Judul Indikator Kadarluarsa

Dasar Pemikiran Kadarluarsa adalah masa habis berlakunya suatu alat / barang pada
pemberian tanggal batas penggunaan / pemaikaian alat/barang
yang telah disterilkan dengan metode sterilisasi
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tujuan Agar tidak terjadinya kadarluarsa pada alat yang sudah disterilkan
Definisi Operasional Habis berlakunya suatu alat / barang pada pemberian tanggal batas
penggunaan / pemaikaian alat/barang yang telah disterilkan dengan
metode sterilisasi tanggal kadarluarsa untuk instrument yaitu 3
bulan dari tanggal proses sterilisasi
Jenis Indikator proses
Satuan Indikator Persentase
Numerator
Denumenator
Target Pencapaian
Kriteria inklusi
Kriteria ekslusi
Formula
Metode pengumpulan data
Sumber data
 INDIKATOR MUTU UNIT CSSD
STANDAR Unit CSSD
JUDUL Kesalahan pada proses packing dan labeling alat steril
INDIKATOR
TIPE Struktur √ Proses Outcome Proses &
INDIKATOR Outcome
TUJUAN Agar tidak terjadi kesalahan pada proses packing dan pelabelan
intrumen
DEFINISI Packing adalah proses penyusunan alat steril
OPERASIONAL Labeling adalah prose pengkodean alat (Nama, tanggal bulan tahun di
sterilkan dan taggal exp)
ALASAN/ Agar tidak terjadi kesalahan pada proses packing dan pelabelan alat
IMPLIKASI/
RASIONALISASI
FORMULA (jumlah kesalahan packing dan labeling alat steril yang terjadi selama
satu bulan X jumlah semua alat yang digunakan dalam satu bulan ) X
100 %
NUMERATOR jumlah kesalahan packing dan labeling alat steril yang terjadi selama
satu bulan
DENOMINATOR jumlah semua alat yang digunakan dalam satu bulan
TARGET 0%
SAMPLING Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling.

KRITERIA Seluruh alat yang digunakan.

INKLUSI
KRITERIA Alat tidak digunakan,
EKSKLUSI
METHODE Prospektif
PENCATATAN Pencatatan dilaksanakan setiap hari, dilakukan oleh Kepala unit
CSSD
ANALISA & Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Unit
PELAPORAN CSSD sebagai informasi, kemudian data akan dilaporkan TMKPRS
. Secara umum data akan dievaluasi serta dideseminasikan kepada
seluruh komponen rumah
sakit setiap tiga bulan yang dikoordinasikan oleh TMKPRS
AREA Unit CSSD
PIC Unit CSSD
FORMAT Set salah Jumlah set yang digunakan
PENCATATAN No tanggal

1
2
3
4
5
6
7
8
9
JUDUL Ketersediaan indicator Sterilisasi

DEFINISI OPERASIONAL Ketersediaan Indikator sterilisasi adalah jumlah indicator dalam dan

indicator luar sesuai dengan jumlah set alat / linen yang disteril

TUJUAN Untuk mengetahuinya kualitas alat / linen yang disteril

DIMENSI MUTU Hasil sterilisasi

DASAR PEMIKIRAN / Standar Pelayanan Rumah Sakit

ALASAN PEMILIHAN

INDIKATOR

NUMERATOR Jumlah set alat dan set linen yang disteril dengan diberikan Indikator

dalam dan indicator luar

DENUMENATOR Jumlah set alat dan set linen yang disteril

FORMULA N/D x 100

PENGUKURAN
METODOLOGI Retrospective Sensus Harian

PENGUMPULAN DATA

CAKUPAN DATA Laporan harian CSSD

FREKUENSI Harian

PENGUMPULAN DATA

FREKUENSI ANALISIS Tiga Bulan sekali

DATA

METODOLOGI Line chart

ANALISIS DATA

SUMBER DATA Laporan harian cssd

STANDART 100%

PENANGGUNG JAWAB Kepala Unit CSSD

PENGUMPUL DATA

PUBLIKASI DATA Disampaikan Data