Assalamu’aikum Wr.wb
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan yang maha esa atas izin dan rahmat-nya Laporan
tahunan Instalasi CSSD tahun 2018 telah selesai dilaksanakan dan menjadi acuan untuk pedoman
Instalasi CSSD untuk kedepannya.Kami merasa bangga dan berterima kasih kepada team CSSD
Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota jambi yang telah ikut berperan menyusun
laporan tahunan Instalasi CSSD ini.
Salah satu Indikator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka
infeksi nosokomial atau Healthcare Associeted (Hals) dirumah sakit untuk mencapai keberhasilan
itu maka perlu dilakukan pencegahan dan pengendalian infeksi dirumah sakit
Penyusun pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi (Central Sterile Supply Depertment / CSSD di
Rumah Sakit merupakan upaya yang penting mengingat hingga saat ini belum ada pedoman yang
dapat dijadikan acuan dalam penyelenggaraan Instalasi Pusat Sterilisasi, tujuan dari penyusun
pedoman ini agar rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi alat dan bahan guna
menekan kejadian infeksi di rumah sakit, yang pada akhirnya dapat meningkatkan mutu pelayanan
di rumah sakit
Dengan mengakomodir berbagai perkembangan yang ada diharapkan buku ini dapat
memperkaya kepustakaan dalam bidang pencegahan dan pengendalian infeksi dan menjadi
pedoman bagi penyelenggaraan pusat sterilisasi di rumah sakit.
Kami menyambut baik dan menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih pada
Team CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoetidan berbagai pihak yang telah berkontribusi dalam
menyusun laporan tahunan Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota Jambi diharapkan
dengan adanya buku laporan tahunan ini dapat mengetahui jumlah peningkatan instrumen dan
seluruh kebutuhan yang ada di Instalasi CSSD.
Demikianlah Kata pengantar dari kami atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
1
DAFTAR ISI
Kata Pengantar.......................................................................................... 1
Daftar isi.................................................................................................... 2
BAB 1. PENDAHULUAN.............................................................................
1.1 Latar Belakang.............................................................................................. 3
1.2 Tujuan........................................................................................................... 4
2.3 Biaya............................................................................................................ 8
3.1.3 ...............................................................................................................
BAB IV.PERMASALAHAN.......................................................................
B. Saran...........................................................................................................
2
BAB I
PENDAHULUAN
Sterilisasi merupakan proses penghilangan semua jenis organisme hidup, dalam hal ini adalah
mikrooganisme (protozoa, fungi, bakteri, mycoplasma dan virus) yang terdapat dalam suatu benda.
Proses ini melibatkan aplikasi biocidal agent atau proses fisik untuk membunuh atau
menghilangkan mikroorganisme. Sterilisasi ini bertujuan untuk menjamin sterilitas produk maupun
karakterisik kualitas sediaan, termasuk kestabilan yang dimiliki oleh produk yang dihasilkan.
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah
resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan petugas rumah sakit. Salah satu indikator keberhasilan
dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial di rumah sakit. Untuk
mencapai keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Centra sterilization upply Departmen (CSSD) merupakan salah satu mata rantai yang penting
untuk pengendalian infeksi dan peran dalam upaya menekan kejadian infeksi. Untuk melaksanakan
tugas dan fiungsi sterilisasi, CSSD sangat bergantung pada unit penunjang medik maup0un instalasi
antara lain perlengkapan, rumah tangga, pemeliharaan sarana rumah sakit, sanitasi dll. Apabila
terjadi hambatan pada salah satu sub unit diatas maka pada akhirnya akan mengganggu proses
hasil sterlilsasi.
Bila ditinjau dari volume bahan dan alat yang harus disterilkan di rumah sakit demikian besar,
maka rumah sakit dianjurkan untuk mempunyai suatu instalasi CSSD yang merupakan salahs atu
instalasi yang berada di bawah dan bertanggung jawab langsung kepada direktur. CSSD bertugas
untuk melaksanakan tugas sterilisasi alat dan bahan secara profesional, diperlukan pengetahuan
dan keterampilan tertentu oleh apoteker atua tenaga non medik yang berpengalaman di bidang
sterilisasi merupakan mitra kerja. Asas kemitraan didasari rasa saling menghormati peran dan
fungsi masing-masing dengan tujuan utama untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien
dan pegawai rumah sakit.
1.2. Tujuan
3
j. Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan
k. Mempertahankan standar yang ditetapkan
l. Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi, maupun
m. Sterilisasi sebagai bagian dari program upaya pengendalian mutu
n. Mengevaluasi hasil sterilisasi.
BAB II
SUMBER DAYA
Nama :
Status :
NIP :
Masa Kerja :
Uraian Tugas :
Merencanakan program kegiatan CSSD Rumah Sakit.
Menyusun program kegiatan CSSD Rumah Sakit.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan CSSD Rumah Sakit.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan penerimaan, pengambilan dan pencatatan
barang kotor Rumah Sakit.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan perendaman , pencucian dan pengeringan
instrumen Rumah Sakit.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan packing, pelabelan produk bersih dan proses
sterilisasi.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan penyimpanan produk bersih Rumah Sakit.
Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pendistribusian produk bersih steril Rumah Sakit.
Pencatatan dan pelaporan.
4
2.1.2 Penanggung jawab penerimaan dan Pencatatan Barang Kotor
Nama :
Status :
NIP :
Masa Kerja :
Uraian Tugas:
Nama :
Status :
NIP :
Masa Kerja :
5
2.1.4 Penanggung jawab Pengeringan, Packing, labbeling, Proses sterilisasi dan
Distribusi
Uraian Tugas:
Nama :
Status :
NIP :
Masa Kerja :
Administrasi
6
2.2 Sumber Daya Alat
TAHUN
NO NAMA BARANG JUMLAH MEREK MODEL KONDISI PENGADAAN KETERANGAN
MASUK
HANSHIN Kurang
1 Mesin Sterilizer Steam 1 MEDICAL HS-5020 baik Kurang Baik Servis
Mesin Sterilizer EO (Ethylene HANSHIN HS-
2 Oxide) 1 MEDICAL 5025EO Baik Baik Kalibrasi
Kurang
3 Mesin Sterilizer Wiseclave 1 DAIHAN Controler baik Baik Kalibrasi
Vacuum Drying
4 Mesin Sterilizer Auto Clave 2 Pressure 3041 Baik Baik Kalibrasi
Mesin Prest ( Cutting &
5 Sealing Manhine) 1 SINCE HCS-400 Baik Baik Kontol
KA 36-
6 Mesin Sterile UV (Ultra Violet) 1 KARIXA 00BSS Baik Baik Kontrol
Mengetahui
Kepala Instalasi CSSD
_______________________
7
DAFTAR PERALATAN PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
Co.LTD
HS 5020
2 Steam Steril Hanshin Medical 1 Baik
Co.LTD
3 Wise Clave WAC – 100 1 Baik
BAB III
TABEL 2
8
STERILISASI ALAT & BHP PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
PERIODE TAHUN 2018
JUMLAH
NO URAIAN SATUAN
2014 2015 2016
A Intrumen
1 Minor Set 1 777 89
2 Partus Set - 95 16
3 Ganti Verban Set - 14 2
4 Tong Spatel Buah - 83 13
5 Curatage Set - 115 24
6 Umbilical Buah 272 240 278
7 Spekkulum Buah 5 4 4
8 Kom Buah - 62 4
9 Bengkok Buah - 8 -
10 Laparascopy Set 2 - -
11 Nald Kom - 50 9
12 Orthopedi Buah - - -
13 Korentang Buah - 11 1
14 Botol Buah - 18 4
15 Mayo Buah 13 9 -
B BHP
1 Kassa Tromol 6500 331 213
2 Cpap Set - 34 15
3 Vacum Buah - - 20
4 Slang Suction Buah - - -
5 Duk Tromol - 25 13
6 Handscoon Kantong 39 - -
7 Selang O2 Buah 16 - -
8 Tampon Tromol - - 100
Keterangan :
1. Kassa → 80 - 100 Lipatan - Dihitung Per Tromol
2. Nald → 30 - 50 Buah - Dihitung Per Kom
3. Duk → 30 - 50 Lipatan - Dihitung Per Tromol
4. Handscoon → 50 - 100 Buah - Dihitung Per Kantong Plastik
5. Tampon → 50-80 Buah - Dihitung Per Tromol
9
TABEL 3.A
RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
PERIODE TAHUN 2018
2 VK - - - - - 3 - - - - - 8 - 16 106 - - - - - - 133
4 HCU 1 4 82 - - 2 - 2 - - - 1 - - - - - - - - - 92
5 Bedah - 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4
6 Mata - 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
7 OK - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Rawat Gabung - - 27 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 27
9 Interne - 1 9 - - 2 - - - - - 2 - - - - - - - - - 14
10 VIP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 Poli Kebidanan/KB - - - - - - - - - - - - 8 9 - - - 5 - - 22
12 Poli Bedah - 14 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14
13 Sanitasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Pelayanan - - 12 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12
10
TABEL 3.B
RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
PERIODE TAHUN 2018
1 IGD - 4 30 - - - - - - - - - 7 51 - - - - - -
92
2 VK - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - 1
3 PRT - - 13 - - - - - - - - - - - - - - - - - 4 17
4 HCU - - 13 - - 6 - - - - - 2 2 - - - - - -
23
5 Bedah - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Mata - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
7 OK - - - - - - - - - 2 5 - - - - - - - - - -
7
8 Rawat Gabung - - 5 - - - - - - - - - - - 1 - - - - - 7
13
9 Interne - 1 - - 2 - - - - - - - - - - - 1 - -
4
10 VIP - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 Poli Kebidanan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
-
12 Poli Bedah - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Sanitasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Pelayanan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - 4 62 - - 8 - - - 2 5 - - 9 55 - - - 1 - 11 157
11
TABEL 3.C
RINCIAN STERILISASI INSTRUMEN PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
PERIODE TAHUN 2018
1 IGD - - 9 - - - - - - 9
2 VK - - - - - - - - - -
3 PRT - - - - - - - - - -
4 HCU - - - - - - - - - -
5 Bedah - - - - - - - - - -
6 Mata - - - - - - - - - -
7 OK - - - - - - 13 - - 13
8 Rawat Gabung - - - - - - - - - -
9 Interne - - - - - - - - - -
10 Paru - - - - - - - - - -
11 Poli Kebidanan/ KB - - - - - - - - - -
12 Poli Bedah - - - - - - - - - -
13 Sanitasi - - - - 4 18 - - - 22
14 Pelayanan - - - - - - - - - -
JUMLAH - - 9 - 4 18 13 - - 44
12
TABEL 4
RINCIAN STERILISASI BHP PADA INSTALASI CSSD
RSUD H. ABDURRAHMAN SAYOETI KOTA JAMBI
PERIODE TAHUN 2018
2 VK 19 28 104 - - - - - - - - - - 1 - - - - 1 - 153
3 PRT 35 22 19 - 15 34 - - - - - - - - - - - - - - - 125
4 HCU 3 12 7 - - - - - - - - - - - - 6 - - - - - 28
5 Bedah 18 26 32 - - - - - - - - - - - - 2 - - - - - 78
6 Mata - 17 27 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 44
7 OK 8 - - - - 20 - 20 - - - - - - - - - - - - - 48
8 Rawat Gabung - 7 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
9 Interne - 6 5 - - - - - - - - - - - - 7 - - - - - 18
10 Anak 6 - - - - - - - - 6 - - - - - 6 - - - - - 18
11 VIP 8 10 3 - - - - - - 5 - - - - - 9 - - - - - 35
12 Poli Kebidanan/KB - 12 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15
13 Poli Bedah 2 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8
14 Sanitasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Pelayanan - 4 12 - - - - - - - - - - 4 - - - - - - - 20
16 Farmasi - - - - - - - - - - - - - - - 9 - - - - - 9
13
900
Minor
800 Partus
GV
700 Tong Spatel
Curatage
Resus
600
Spekkulum
kom
500
Bengkok
Bor
400
Laparoscopy
Nald
300 Orthopedi
Korentang
200 Botol
Mayo
Hak
100
Kassa
Cpap
0
2014 2015 2016
14
250
IGD
VK
PRT
200
HCU
R. Bedah
R. Mata
OK
150
R. Gabung
R. Interne
R. paru
R. Jantung
100
R. Anak
VIP
P. Kebidanan
P. Bedah
50
P. KB
Sanitasi
Pelayanan
Farmasi
0
2014 2015 2016
15
BAB IV
4.1 PERMASALAHAN
Tenaga Kerja / Sumber Daya Manusia Masih KurangJumlah tenaga yang ada saat ini
dengan volume pekerjaan yang ada secara kuantitas cukup memadai, namun bila dikaji
secara kualitas untuk tenaga atau operator CSSD hal ini masih perlu ditambah tenaga
dengan kopetensi perawat.
16
4.1.2.1 Sarana alat
Seiring dengan semakin meningkatnya pelayanan kesehatan di RS yang
membutuhkan tindakan medis dirasakan volume proses sterilisasi semakin
meningkat, dengan jumlah alat yang ada membawa konsekuesni terbatasnya
volume sterilisasi yang dihasilkan. Kondisi yang demikian diakibatkan oleh masa
pakai alat yang sudah cukup lama yaitu kurang lebih 4 tahun dan kondisi yang
sudah 2 (dua) kali mengalami kerusakan.
a. gantungan baju
b. rak sepatu
c. Box Kontainer Plastik untuk distribusi
d. Deterjen Bubuk
e. Sklar Polis (Anti Karat)
f. Lap Tangan Gantung
g. ATK
4.1.3 Ruangan
Kondisi ruangan operasional CSSD yang sangat sederhana dan sempit, serta
konstruksi teknis yang kurang memadai, hal ini menyebabkan kerja petugas dan volume
kerja tidak optimal disamping itu secara konstruksi tidak sesuai dengan standar akreditasi
rumah sakit, diantaranya pintu masuk ke ruang CSSD hanya 1 (satu), yang seharusnya
minimal ada 2 (dua) pintu, yaitu pintu masuk untuk barang atau alat yang akan disteril dan
satu pintu untuk barang/alat yang sudah steril. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari
adanya kontaminasi terhadap alat yang sudah steril.
17
BAB V
5.1.1.2 Ruangan
5.1.1.3 Tenaga
18
Daftar Usulan Instalasi CSSD
RSUD H. Abdurrahman SayoetiKota Jambi
Tahun 2018
3 Seminar Orang 4
B Prasarana / Meubeler
1 Kalkulator Unit 1
Printer ( Yang Bisa
2 Unit 1
Scan/Fotocopy
3 Filling Kabinet Unit 1
4 Lemari Kayu Unit 1
5 White Boord Unit 1
C General Check UP
1 Laboraturium - -
6 Bulan 1 kali
2 THT - -
Jambi,
Ka. Instalasi CSSD
______________________
19
BAB VI
6.1 PENUTUP
6.1.1 KESIMPULAN
1. Instalasi CSSD RSUD H. Abdurrahman Sayoeti Kota Jambi terdiri dari seorang PNS
sebagai Kepala Instalasi
CSSD yang berlatang belakang pendidikan S1. Farmasi. Untuk pelaksanaan kegiatan CSSD
dibantu 3 orang tenaga kontrak/honorer.
2. Sarana Prasaran yang masih kurang.
3. Ruang Sterilisasi Central yang memenuhi standar masih kurang baik.
6.1.2 SARAN
1. Penambahan tenaga kerja sejumlah 4 orang Yaitu tenaga kerja yang trampil dan
berpengalaman.
2. Penambahan sarana prasarana Mesin sterilisator ( Steam Sterile & Draying Cabinet)
3. Penambahan Meja Tralis,Rak Penyimpanan Produk Sterile, lemari tempat baju pegawai,
eksausfan,dan alat ATK, dll
4. Renovasi Ruangan CSSD yang memenuhi standar.
5. Box Kontainer ( Untuk Distribusi Instrumen dan Mencengah masuknya kuman dan
kontaminasi
dengan udara atau debu waktu distribusi).
6. Meja Tralis (Tempat Proses Packing Instrumen).
20