Pendarahan, dehidrasi GAGAL GINJAL*)

Hipovolemia GFR menurun

Aliran darah ke ginjal menurun Fungsi penyaringan ginjal

menurun
Mengaktivasi syaraf simpatik
Hipoperfusi prarenal
Meningkatkan reabsorbsi air,
garam dan urea di tubulus Senyawa ureum dan nitrogen
proksimal dalam darah tidak dapat
disaring
Sebaliknya kreatinin diseksresi
di tubulus proksimal Azotemia
Kreatinin didalam darah
meningkat

Rasio BUN: Kreatinin > 20

peningkatan osmolalitas urin

oliguria bahkan anuria

GANGGUAN ELIMINASI URIN

 PATHWAY
CARSINOMA ENDOMETRIUM

Sampah2 perkotaan Saudara/ibu menderita

Faktor resiko
endometriosis
- Usia kehamilan berisiko
Mikroorganisme masuk ke
(< 20 tahun atau > 35
dalam tubuh Genetic
tahun)
- tidak pernah melahirkan
Memicu makrofag Adanya gen abnormal yang Hormone estrogen meningkat
- Pemakaian hormone
diturunkan
estrogen sulih
Memakan sel normal Vaskularisasi meningkat
Respon tubuh berupa produksi
Sel normal rusak hormone estrogen dan PG Pertumbuhan berlebih selaput lendir
meningkat rahim
sel abnormal berkembang
Gangguan pertumbuhan sel Hyperplasia endometrium
memicu kanker endometrium
Estrogen terus menerus tinggi

Berkembang menjadi ganas

CARSINOMA ENDOMETRIUM

Adhesi di sekitar uterus dan Saat E dan PG menurun

perdarahan di area pelvis
tuba fallopi

darah menggumpal di pelvis Vaskularisasi menurun

Uterus tuba falliopi
adhesi di dinding dan Jar. Endometrial menjadi nekrosis
Retroversi gerakan spontan RESIKO
permukaan pelvis
ujung fimbare Iritasi peritoneum PENDARAHAN
melambat
nyeri di semua daerah pelvis
terkait Nyeri saat haid (dysmenore)
Gerakan ovum ke uterus melambat
NYERI AKUT
INFERTIL

CARSINOMA ENDOMETRIUM
Sel endometrial dapat
memasuki PD dan limpa
Sel endometrial mengalir sesuai
arahan regional tubuh ke bagian
tubuh lainnya
Endometrium dekat dengan
kolon dan ureter
Di ureter
Saat PG dan Estrogen eningkat
Jaringan endometrial
berkembang
Obstruksi saluran kemih
proksimal di VU
Urin naik ke ureter – pelvis
ginjal
Tekanan pada ginjal meningkat
Mengumpul di pelvis renalis
Menekan parenkim ginjal
Menyebabkan atrofi jaringan
PATHWAY (2)
CARSINOMA ENDOMETRIUM
Tindakan Endometrium
Staging
Post operasi Kehilangan darah saat operasi
Insisi pada abdomen untuk
membuka uterus &Idak
edometrium
Menjadi luka operasi
Pasien tampak lemas dan pucat
Intergritas jaringan, PD dan
syaraf2 daerah insisi
Mediator histamine dan
prostaglandin meningkat
Menimbulkan nyeri
NYERI AKUT
Merasa tidak nyaman dengan
keadaannya sekarang
GANGGUAN RASA NYAMAN
Pre operasi
Pasien khawatir dengan
DEFISIENSI
prosedur operasi, prognosis dan
PENGETAHUAN
dampak operasi
ANSIETAS
Hipovolemia
Hemoglobin rendah
Anemia
Tindakan Transfusi
darah
Pasien merasa tidak mempu
beraktivitas ADL scr mandiri
INTOLERANSI AKTIVITAS
Diskontinuitas jaringan
RESIKO INFEKSI
GAGAL GINJAL*)
Fungsi penyaringan ginjal menurun
Senyawa urem dan nitrogen dalam darah
tidak dapat disaring
Uremia dan Azotemia