PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Hj. Sri Sudarsih S.Kep.Ns

Bagian : Poli Umum

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Kamis/ 1 Oktober 2015

Auditor : 1. Sri Anita Amd.Keb

2. IIK Sriyanto, S.Kep.Ns

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Karyati Lestari Amd. Far

Bagian : Pelayanan Obat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Selasa/ 6 Oktober 2015

Auditor : 1. Sri Anita Amd.Keb

2. IIK Sriyanto, S.Kep.Ns

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Ajhuri Es Syarofi Amd.Ak

Bagian : Laboratorium

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Rabu/ 7 Oktober 2015

Auditor : 1. Sri Anita Amd.Keb

2. IIK Sriyanto, S.Kep.Ns

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Suaidi

Bagian : Loket

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Rabu/ 7 Oktober 2015

Auditor : 1. Drg. Siti safitri Mulita

2. Rohim Hariadi, SE

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Agus Salim B. S.Kep.Ns

Bagian : Rawat Inap

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Kamis/ 8 Oktober 2015

Auditor : 1. Drg. Siti safitri Mulita

2. Rohim Hariadi, SE

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Iik Sriyanto S.Kep.Ns

Bagian : UGD

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Rabu/ 7 Oktober 2015

Auditor : 1. Dr. Moslihin

2. Ajhuri es syarofi Amd.Ak

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Nur Aini S.ST

Bagian : Poli KIA-KB

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Rabu / 14 Oktober 2015

Auditor : 1. Drg. Siti safitri Mulita

2. Rohim Hariadi, SE

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : drg. Siti Safitri Mulita

Bagian : Poli Gigi

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Selasa/ 13 Oktober 2015

Auditor : 1. Dr. Moslihin

2. Ajhuri es syarofi Amd.Ak

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Nur Aini S.ST

Bagian : PONED

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Sabtu/10 Oktober 2015

Auditor : 1. Dr. Moslihin

2. Ajhuri es syarofi Amd.Ak

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Arip Hidayat. S.Kep.Ns

Bagian : P2M

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Sabtu/10 Oktober 2015

Auditor : 1. Drg. Siti safitri Mulita

2. Rohim Hariadi, SE

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth : Wahyu S Amd.Gz

Bagian : Gizi

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal : Kamis/ 15 Oktober 2015

Auditor : 1. Drg. Siti safitri Mulita

2. Rohim Hariadi, SE

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit
 PUSKESMAS BLEGA-KABUPATEN BANGKALAN

SURAT PEMBERITAHUAN AUDIT INTERNAL

Kepada Yth :

Bagian :

Dengan Hormat,

Bersama ini kami selaku KOORDINATOR TIM AUDIT memberitahukan bahwa audit internal
Periode I tahun 2015 akan dilaksanakan di bagian anda pada :

Hari / tanggal :

Auditor :

Catatan :

Apabila ada kendala dalam pengaturan waktu yang tidak sesuai dengan Jadual Audit
Internal yang telah ditetapkan, dapat dibicarakan dengan Tim Audit pada saat Opening
Meeting Audit Internal.

Di buat Oleh :

( Dr. M O S L I H I N )
Koordinator Tim Audit