Kepada

PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk.

Kantor Cabang Ketapang
Jl. R. Suprapto
Kota Ketapang

SURAT PERMOHONAN PENUTUPAN REKENING BANK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nama Pimpinan
Alamat : Jl. ….
No. KTP : …….
Jabatan : …….
No.Telp/Hp : …….

Dengan ini menyatakan akan menutup Rekening Tabungan (…Jenis Rekening Tabungan...)
dengan No. Rekening xxx.xxx.xxx.xxx an. (…Atas nama tabungan…), KCP (……..)
dikarenakan (……………………..).

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagai Surat Pernyataan Tutup Rekening di Bank
xxxxxxx, terima kasih.

Ketapang, 8 Nopember 2016

Nama Pemohon/Pimpinan