Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : dr. Galih Nugraha
Nim : 04084821618217
Nomer KTP : 1771021710920009

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa kepada:

Nama : dr. Iqbal Habibie


Nim : 04084821618202
Nomer KTP : 1508152812930001

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA untuk dapat mengambil Transkrip Nilai
Pendidikan Profesi Dokter milik PIHAK PERTAMA di Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 26 April 2018

Pihak kedua Pihak pertama

dr. Iqbal Habibie dr. Galih Nugraha

Anda mungkin juga menyukai