PROGRAM KERJA INSTALASI CSSD

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG

2020

I. PENDAHULUAN
Dalam upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, setiap
instalasi/unit yang ada di rumah sakit harus membuat program kerja dalam
melaksanakan tugas-tugasnya untuk mencapai hasil yang memenuhi
standar. Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu tersebut adalah melalui
pelayanan penunjang medik khususnya dalam pelayanan sterilisasi. Sterilisasi
menjadi peranan penting bagi tiap ruang di rumah sakit, khususnya ruang
IBP (Instalasi Bedah Pusat). Penggunaan alat/bahan steril di rumah sakit
menjadi salah satu indikator penting bagi rumah sakit dalam
pencegahan/penurunan angka infeksi. Kebutuhan alat/bahan steril ini sangat
bervariasi baik jenis dan jumlahnya. Untuk mendapatkan kualitas alat/bahan
yang terjamin keadaan sterilnya, CSSD perlu menjalankan seluruh prosedur
yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu di
terapkan pencegahan dan pengendalian infeksi(PPI) yaitu kegiatan yang
meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan, dan pelatihan
serta monitoring dan evaluasi. Dalam mencegah permasalahan diatas,maka
pengelolaan khusus pada unit sentral sterilisasi sangatlah diperlukan. Oleh
karena itu perlunya unit sentral membuat program yang jelas dalam rangka
meningkatkan profesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing di masa
yang akan datang

III. TUJUAN
Tujuan Umum : Memenuhi keperluan barang- barang steril yang dapat
dipertanggung jawabkan keseterilannya secara kontinyu dan konsisten
baik untuk keperluan darurat maupun keperluan rutin yang
dilaksanakan dalam ruangan terkontrol lingkungannya sehingga
berkontribusi dalam upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di
Rumah Sakit
Tujuan Khusus :
1. Menyiapkan barang- barang steril baik habis pakai maupun tidak
habis pakai untuk perawatan pasien

1
 2. Mendistribusikan barang- barang steril yang diperlukan oleh unit
atau ruang perawatan pasien
3. Memilih bahan medis habis pakai yang aman, bermutu dan efektif
untukkebutuhan penyediaan barang- barang steril
4. Mempertahankan standart yang telah di tetapkan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok : Melakukan pelayanan sterilisasi untuk memenuhi
kebutuhan alat/bahan steril di Rumah Sakit UMUM DELI SERDANG.
Rincian Kegiatan :
1. Menerima dan mendata semua alat/bahan yang masuk ke Instalasi
CSSD
2. Mencuci dan mendesinfeksi semua alat/bahan kotor yang masuk ke
Instalasi CSSD
3. Mengemas semua alat/bahan yang akan disterilkan di Instalasi
CSSD
4. Mensterilkan dan mencatat data semua alat/bahan yang disterilkan
di Instalasi CSSD
5. Medistribusikan dan mencatat data semua alat/bahan steril yang
didistribusikan ke ruangan
6. Melakukan sterilisasi kassa

7. Menyusun dan menjalankan SPO/ prosedur pelayanan yang telah

ditetapkan

8. Kalibrasi mesin sterilisasi oleh BPF

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menetapkan petugas yang bekerja pada bagian dekontaminasi, kasa,
pengemasan dan pendistribusian
2. Menjalankan SPO/ prosedur pelayanan yang telah ditetapkan
3. Melakukan pelatihan internal maupun eksternal CSSD
4. Melakukan rapat rutin untuk pembahasan pelayanan CSSD

VI. SASARAN
1. Menurunkan angka nosokomial
2. Terpenuhinya kebutuhan alat/bahan steril di setiap unit/instalasi
RS UMUM DELI SERDANG yang membutuhkan

1
 3. Bertambahnya wawasan petugas mengenai pelayanan sterilisasi

VII. JADWAL PELAKSANAAN

Jadwal Pelaksanaan Pelayanan Sterilisasi CSSD

Rumah Sakit UMUM DELI SERDANG 2018

Bulan
Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Menerimaalat/bahan
x x X x x x x x x x x
kotor/kadaluarsa masa sterilnya X
Mencuci dan mendesinfeksi
X X x X x x x x x x x x
alat/bahan kotor
Mengemas alat/bahan X X X X X x X x X x X x
Mensterilkan alat/bahan X X X X X X X X X X X X
Medistribusikan alat/bahan
X X X X X X X X X X X X
steril
Memproduksi kebutuhan kasa
X X X X X X X X X X X X
dan kapas
Rapat pembahasan pelayanan
X X X X X X X X X X X X
sterilisasi
Kalibrasi alat X

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Setiap 3 bulan sekali Kepala Instalasi CSSD melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Setiap petugas CSSD membuat laporan kerja harian yang meliputi:
a. Laporan Kebersihan
b. Laporan Pemakaian BHP
c. Laporan Produksi Kasa
d. Laporan Pensterilan
e. Laporan Penditribusian
f. Laporan Aset Inventaris
g. Laporan Monitoring
h. Laporan hal-hal lain yang perlu segera ditindaklanjuti demi
ketepatan dan kecepatan pelayanan CSSD

2
 2. Kepala Instalasi CSSD mengumpulkan laporan harian petugas dan
membuatnya menjadi laporan bulanan yang ditujukan kepada
Direktur Sarpras Medik dan Pelayanan Penunjang
3. Kepala Instalasi CSSD melaporkan mutu pelayanan CSSD ke
Komite Mutu
4. Kepala Instalasi CSSD mengevaluasi program kerja Instalasi CSSD.
5. Hasil evaluasi dan rekomendasi ditujukan kepada Direktur Sarpras
Medik dan Pelayanan Penunjang untuk menjadi pertimbangan dalam
menentukan kebijakan ke depannya.
X. PERENCANAAN SKALA PRIORITAS TAHUN 2021
NO NAMA BARANG MEREK KETERANGAN
1 MSEIN PLASMA GETINGE
2 KOMPRESOR LIKONI
3 MEJA STAINLES
4 SELANG KOMPRESOR
5 BMHP PLASMA
6 INDIKATOR BOWIDECK
7 SPRAY GUN RINSER
8 CONTAINER ALAT MEDIS
9 PENAMBAHAN ALAT ALAT MEDIS

Medan , Januari 2020

Diketahui Oleh, Di buat Oleh,

Ka.Bid Penunjang Medis Ka .instalasi CSSD

Nurhani Manurung , SKM . M.Kes Aswina Lubis, S.Kep,NS

NIP.19641212 20003 2 006 NIP. 19791026 199903 2 003

3
 I. PROGRAM KERJA YANG AKAN DI CAPAI TAHUN 2021

NO PROGRAM
1 Penambahan pegawai
2 pelatihan cssd
3 kultur alat
4 kebutuhan di ruang dekontaminasi
  a. gantungan ventilator
  b.kompresor
  c.ember 100 liter
5 meja stainles

II.KEUNGGULAN INSTALASI CSSD

Sterilisasi steam sterilizer adalah merupakan metode sterilisasi yang di rekomendasikan baik
secara nasional maupun internasional yang paling aman untuk peralatan / instrument yang tahan
panas .