilannya untuk keperluan darurat maupun untuk keperluan rutin yang
dilaksanakan dalam ruangan terkontrol lingkungannya sehingga berkontribusi dalam
upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah sakit.
2. Tujuan Khusus :
a. Menyiapkan barang-barang steril baik habis pakai maupun tidak habis pakai
untuk perawatan pasien.
b. Mendistribusikan barang-barang steril yang diperlukan oleh unit atau ruang
perawatan pasien.
c. Mempertahankan standar yang telah ditetapkan
d. Mengetahui indikator mutu cssd dan loundry
e. Mengetahui insident keselamatan pasien
f. Mengetahui insident K3 RS di CSSD dan loundry
g. Mengetahui in efisiensi bhp di CSSD dan loundry
III.HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

III.1 Pelayanan Sterilisasi ( frekwensi permintaan pelayanan ) tahun 2016

Pelayanan sterilisasi CSSD th 2016

800
700
600
500
400
300
200
100
0
Jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
JUMLAH 235 188 181 278 359 415 462 447 342 506 512 707

Jumlah Pelayanan sterilisasi CSSD secara keseluruhan pada th 2016 menunjukkan tren naik
turun dan kenaikan tertinggi terjadi pada bulan desember. Pada bulan september mengalami
penurunan dikarenakan mesin autoclave trouble sehingga penyeterilan dialihkan ke kamar
operasi dengan menggunakan sterilisator kering.

Pelayanan sterilisasi CSSD th 2016

2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
P.UMU P.BEDA ANGGR
NEO TULIP ICU HCU IGD MELATI DAHLIA LAB MAWAR OK
M H EK
jumlah 0 0 17 32 60 68 107 331 367 541 577 724 1798

Pelayanan sterilisasi CSSD tahun 2016 menunjukan bahwa pelayanan sterilisasi tertinggi
adalah unit kamar operasi.
 Pelayanan sterilisasi CSSD TW I-II-III-IV th 2016
1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0
TW I TWII TWIII TW IV
IGD 70 63 91 107
MAWAR 163 195 201 165
DAHLIA 85 153 128 175
MELATI 89 79 88 111
NEO 0 0 0 0
TULIP 0 0 0 0
ANGGREK 29 22 32 24
P.UMUM 0 16 1 0
LAB 142 142 146 147
ICU 11 9 6 6
HCU 10 22 6 22
P.BEDAH 5 23 17 23
OK 0 328 525 945
 450
Pelayanan sterilisasi CSSD th 2016

400

350

300

250

200

150

100

50

0
Jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
IGD 22 26 22 14 19 30 21 31 39 37 26 44
MAWAR 60 55 48 68 72 55 79 61 61 56 52 57
DAHLIA 38 23 24 46 73 34 30 48 50 45 59 71
MELATI 39 29 21 35 25 19 39 27 22 30 40 41
NEO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TULIP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGGREK 14 7 8 8 5 9 11 12 9 7 9 8
P.UMUM 0 0 0 2 8 6 0 1 0 0 0 0
LAB 47 44 51 51 35 56 49 53 44 43 49 55
ICU 7 1 3 2 4 3 2 2 2 2 3 1
HCU 7 3 0 8 3 11 4 0 2 7 7 8
P.BEDAH 1 0 4 9 7 7 8 5 4 10 7 6
OK 0 0 0 35 108 185 219 197 109 269 260 416
 Perbandingan pelayanan sterilisasi CSSD
pada th 2015 dan 2016
800
700
600
500
400
300
200
100
0
jul ags sep okt nov des
2015 157 169 169 186 243 207
2016 462 447 342 506 512 707

Perbandingan pelayanan sterilisasi pada juli sampai desember th 2015 dan 2016 menunjukan
tren naik turun, namun pada th 2016 pelayanan sterilisasi lebih tinggi dari pada 2015.

Triwulan I th 2016
TWI I
NO UNIT KERJA Januari Februari Maret
2016
1 IGD 22 26 22 70
2 MAWAR 60 55 48 163
3 DAHLIA 38 23 24 85
4 MELATI 39 29 21 89
5 NEONATUS 0 0 0 0
6 TULIP 0 0 0 0
7 ANGGREK 14 7 8 29
8 POLI UMUM 0 0 0 0
9 LABORATORIUM 47 44 51 142
10 ICU 7 1 3 11
11 HCU 7 3 0 10
12 POLI BEDAH 1 0 4 5
235 188 181 604

Triwulan II th 2016

N TW II
O
UNIT KERJA april mei juni 2016
1 IGD 14 19 30 63
2 MAWAR 68 72 55 195
 3 DAHLIA 46 73 34 153
4 MELATI 35 25 19 79
5 NEONATUS 0 0 0 0
6 TULIP 0 0 0 0
7 ANGGREK 8 5 9 22
8 POLI UMUM 2 8 6 16
LABORATORIU
9
M
51 35 56 142
10 ICU 2 4 3 9
11 HCU 8 3 11 22
12 POLI BEDAH 35 108 185 328
TOTAL 269 352 408 1029

Triwulan III th 2016

TW
NO UNIT KERJA Juli agustus sept III
2016
1 IGD 21 31 39 91
2 MAWAR 79 61 61 201
3 DAHLIA 30 48 50 128
4 MELATI 39 27 22 88
5 NEONATUS 0 0 0 0
6 TULIP 0 0 0 0
7 ANGGREK 11 12 9 32
8 POLI UMUM 0 1 0 1
9 LABORATORIUM 49 53 44 146
10 ICU 2 2 2 6
11 HCU 4 0 2 6
12 POLI BEDAH 219 197 109 525
TOTAL 8 5 4 17
462 447 342 1241
 Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan I-II-III 2016
1400

1200

1000

800

600

400

200

0
TW I TW II TW III
JUMLAH 604 1029 1224

Gafik pelayanan sterilisasi di CSSD menunjukkan tren naik pada TW III dibandingkan TW II dan TW I

Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan III 2016

500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Juli agustus sept
TW III 462 447 342

Gafik pelayanan sterilisasi di CSSD pada TW III menunjukkan tren menurun pada setiap bulan.mulai bulan juli
agustus dan september.
 Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan III 2016
250

200

150

100

50

0
Juli agustus sept
POLI BEDAH 219 197 109
MAWAR 79 61 61

Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan III 2016

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Juli agustus sept
IGD 21 31 39
LABORATORIUM 49 53 44
 Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan III 2016
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Juli agustus sept
MELATI 39 27 22
ANGGREK 11 12 9

Pelayanan sterilisasi CSSD Triwulan III 2016

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Juli agustus sept
ICU 2 2 2
HCU 4 0 2
POLI UMUM 0 1 0

Keterangan:

Pelayanan sterilisasi terbanyak pada TW III adalah di poli bedah dan ruangan mawar.
III.2 Pelayanan BHP steril th 2016

Pelayanan BHP steril th 2016

1500
1300
1100
900
700
500
300
100
-100
jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
jumlah BHP steril 1347 1062 1344 1233 1218 940 1045 1058 931 1113 1202 1209

Pelayanan BHP steril pada Th 2016 menunjukan tren naik turun

jumlah BHP steril th 2016

9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
kasa kasa kasa
kasa kapas kasa Roll kapas kasa kasa Kasa
bigas bigas ball bigas
depres lidi bigas tampo imunis depres lipat lipat
sngat besar tampo sedang
OK 6x6 waten kecil5x n vk 1 asi isi 3x3 isi OK isi 7x7 isi
besar 20x50 n vk 10x50
isi 5 isi 5 50 isi 1 m 100 5 20 20
40x50 isi 1 isi 1
jumlah 0 0 0 0 12 50 214 253 455 580 4340 7798

Penggunaan BHP steril tertinggi pada th 2016 adalah kasa lipat 7x7 isi 20.
 pelayanan BHP steril th 2016
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
Kasa lipat 7x7 isi 20 814 655 749 749 733 537 591 551 512 551 700 656
kasa lipat OK isi 20 395 315 450 360 385 295 340 345 285 395 365 410
kasa depres 3x3 isi 5 47 40 70 67 48 55 42 40 62 44 27 38
kasa depres OK 6x6 isi 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kasa bigas kecil5x50 isi 1 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kasa bigas sedang10x50 isi 1 20 20 64 29 25 0 10 30 0 25 20 10
kasa bigas besar 20x50 isi 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kasa bigas sngat besar 40x50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Roll tampon vk 1 m 0 0 0 5 0 6 6 8 5 10 10 0
ball tampon vk 42 25 10 12 8 10 15 17 15 24 21 15
kapas lidi waten isi 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kapas imunisasi isi 100 23 1 1 11 19 37 41 67 52 64 59 80

Pelayanan BHP steril pada Th 2016 menunjukan tren naik turun. Penggunaan BHP steril
tertinggi pada th 2016 adalah kasa lipat 7x7 isi 20.

Perbandingan pelayanan BHP steril CSSD pada

th 2015 dan 2016
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
jul ags sep okt nov des
2015 910 977 871 964 1103 1168
2016 1045 1058 931 1113 1202 1209

perbandingan pelayanan BHP steril pada bulan juli sampai desember th 2015 dan 2016
menunjukan tren naik turun, namun pada th 2016 pelayanan BHP steril lebih tinggi dari pada
2015.
Triwulan I th 2016

NO NAMA januari Februari Maret

1 Kasa lipat 7x7 isi 20 814 655 749

 2 kasa lipat OK isi 20 395 315 450

3 kasa depres 3x3 isi 5 47 40 70

4 kasa depres OK 6x6 isi 5 0 0 0

5 kasa bigas kecil5x50 isi 1 6 6 0

kasa bigas sedang10x50
6 20 20 64
isi 1
kasa bigas besar 20x50
7 0 0 0
isi 1
kasa bigas sngat besar
8 0 0 0
40x50
9 Roll tampon vk 1 m 0 0 0

10 ball tampon vk 42 25 10

11 kapas lidi waten isi 5 0 0 0

12 kapas imunisasi isi 100 23 1 1

Triwulan II tahun 2016

NO NAMA april mei juni

1 Kasa lipat 7x7 isi 20 749 749 537

2 kasa lipat OK isi 20 360 360 295

3 kasa depres 3x3 isi 5 67 67 55

4 kasa depres OK 6x6 isi 5 0 0 0

5 kasa bigas kecil5x50 isi 1 0 0 0

kasa bigas sedang10x50
6 29 29 0
isi 1
kasa bigas besar 20x50
7 0 0 0
isi 1
kasa bigas sngat besar
8 0 0 0
40x50
9 Roll tampon vk 1 m 5 5 6

10 ball tampon vk 12 12 10

11 kapas lidi waten isi 5 0 0 0

12 kapas imunisasi isi 100 11 11 37

Triwulan III tahun 2016

NO NAMA juli agust sept

1 Kasa lipat 7x7 isi 20 591 551 512

2 kasa lipat OK isi 20 340 345 285

3 kasa depres 3x3 isi 5 42 40 62

4 kasa depres OK 6x6 isi 5 0 0 0

5 kasa bigas kecil5x50 isi 1 0 0 0

kasa bigas sedang10x50
6 10 30 0
isi 1
kasa bigas besar 20x50
7 0 0 0
isi 1
kasa bigas sngat besar
8 0 0 0
40x50
9 Roll tampon vk 1 m 6 8 5

10 ball tampon vk 15 17 15

11 kapas lidi waten isi 5 0 0 0

12 kapas imunisasi isi 100 41 67 52

Pelayanan BHP steril cssd TW I- TW II -TW III 2016

2500

2000

1500

1000

500

0
kapas kasa bigas
Roll tampon ball tampon kasa depres kasa lipat Kasa lipat
imunisasi isi sedang10x5
vk 1 m vk 3x3 isi 5 OK isi 20 7x7 isi 20
100 0 isi 1
TW I 25 104 77 157 1160 2218
TW II 6 59 58 34 189 1015 2035
TW II 19 160 40 47 144 970 1654
 pelayanan BHP steril di cssd TW III th 2016

4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
TWI TWII TWIII
jumlah 3753 3406 3034

Grafik pelayanan BHP steril di cssd pada TW III th 2016 menunjukkan Tren menurun pada
setiap bulan mulai dari bulan juli agustus dan september.

Pelayanan BHP steril cssd TW III 2016

700
600
500
400
300
200
100
0
juli agust sept
Kasa lipat 7x7 isi 20 591 551 512
kasa lipat OK isi 20 340 345 285

Pelayanan BHP steril cssd TW III 2016

80
70
60
50
40
30
20
10
0
juli agust sept
kasa depres 3x3 isi 5 42 40 62
kapas imunisasi isi 100 41 67 52
 Pelayanan BHP steril cssd TW III 2016
50
40
30
20

10
0
juli agust sept
Roll tampon vk 1 m 6 8 5
ball tampon vk 15 17 15
kasa bigas
10 30 0
sedang10x50 isi 1

Keterangan:
Dari grafik diatas jumlah pelayanan BHP steril menunjukkan tren menurun pada TW III th
2016,kecuali pada BHP steril kassa depres (3x3 isi 5) mengalami kenaikan.

III.3 PELAYANAN LAUNDRY TRIWULAN II TAHUN 2016

Pelayanan Loundry 2016

16000

14000

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0
jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
Pelayanan Loundry 11363 10459 13957 13896 12823 12823 8907 9178 9993 12539 10686 13650

Pelayanan laundry pada Th 2016 menunjukan tren naik turun.

Pelayanan Loundry 2016

25000
20000
15000
10000
5000
0
SELI SPREI SARU
GEDO SPREI BAJU SELI DUK
TAPL MUK KORD BAJU MUT PENU WAS HAN NG PERL DUK SPREI
NG PX KERJA MUT SCOT BESA
AK ENAH EN BAYI GARI NGG HLAP DUK BANT AK KECIL PX
BAYI VIP OK VIP R
S U AL
jumlah 77 317 804 1883 1973 2512 3651 3749 4479 4641 4829 7066 8804 9659 19918 20807 21814 23291

Pelayanan laundry tertinggi pada Th 2016 adalah sprei pasien.

 Perbandingan pelayanan laundry th
2015 dan 2016
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
okt nov des
2015 11538 11257 12995
2016 12539 10686 13650

Perbandingan pelayanan laundry th 2015 dan 2016 menunjukan tren naik turun

Pelayanan londry triwulan I TAHUN 2016

NO JENIS LOUNDRY JANUARI FEBRUARI MARET TWI 2016

1. SPREI PX VIP 432 391 487 1310

2. SPREI PENUNGGU 242 222 264 728

3. SPREI PX 1932 1767 2518 6217

4. SELIMUT VIP 668 714 852 2234

5. SELIMUT GARIS 143 142 193 478

6. SARUNG BANTAL 411 371 497 1279

7. PERLAK 962 818 1126 2906

8. SCOT 1507 1226 1809 4542

9 BAJU KERJA OK 576 441 580 1597

10 DUK KECIL 2031 1952 2492 6475

11 DUK BESAR 1526 1468 1793 4787

12 HANDUK 285 314 507 1106

13 WASHLAP 145 172 233 550

14 MUKENAH 26 13 49 88

15 KORDEN 52 41 18 111

16 TAPLAK 325 0 0 325

17 BAJU BAYI 3988 152 202 4342

18 GEDONG BAYI 202 0 337 539

39613
JUMLAH 15453 10203 13957

Pelayanan londry triwulan II TAHUN 2016

NO JENIS LOUNDRY april mei juni Tw II 2016
1. SPREI PX VIP 487 485 485 1457

2. SPREI PENUNGGU 264 290 290 844

3. SPREI PX 2518 2213 2213 6944

4. SELIMUT VIP 852 785 785 2422

5. SELIMUT GARIS 193 160 160 513

6. SARUNG BANTAL 497 479 479 1455

7. PERLAK 1126 1034 1034 3194

8. SCOT 1809 1793 1793 5395

9 BAJU KERJA OK 580 587 587 1754

10 DUK KECIL 2492 1995 1995 6482

11 DUK BESAR 1793 1941 1941 5675

12 HANDUK 507 285 285 1077

13 WASHLAP 233 264 264 761

14 MUKENAH 49 24 24 97

15 KORDEN 18 65 65 148

16 TAPLAK 0 0 0 0

17 BAJU BAYI 202 154 154 510

18 GEDONG BAYI 337 269 269 875

38117
13957 10203
JUMLAH 13957

Pelayanan londry triwulan III TAHUN 2016

JENIS Tw III
NO JULI AGUST SEPT
LOUNDRY 2016

1 SPREI PX VIP 322 220 255 797

SPREI
2
PENUNGGU
57 62 119 238
3 SPREI PX 1234 1450 1505 4189
4 SELIMUT VIP 501 522 608 1631
SELIMUT
5
GARIS
202 130 121 453
SARUNG
6
BANTAL
241 243 303 787
7 PERLAK 690 532 701 1923
8 SCOT 1174 1258 1399 3831
BAJU KERJA
9
OK
608 686 567 1861
10 DUK KECIL 1329 1354 1392 4075
11 DUK BESAR 1224 1523 1660 4407
12 HANDUK 237 208 298 743
13 WASHLAP 359 353 420 1132
14 MUKENAH 31 58 8 97
15 KORDEN 77 89 65 231
16 TAPLAK 19 8 0 27
`17 BAJU BAYI 193 96 147 436
18 GEDONG BAYI 409 386 425 1220
JUMLAH 8907 9188 9993 28078
 jumlah pelayanan loundry TW I- II-III th 2016
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
TW I TW II TW III
jumlah 39613 38117 28078

Grafik diatas jumlah pelayanan laundry menunjukkan tren menurun pada TW III dibandingkan
TW II dan TW I.

pelayanan loundry TW I-II-II th 2016

8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
SPREI SPREI SARU
DUK SELI GED BAJU
SPREI DUK PERL BAJU HAN PENU PENU NG MUK KORD
BESA MUT SCOT ONG KERJ
PX KECIL AK BAYI DUK NGG NGG BANT ENAH EN
R VIP BAYI A OK
U U AL
TW I 6217 2492 4787 2906 2234 4542 4342 539 1106 721 1597 1310 1279 88 111
TW II 6944 6482 5675 3194 2422 5395 510 875 1077 844 1754 1457 1455 97 148
TWIII 4189 4268 4407 3831 1631 3831 243 418 1433 238 1861 797 787 108 231

jumlah pelayanan loundry TW III th 2016

10200
10000
9800
9600
9400
9200
9000
8800
8600
8400
8200
JULI AGUST SEPT
jumlah 8907 9188 9993

Grafik diatas jumlah pelayanan laundry menunjukkan tren meningkat pada TW III yaitu bulan
agustus dan september
 jumlah pelayanan loundry TW III th 2016
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
juli agust sept
SPREI PX VIP 322 220 255
SPREI PENUNGGU 57 62 119
SPREI PX 1234 1450 1505

jumlah pelayanan loundry TW III th 2016

700
600
500
400
300
200
100
0
juli agust sept
SELIMUT VIP 501 522 608
SELIMUT GARIS 202 130 121
SARUNG BANTAL 241 243 303

jumlah pelayanan loundry TW III th 2016

1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
juli agust sept
DUK KECIL 1329 1450 1489
DUK BESAR 1224 1523 1660
HANDUK 237 536 660
 jumlah pelayanan loundry TW III th 2016
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
juli agust sept
WASHLAP 359 409 476
MUKENAH 31 61 16
KORDEN 77 89 65

jumlah pelayanan loundry TW III th 2016

450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
juli agust sept
TAPLAK 19 8 0
BAJU BAYI 193 96 147
GEDONG BAYI 409 386 425

Keterangan :
pelayanan laundry tertinggi adalah di sprey pasien dan linen kamar operasi.dan sebagian besar
jumlah pelayanan laundry mengalami peningkatan di bulan September.
 IV. INDIKATOR MUTU CSSD DAN LOUNDRY

INDIKATOR
NO target Jan feb mar apr mei jun jul ags sep okt nov des
MUTU
Kepastian hasil
pencucian linen
1 100% 3.1% 5.7% 4.7% 88.3% 94.5% 94.9% 94.9% 95.9% 95.9% 97% 97.4% 97.4%
bersih tidak
bernoda

Ketepatan
waktu
2 100% 85.4% 95.1% 95.3% 97.4% 75.8% 83.3% 83.3% 95.1% 88.7% 98.4% 98.8% 98.8%
penediaan linen
untuk ruangan

Keterangan:
Indikator mutu pelayanan cssd dan laundry masih belum bisa mencapai target yang telah
ditentukan dikarenakan pemakaian mesin pengering masih belum optimal.

V. LAPORAN INSIDENT KESELAMATAN PASIEN

Tidak terjadi incident keselamatan pasien di cssd dan loundry

VI. LAPORAN INSIDENT K3 RS

Petugas loundry terpeleset saat menjemur cucian dilantai 2,naik tangga dan lanrtai
licin pada September 2016
VII. IN EFISIENSI BHP CSSD DAN LOUNDRY TRIWULAN I 2016

No Bulan Pembelian Penjualan Selisih Ket

1 januari Rp 34,419,820.00 Rp 11,019,820.00 efisien
Rp23,400,000.00
2 februari Rp 39,061,100.00 Rp 8,136,800.00 efisien
Rp30,924,300.00
3 maret Rp 72,898,380.00 Rp 55,922,580.00 efisien
Rp16,975,800.00
4 april Rp 72,898,380.00 Rp 55,922,580.00 efisien
Rp16,975,800.00
5 mei Rp 66,062,378.00 Rp 27,652,378.00 efisien
Rp38,410,000.00
6 juni Rp 56,937,242.00 Rp 27,547,242.00 efisien
Rp29,390,000.00
7 juli Rp 60,483,623.00 Rp 32,093,623.00 efisien
Rp28,390,000.00
8 Agustus Rp 61,952,126.00 Rp 25,562,126.00 efisien
Rp36,390,000.00

9 september Rp 54,142,472.00 Rp 25,642,472.00 efisien

Rp28,500,000.00

10 oktober Rp 68,122,784.00 Rp 30,378,784.00 efisien

Rp37,744,000.00

11 november Rp 74,166,603.00 Rp 44,766,603.00 efisien

Rp29,400,000.00

12 desember Rp 70,485,920.00 Rp 44,985,920.00 efisien

Rp25,500,000.00
341,999,900.00 731,630,828.00 389,630,928.00
 Keterangan :

VIII. KESIMPULAN

1. Pelayanan sterilisasi diCSSD pada TW III mengalami peningkatan

dibandingkan TW II sebesar 8,7%.
2. jumlah pelayanan BHP steril menunjukkan tren menurun pada TW III th
2016,kecuali pada BHP steril kassa depres (3x3 isi 5) mengalami kenaikan.
3. jumlah pelayanan laundry menunjukkan tren menurun pada TW III
dibandingkan TW II dan TW I.
4. Indikator mutu pelayanan cssd dan laundry masih belum bisa mencapai target
yang telah ditentukan dikarenakan belum memakai mesin pengering,masih
tergantung pada kondisi cuaca
5. Kondisi air di cssd kotor dan berwarna kuning ,sehingga mempengaruhi hasil
cucian ,serta merusak alat alat yang ada.masih belum ada solusi.
6. Mesin outoclave masih sering trouble dikarenakan filter kotor,dan kondisi air
yang kekuningan.sudah dilakukan pemasangan filter air tapi masih belum
maksimal.
7. Selama evaluasi petugas loundry sudah mulai tertib dalam pemakain troly
bersih dan kotor selama destribusi linen.
8. Proses dekontaminasi instrumen kamar operasi masih belum bisa tersentral di
CSSD terkendala jumlah instrument masih terbatas.

IX. UPAYA DAN TINDAK LANJUT

NO Perencanaan Pelaksanaan Penanggung Bukti

jawab pelaksanaan
1 Refresing spo oktober Ka instalasi Unas
2 Koordinasi dengan IPS terkait realisasi oktober Ka.instalasi Perangkat
pemasangan sparepart mesin pengering sudah
terpasang
3 Pemantauan dan Evaluasi keb. BHP steril oktober Ka.instalasi Bukti
diseluruh unit di RS pemantauan
dan superfisi
4 Realisasi operasional mesin pengering cssd oktober Ka.instalasi Mesin
dan londry pengering
operasional
5 Koordinasi dengan instalasi kamar operasi oktober Ka.instalasi Bukti
terkait spo dekontantaminasi instrument pemantaun
kamar operasi superfisi
6 Koordinasi dengan bagian umum terkait november Ka instalasi Air bersih di
kebutuhan air bersih diCSSD cssd

X. PENUTUP
Demikian laporan hasil kegiatan dan pelayanan di ruang CSSD, semoga pelayanan
semakin maksimal kedepannya dan perbaikan yang terus menerus sejalan dengan
perkembangan ilmu dan teknologi.
 Sidoarjo,23 oktober 2016
Direktur RSUAnwar Medika Kepala instalasi OK/CSSD

Dr.Nungky taniasari,M.A.R.S Agus setia budi,S.Kep.Ners