BUKU MATERI

PADI
1. An. Kiki, 8 tahun, menurut ibunya memiliki masalah dalam belajar dan aktivitas sehari-
hari. Pasien susah untuk belajar, selalu bermalas-malasan dan beberapa kali tidak naik
kelas. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 49. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Retardasi mental borderline
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat
2. Tn. Vincent, berusia 40 tahun, datang bersama istrinya dengan keluhan sulit tidur. Tujuh
bulan lalu, ia mengalami kegagalan dalam bisnisnya. la mulai malas bekerja, padahal
sebelumnya giat bekerja. Dua bulan terakhir, ia makin malas untuk bekerja dan menarik
diri dari lingkungannya. Satu bulan terakhir ini ia malas untuk makan dan malas
berhubungan seksual dengan istri. Jika dipaksa berhubungan ia malah tidak bisa ereksi,
la juga mulai disalahkan istrinya mengenai kondisi ekonomi yang ada dan segala hal
yang terjadi. Saat ditanya, ia tidak memiliki ide bunuh diri. Diagnosis yang tepat untuk
kasus ini adalah...
a. Episode depresi ringan
b. Episode depresi sedang
c. Episode depresi berat
d. Siklotimia
e. Distimia
3. Nn. Sumringah, 30 tahun, dibawa keluarganya ke dokter karena sejak 2 minggu terakhir
ini tidak bisa tidur dengan nyenyak. Tiap malam pasien selalu merapikan tempat
tidurnya sekaligus membongkar-bongkar lemari pakaiannya. Pasien mengaku bahwa ia
mencari pakaian yang paling bagus untuk dipakai di hari pernikahannya dengan Michael
Jackson. Sejak 2 bulan terakhir ini, pasien merasa bahwa ia sangat dicintai oleh Michael
Jackson. Bahkan, ia dapat mendengarkan suara Michael Jackson yang sedang bernyanyi
di telinganya. Ia merasa sangat gembira setiap hari. Riwayat penggunaan obat-obatan
terlarang disangkal oleh pasien. Apa kemungkinan diagnosis yang dialami oleh pasien
ini?
a. Gangguan bipolar tipe I episode kini manik
b. Gangguan bipolar tipe II episode kini manik
c. Skizofrenia paranoid
d. Skizoafektif
e. Gangguan mood mania dengan ciri psikotik
4. Ny. Ami, 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan cemas, jantung berdebar-debar
dan berkeringat ketika berada di dalam mobil sejak 2 bulan lalu. Keluhan terjadi setelah
pasien selamat dari kecelakaan tragis. Pasien menjadi sering kaget dan takut ketika
melihat mobil warna merah. Riwayat gangguan jiwa disangkal, pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah...
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan stress pasca trauma
c. Gangguan panik
d. Gangguan stres akut

1
 BUKU MATERI
PADI
e. Fobia sosial
5. Ny. Linglung, usia 28 tahun, datang ke poliklinik bersama suaminya karena merasa
nyeri saat berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien baru saja menikah dua bulan
lalu. Saat berhubungan seksual, suami pasien merasa sulit sekali melakukan penetrasi
dan ketika berhasil penis terasa sangat terjepit. Pasien mengaku takut sekali melakukan
hubungan seksual karena pasien merasa vaginanya terlalu kecil sehingga pasien takut
nyeri, berdarah dan robek pada daerah kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan tidak ditemukan kelainan maupun tanda infeksi pada
sistem reproduksi pasien. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Vulvodynia
b. Vaginismus
c. Disparrunia
d. Vulvar vestibulitis
e. Sistitis
6. Ny Gelisah, usia 30 tahun, datang ke RS dibawa oleh keluarganya karena sering terlihat
tertawa dan bicara sendiri sejak 3 bulan lalu. Menurut keluarga pasien sering
mengatakan bahwa mempunyai teman yang selalu bercanda dengan dirinya. Pasien juga
sering berpenampilan mencolok dengan berdandan aneh. 6 bulan yang lalu pasien baru
saja dipecat dari pekerjaannya. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia herbefrenik
d. Skizofrenia residual
e. Gangguan psikotik akut
7. Seorang laki-laki berusia 35 datang dengan keluhan masih sering merasakan gerakan
pada kaki dan tungkai kirinya yang sebenarnya sudah diamputasi sejak 5 bulan yang
lalu. Pasien tidak bisa menerima kenyataan dan pasien merasa tungkai kanannya masih
ada serta bisa digerakkan. Gejala yang ditunjukkan pasien disebut...
a. Halusinasi olfaktori
b. Halusinasi visceral
c. Halusinasi gustatorik
d. Halusinasi taktil
e. Halusinasi kinestetik
8. Nn. Bom, usia 19 tahun datang ke praktik dokter karena merasa penampilan tidak
menarik. Pasien merasa lebih jelek di bandingkan saudara perempuannya. Pasien berniat
mengoperasi wajahnya terutama bagian hidungnya karena dirasa kurang mancung.
Padahal hidung pasien cukup mancung dan pasien pernah menjuarai kontes kecantikan
di kotanya. Diagnosis pada pasien mi adalah...
a. Gangguan konversi
b. Gangguan otomatisasi
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan dismorfik tubuh
e. Gangguan penyesuaian

2
9. Tn. Boni, 32 tahun, dibawa keluarganya dengan keluhan sering berbicara sendiri,
gelisah, tidak mau makan. Keluarga mengatakan pasien sudah minum obat yang
diberikan dokter. Setelah minum obat, pasien mengeluhkan badan terasa kaku, terutama
di bagian leher. Pasien menyangkal demam, tanda vital stabil. Tatalaksana yang dapat
Anda berikan adalah...
a. Simptomatik plus ganti antipsikotik dengan klozapin oral
b. Amantadin PO
c. Benztropin PO
d. Levodopa + Bensazerid PO
e. Domperidon PO
10. Ny. Cika membawa anaknya yang berusia 9 tahun karena anaknya amat kurus dan
memiliki kebiasaan yang aneh. Anak suka makan batu, arang, kuku, dia juga suka wangi
minyak tanah. Pasien dengan kondisi ini erat terkait dengan keadaan...
a. Kondisi psikiatri lain, seperti kleptomania
b. Defisiensi Fe
c. Defisiensi sianokobalamin
d. Penyakit jantung bawaan (patent ductus arteriosus)
e. Gangguan perkembangan pervasif, seperti autisme
11. An. Didin, 10 tahun dibawa dengan keluhan sering mengantuk di kelas. Pasien mengaku
mengalami gangguan tidur sehingga merasa tidurnya tidak nyenyak. Saat malam hari,
pasien terlihat tidur sambil berjalan keluar dari kamarnya. Jika dibangunkan, ia tidak
tahun alasannya berjalan keluar kamar. Pasien juga merasa tidak bermimpi apa-apa.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Nightmare
b. Insomnia
c. Somnambulisme
d. Halusinasi hipnagogik
e. Night teror
12. An. Momo 13 tahun terlihat murung sejak 2 bulan terakhir, la menjadi tidak nafsu makan
dan enggan berangkat ke sekolah. Terkadang ia terlihat malas belajar. Ketika di sekolah
ia cenderung menyendiri dan tidak mau bermain dengan teman barunya. Kondisi ini
terjadi sejak ia pindah sekolah dari Jakarta ke Palembang. Sebelumnya, Momo dikenal
sebagai anak yang ceria dan memiliki banyak teman. Gangguan yang dialami oleh An.
Momo adalah...
a. Gangguan kepribadian antisosial
b. Gangguan kepribadian skizoid
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Fobia sosial
e. Gangguan penyesuaian
13. Ny. Palin, 35 tahun, P1A0, datang dengan keluhan sering mengompol setiap batuk dan
berlari sehingga pasien menggunakan popok 3-4 kali/hari. Pasien merupakan seorang
guru SMA. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan IMT
 = 35 kg/m2. Faktor yang paling mungkin menyebabkan keluhan mengompol pada
pasien ini adalah...
a. Pasien sering berdiri lama
b. Usia pasien
c. Pekerjaan pasien adalah seorang guru
d. Obesitas yang dialami pasien
e. Pasien memiliki kebiasaan menggunakan popok
14. Tn. Lobi, usia 40 tahun, datang ke IGD RS sore hari dengan keluhan tidak ada BAK
sama sekali sejak kemarin pagi. Sebelumnya pasien mengalami diare dengan frekuensi
mencapai 20x/hari dan muntah 2x/hari yang sudah terjadi sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu
37,20C dan laju napas 24x/menit. Selain itu didapatkan mata cowong, kulit kering, mulut
kering, pengisian vena jugularis (-) dan turgor kembali sangat lambat. Konjungtiva tidak
anemis. Diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas adalah...
a. Gagal ginjal akut tahap risk
b. Gagal ginjal akut tahap injury
c. Gagal ginjal akut tahap failure
d. Gagal ginjal akut tahap loss
e. Gagal ginjal kronis dengan gangguan ginjal akut
15. An. Sugianto, usia 4 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 5 hari lalu. Tidak ada riwayat demam maupun sakit tenggorokan
sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +4, ureum 20
mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, kreatinin urin 150 mg/dl. Pada umumnya, kondisi ini dialami
oleh anak dengan penyebab...
a. Minimal change disease
b. Radang hebat pada glomerulus
c. Kebocoran arteriol/venula di glomerulus
d. Penebalan dan pengerasan pembuluh darah kapiler intraglomerular
e. Infark ginjal akut
16. Tn. Asgar, 53 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri yang
dirasakan sejak 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran batu di ginjal kiri seukuran
1x1 cm mengisi pelvis renalis. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan pada kasus
ini?
a. ESWL
b. Percutaneus nephrostomy
c. Open nephrostomy
d. Ureteroscopy
e. Anatropic neprolithotomy
17. Tn. Dudu, 30 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan tidak mempunyai anak.
Pasien sudah menikah sejak 5 tahun lalu. Pasien mengaku sudah rutin berhubungan
dengan istri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan postur atletikus dan tanda vital dalam
batas normal. Dari pemeriksaan genitalia didapatkan skrotum kanan berisi testis kanan
namun skrotum kiri kosong. Kemudian didapatkan benjolan pada inguinal kiri seukuran
 3x5 cm. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah...
a. Tumor epididimis
b. Tumor testis
c. Kriptorkismus
d. Epididimitis
e. Torsio testis
18. Tn. Fernandez, usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan kencing bercabang.
Sebelumnya pasien pernah mengalami kencing bernanah berulang dan telah sembuh.
Kemungkinan pasien mengalami kelainan pada...
a. Ginjal
b. Ureter
c. Vesica urinaria
d. Prostat
e. Uretra
19. Tn. Hendra, 64 tahun bekerja sebagai sopir antar kota mengeluh sakit pinggang di
sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku nyeri yang dirasakan menetap.
Tidak ada penjalaran nyeri. Keluhan demam disangkal. Pasien sebelumnya pernah
mengalami kondisi serupa, dan terdiagnosis batu. Saat itu pasien diminta minum banyak,
mendapatkan alopurinol, dan keluhannya menghilang. Pemeriksaan penunjang baku
emas yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah...
a. MRI ginjal
b. BNO-IVP
c. USG Ginjal
d. CT Scan
e. Biopsi Ginjal
20. Tn. Ajaib, usia 28 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak selama 3 tahun.
Pasien menyampaikan rutin melakukan hubungan seksual dengan istrinya. Pasien
mengeluhkan kadang terasa tidak nyaman di kantong kemaluan. Pemeriksaan semen
didapatkan konsentrasi 10 juta/cc morfologi normal 3%, motilitas progresif 30%.
Kemungkinan yang dialami pasien tersebut adalah...
a. Obstruksi vas deferens bilateral
b. Bilateral agenesis vas deferens
c. Orchitis
d. Epididimitis
e. Farikokel
21. Ny. Kamal, 30 tahun dirawat dengan bengkak seluruh tubuh. Riwayat SLE (+).
Ditemukan malar rash pada pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, HR 90 x/m, RR 25
x/m, suhu 390C. Konjungtiva anemis +/+, edema anasarka +. Pemeriksaan lab : Hb 7,
leukosit 12.000, ureum 150, Cr 10 mg/dl, ANA (+), DNA (+), C3-C4 menurun,
proteinuria +++, darah samar ++, leukosit 15/LPB, eritrosit 25/LPB. Diagnosis yang
paling tepat adalah...
a. Nefritis lupus
b. IgA nefropati
c. Berger disease
 d. Toksisitas tenofovir
e. Nekrosis tubular akut
22. Tn.Gembul, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah pelirnya.
Nyeri dirasakan secara mendadak saat bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
testis yang tidak simetris, phren sign (-), refleks kremaster (-). Diagnosis yang paling
tepat adalah...
a. Torsio testis
b. Epididimitis
c. Hidrokel
d. Varikokel
e. Omfalokel
23. Tn. Alam, usia 30 tahun, datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan sepeda motor
dan perutnya terbentur stang motor saat sedang menahan BAK. Dari pemeriksaan
didapatkan tanda vital TD 100/80 mmHg, nadi 118 x/m, laju napas 22 x/m dan suhu
370C, distensi abdomen (+), nyeri suprapubik (+) dan saat dipasang kateter keluar urin
bercampur darah sebanyak 500 cc. Foto BNO menunjukkan gambar sebagai berikut:

Tatalaksana yang paling tepat adalah...

a. Pertahankan kateter 7-14 hari (indweling foley)
b. Repair laparoskopi
c. Pungsi kavum douglas
d. Sistografi kontras
e. Uretrografi retrograd
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke klinik yang bekerja sama dengan
BPJS. Pasien memiliki penyakit asma yang sering kambuh. Pasien tidak memiliki
jaminan kesehatan dan selama ini pasien selalu membayar biaya kesehatan dari uangnya
sendiri. Pasien merupakan seorang wiraswasta dengan pendapatan sekitar 7 juta rupiah
per bulannya. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter terhadap pasien?
a. Meminta pasien berobat ke klinik non BPJS karena pelayanan lebih baik untuk
pasien umum yang membayar sendiri
b. Menyarankan pasien mengurus kartu kepesertaan BPJS kesehatan non-PBI
c. Menyarankan pasien mengurus kartu kepesertaan BPJS kesehatan PBI
d. Menyuruh pasien meminta kartu JAMKESDA pada pengurus daerah setempat
e. Menolak melayani pasien karena klinik bekerja sama dengan BPJS
25. Jika dokter mengutamakan pencegahan agar biaya yang dikeluarkan sedikit dengan cara
mengurangi morbiditas penyakit. Sistem pembayaran apa yang sesuai?
 a. Fee for service
b. Reimbursement
c. Kapitasi
d. Anggaran
e. Gaji
26. Tn. Lelah, 51 tahun, datang dengan sesak napas yang memberat saat beraktivitas. Sesak
sudah dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang
lalu dari rutin mengonsumsi obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD l60/100
mmHg. nadi 74 x/menit, laju napas 30x/menit, suhu 36.5°C. Bagaimana gambaran EKG
yang dapat ditemukan pada pasien?
a. ST elevasi pada lead II. Ill, AvR
b. T depresi dan inversi simetris gelombang T pada lead V5 dan V6
c. Gelombang P rendah, lebar, dan memiliki cekungan pada lead II
d. Interval PR lebih dari 0.2 detik
e. Rasio gelombang R dan S pada lead VI lebih dari 1
27. Ny. Dingin, 39 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Awalnya pasien
mengeluhkan nyeri dada kiri selama 1 jam yang menjalar ke leher disertai keringat
dingin. Pasien sebelumnya memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 60/palpasi, nadi 120 x/menit, laju napas 22 x/menit,
suhu 36oC, dan akral dingin. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Kristaloid 20 cc/kg secepatnya
b. Dobutamin
c. Dopamin
d. Norepineirin
e. Epinefrin
28. Tn. Napas, 70 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Sesak
memberat bahkan saat mandi. Pasien mengaku sulit tidur dan kerap terbangun di tengah
malam, tidur dengan 4 bantal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/70 mmHg,
nadi 100 x/menit, laju napas 25 x/menit, suhu afebris, JVP meningkat, ronki pada basal
kedua lapang paru, dan edema tungkai. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?
a. Cor pulmonal
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal gantung kongestif
d. Edema paru akut
e. Gagal jantung hipertensi
29. Tn. Santoso, 38 tahun, datang ke IGD RS karena nyeri dada sejak 4 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan menjalar hingga ketiak kiri, tidak menghilang dengan istirahat, dan disertai
mual muntah. Hasil EKG diperoleh ST elevasi di V1-V4 dan laboratorium terdapat
peningkatan CK-MB dan troponin. Di manakah lokasi arteri yang terganggu pada kasus
di atas?
a. Circumflex artery
b. Left anterior descending artery
c. Right coronary artery
d. Left main coronary artery
 e. Left aortic sinus
30. Tn. Debardebar, 28 tahun, datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam
yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 150 x/menit, RR 20
x/menit. Pada EKG ditemukan gambaran seperti berikut:

Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial Flutter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventikular takikardi
e. Ventrikel takikardi
31. Tn. Tensi, 40 tahun, rutin mengonsumsi obat golongan ACE-i untuk keluhan darah
tinggi. Belakangan ini pasien mengeluhkan batuk kering yang menggangu. Apa
substansi yang terlibat dalam mekanisme terjadinya efek samping tersebut?
a. Angiotensin
b. Bradikinin
c. Asetilkolin
d. Kaptopril
e. Dopamin
32. Tn. Charles, berusia 56 tahun dibawa ke IGD setelah ditemukan tidak sadar di rumahnya.
Nadi tidak teraba dan tidak bernapas. Sebelumnya pasien dikatakan mengeluh nyeri
dada. Dari EKG terdapat gambaran:

Apa tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?

a. Menentukan waktu kematian karena pasien sudah meninggal dunia
b. Melakukan defibrilasi (kejut jantung) dengan kekuatan 360 Joule monofasik
c. Melakukan resusitasi jantung paru (RJP)
d. Anamnesis keluarga sejak kapan pasien tidak sadar
e. Epinefrin IV
33. Tn. Ricis, 54 tahun, datang ke IGD karena pingsan sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mengeluhkan nyeri dada yang sangat hebat di daerah pertengahan dada. Nyeri
dada digambarkan sebagai nyeri yang tajam seperti dirobek. Pasien adalah perokok berat
dan menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD kanan 130/50, TD kiri
 100/30 nadi 100x/menit teraba keras, dan didapatkan murmur diastolik pada sela iga II
parasternal kanan. Pemeriksaan foto rontgen menunjukkan pelebaran mediastinum dan
EKG menunjukkan hasil normal. Apa diagnosis pasien ini?
a. Perikarditis
b. Miokarditis
c. Diseksi aorta
d. Koarktasio aorta
e. Sindroma koroner akut
34. Ny. Cepet Pingsan, 38 tahun, tiba-tiba pingsan setelah berolahraga 30 menit.
Pemeriksaan fisik diperoleh TD 90/60 mmHg, laju nadi 48 x/menit ireguler. Ketika
dilakukan pemeriksaan EKG dijumpai gambaran seperti ini:

Manakah lokasi penyebab gangguan di atas?

a. Nodus AV
b. Bundle of HIS
c. Nodus SA
d. Sel Purkinje
e. Bachmann's bundle
35. Bayi Bulat baru saja dilahirkan per-vaginam 6 jam yang lalu dan tampak biru. Sesak
dan merintih. Gambaran radiologi menunjukkan hasil sebagai berikut:

Kelainan apakah yang dialami pasien di atas?

a. PDA
b. VSD
c. ASD
d. TGA
e. TOF
36. An. Lemes, 13 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas karena keluhan lengan kiri
mudah pegal dan nyeri setelah berolahraga di sekolah. Pasien juga mengeluhkan sering
pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD lengan kanan 130/70 mmHg, TD lengan
kiri 90/60 mmHg. TD kedua kaki 120/70 mmHg. Saat dilakukan USG tampak adanya
aliran darah balik dari a. vertebralis dan stenosis pada a. subclavia kiri. Kelainan apakah
 yang terjadi pada pasien ini?
a. Coarktasio aorta
b. Subclavian steal syndrome
c. Artritis Takayasu
d. Diseksi aorta
e. Aortic aneurysm
37. Tn. Palpi, 65 tahun, datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan cepat lelah sejak 1
hari yang lalu. Dari PF diperoleh TD 150/90 mmHg, nadi 77 x/menit, pemapasan 26
x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG didapat gambaran sebagai berikut:

Diagnosis apa yang paling mungkin?

a. LBBB
b. RBBB
c. AV block grade I
d. AV block grade II
e. Supraventricular takikardi
38. Tn. Jepe, 25 tahun, datang dengan keluhan cepat lelah sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai sesak apabila pasien berjalan jauh atau tidur terlentang. Di keluarga,
kakak pasien meninggal karena sakit jantung di usia 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh TD 140/60 mmHg, nadi 92 x/menit, laju napas 22 x/menit, dan suhu afebris.
Auskultasi ditemukan murmur sistolik di area apeks. EKG terdapat P mitral dan jumlah
gelombang P di V6 dan S di V1 40 mm. Ekokardiografi menunjukkan disfungsi
diastolik. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Angina pektoris
b. Gagal jantung kongestif
c. Kardiomiopati hipertrofi
d. Kardiomiopati dilatasi
e. Kardiomiopati restriktif
39. Tn. Erwin, 56 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu
disertai / penurunan BB dalam 1 bulan terakhir. Pasien riwayat merokok sejak usia 20
tahun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, laju
pernapasan 28 x/menit. Pada PF dijumpai pekak & ronki basah kasar pada basal paru
kanan. Rontgen ditemukan massa pada paru kanan tengah. Apakah pemeriksaan baku
emas untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?
a. PET Scan
b. Bronkoskopi
 c. Histopatologi
d. Tumor marker
e. Sitologi sputum
40. Ny. Mengap, 30 tahun, datang dengan keluhan sesak nanas sejak 2 bulan terakhir.
Riwayat asma (+). Sesak dirasakan setiap hari sampai mengganggu aktivitas dan tidur,
namun tidak setiap saat dan masih ada periode bebas asma. Pasien rutin memakai
salbutamol. Dari pemeriksaan spirometer diperoleh hasil APE 60-80%. Apa diagnosis
pasien ini?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Asma tidak terkontrol
41. An. Alex, 5 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk. Anak tampak lemah, tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, napas 47 kali/menit, suhu 37,8°C. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai suara pernapasan vesikuler pada lapangan paru kanan dan
kiri, wheezing pada seluruh lapangan paru, retraksi subcostal, suprasternal, dan
intercostal dijumpai. Sesak baru pertama kali. Dari pemeriksaan foto thorax dijumpai
kesan hiperinflasi paru. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Bronkitis akut
b. Bronkopneumonia
c. Bronkiolitis
d. TB Paru
e. Asma Bronkial
42. Ny. Lala, berusia 35 tahun, datang dengan keluhan batuk berdarah sejak satu minggu
yang lalu. Dua tahun lalu pasien pernah didiagnosis TB paru. Pasien minum OAT
selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua
kali dan hasilnya positif. Apakah regimen pengobatan yang tepat diberikan pada pasien
di atas?
a. 2 RHZ - 4 R3H3
b. 2 RH2 – 4 RH
c. 2 RH2E – 4 R3H3
d. 2 RHZES – RHZE – 5R3H3E3
e. 2 RHZES – 4 R3H3S3
43. Tn. Antoro, 40 tahun, datang ke IGD dengan sesak sejak 2 hari yang lalu disertai batuk
berdahak kuning kecoklatan. Awalnya 2 minggu yang lalu pasien mengeluh nyeri dada
kanan. Dari pemeriksaan fisik, pasien tampak lemah. TD 90/60 mmHg, nadi
120x/menit, laju napas 30x/menit, dan suhu 38oC. Pemeriksaan paru diperoleh perkusi
redup disertai auskultasi vesikuler yang menurun pada tengah dan bawah paru kanan.
Percobaan pungsi didapatkan kesan pus. Hasil rontgen diperoleh sebagai berikut:
 Apa tatalaksana yang terpilih untuk mengatasi kondisi pasien?
a. Torakotomi
b. Biopsi pleura
c. Torakosentesis
d. WSD
e. Needle decompresion
44. Ny. Hesti, 70 tahun, dagang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari disertai
nyeri dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 80/60 mmHg, nadi 90
x/menit, laju pernapasan 35 x/menit, dan suhu 38.5oC. Auskultasi diperoleh ronki basah
kasar di kedua lapang paru. Rontgen paru didapatkan infiltrat pada kedua lapang paru.
Apa tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Rawat di ICU
b. Beri obat tetrasiklin
c. Beri obat sefalosporin generasi I
d. Lakukan aspirasi trans-trakeal
e. Rawat inap
45. Ny. Nur, 28 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit.
Pada pemeriksaan didapatkan wheezing pada hemithoraks kiri dan kanan. Kemudian
dokter memberikan obat kepada pasien. Setelah mengonsumsi obat pasien merasa
berdebar-debar dan frekuensi nadi pasien mengalami peningkatan di atas 120 x/menit.
Apakah obat yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Salbutamol
b. Budesonid
c. Teofilin
d. Codein
e. Epinefrin
46. Ny. Ani, 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas disertai mengi sejak 2 jam
yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat asma, berobat teratur dan biasa
menggunakan bronkodilator inhalasi. Sebelum ke IGD, pasien sempat memakai obat
namun tidak ada perubahan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 90
x/menit, laju napas 38 x/menit, dan suhu 37.4oC. Wheezing (+) di kedua lapang paru.
 Bila diajak berbicara, pasien tidak dapat menyelesaikan satu kalimat secara utuh.
Bagaimana hasil pemeriksaan analisis gas darah pada pasien?
a. H meningkat
b. CO2 meningkat
c. PO2 meningkat
d. HCO3 meningkat
e. Total CO2 meningkat
47. Nn. Kiki, 33 tahun, datang dengan keluhan sesak yang sering hilang timbul. Pada
pemeriksaan spirometri didapatkan: FEV1 1.5L (predicted 2.9L, percent predicted 52%).
FVC 2.5L (predicted 3.9L, percent predicted 64%). Rasio FEV1 : FVC= 60%.
Bagaimana interpretasi hasil spirometry tersebut?
a. Spirometri normal
b. Penyakit paru reversibel
c. Penyakit paru restriktif
d. Penyakit paru konstruktif
e. Campuran paru restriktif dan obstruktif
48. Tn. Sincan, 65 tahun, datang dengan keluhan mual muntah dan mata terlihat kuning.
Sejak 2 minggu yang lalu pasien mengonsumsi OAT karena dikatakan sakit paru. Apa
tindakan yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini?
a. Meneruskan RHZE, observasi klinis dan tes fungsi hati
b. Menghentikan RHZE, observasi klinis dan tes fungsi hati
c. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, observasi klinis dan tes fungsi hati
d. Menghentikan RHZE, melanjutkan dengan OAT lini 2, observasi klinis dan tes
fungsi hati
e. Meneruskan RHZE, dilengkapi dengan suplemen hati
49. Tn. Afgan, 55 tahun, datang dengan keluhan sesak napas dan batuk kering sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan nafsu makan, BB turun drastis, dan
badan terus merasa lemas. Pasien merupakan pekerja konstruksi bangunan sudah selama
30 tahun dan jarang memakai masker saat bekerja. Pasien didiagnosis mengidap
mesotelioma. Apa faktor risiko utama paparan pada pasien ini?
a. Asbes
b. Silika
c. Karbon
d. Seng
e. Berilium '

50. Tn. Hampa, 55 tahun, datang ke IGD dengan batuk disertai darah sejak 1 minggu yang
lalu. Tidak ada deman ataupun penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik diperoleh TD
150/90 mmHg sementara lainnya dalam batas normal. Pasien sudah merokok sejak 30
tahun yang lalu. Hasil rontgen menunjukkan gambaran radioopak pada hemitoraks
kanan, trakea dan mediastinum tertarik ke kanan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Massa tumor di paru kanan
b. Atelektasis paru kanan
c. Bronkitis akut
d. Asma
 e. Abses paru
51. An. Hawking, 4 tahun dengan IQ 60 dirujuk ke dokter spesialis anak. Pasien memiliki
riwayat lahir prematur spontan. Duduk di usia 9 bulan, berjalan usia 19 bulan dan
menaiki tangga usia 3,5 tahun. Sang anak dapat bersosialisasi dengan anak lain. Pada PF
tampak pasien berjalan dengan berjinjit dan scissored gait. Tonus dan refleks fisiologis
kedua tungkai meningkat. Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Autisme
b. Cerebral palsy
c. Sindrom Down
d. Duchenne's muscular dystrophy
e. Fragile X syndrome
52. Tn. Besar, 65 th datang diantar keluarga karena tidak sadarkan diri setelah tidur siang 2
jam yang lalu. Keluarga khawatir karena pasien tidak kunjung bangun dari tidurnya.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu namun tidak rutin minum
obat. Muntah disangkal. Pada pemeriksaan fisik pasien coma, TD 240/120 mmHg HR
58x/menit RR 16 ireguler. Status neurologis kesan hemiparese sinistra. Apa pemeriksaan
yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
a. MRI dengari kontras
b. MRI tanpa kontras
c. CT scan dengan kontras
d. CT scan tanpa kontras
e. Elektrokaidiografi
53. Tn. Bajuri, 67 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di rumah. Pada PF tampak pasien
bernapas spontan dan pulsasi nadi radialis kuat simetris. Pasien tidak membuka mata
spontan, tidak merespons verbal namun menghindar dan membuka mata dengan
rangsang nyeri sternal. Apa tatalaksana selanjutnya yang paling tepat?
a. Berikan nalokson, tiamir, dan dekstrose
b. Periksa refleks batang otak
c. Periksa serum elektrolit
d. Lakukan intubasi endotrakeal
e. Buka pakaian yang menutupi pasien
54. Pada secondary survey ditemukan bahwa TD 214/112 mmHg, HR 56x/menit. Pupil
anisokor. Refleks Babinsky kanan (+) kiri (-). Refleks fisiologis kanan lebih kuat
dibandingkan kiri. Apa tatalaksana yang sebaiknya dihindari pada kasus di atas?
a. Pemberian antiplatelet
b. Pemberian sitikolin
c. Pemberian antihipertensi
d. Pemberian manitol
e. Pemberian fenitoin
55. Tn. Woods, 42 th datang ke IGD karena nyeri punggung bawah sejak 2 hari SMRS
ketika pasien sedang bermain golf. Nyeri dirasakan tajam, menjalar ke tungkai bawah
kiri seperti tersetrum. Nyeri mereda setelah istirahat dan kembali memberat ketika
berjalan. Pada PF ditemukan Suhu 35.9 C, TD 122/70 mmHg, HR 68x/min, RR
12x/min. Lokasi nyeri di sekitar sisi kiri regio lumbal. Straight leg test (+). Keluhan
 BAK, BAB dan penurunan berat badan disangkal. Apa tatalaksana yang paling tepat
pada kasus di atas?
a. CT scan spinal
b. X-ray spinal
c. MRI Spinal
d. Konsul bedah saraf
e. Istirahatkan dan terapi NSAID
56. Nyeri pada pasien di atas dikatakan menjalar dari paha hingga ke punggung kaki dan
ibu jari. Di manakah letak lesi pada kasus di atas?
a. Tl-L2
b. L3-L4
c. L5-L6
d. S1-S2
e. L5-S1
57. Tn. Anomali, 55 tahun datang ke IGD karena nyeri kepala sangat hebat ketika sedang
mengangkat sekotak minuman botol di tokonya. Nyeri muncul tiba-tiba dan terus
memberat seiring berjalannya waktu, keluhan disertai dengan mual. Tidak membaik
dengan obat warung. Riwayat penyakit dahulu dikatakan ada penyakit ginjal polikistik.
Pada saat di IGD pasien sudah tidak sadar penuh, kaku kuduk (+). Pemeriksaan apa yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas?
a. Darah perifer lengkap dan faktor risiko kardiovaskular
b. Elektroensefalografi
c. Pungsi lumbal
d. CT scan kepala tanpa kontras
e. MRI kepala tanpa kontras
58. Apa hasil pemeriksaan yang Anda harapkan dapat ditemukan berdasarkan pemeriksaan
di atas?
a. Pelebaran ventrikel serebral
b. Hiperdens pada sisternal supraselar
c. Lesi hiperdens berbentuk bulan sabit
d. Lesi hiperdens pada parenkim otak
e. Lesi hipodens pada parenkim otak
59. By. Lucu, 2,5 bulan dibawa ibunya ke IGD karena demam tinggi sejak 2 hari SMRS.
Demam disertai batuk pilek dan malas menyusu. Pada PF ditemukan HR 137x/menit,
RR 35x/menit dan Suhu rektal 39,3 C. Pasien tampak letargik namun masih responsif.
UUB menonjol. Pada saat pungsi lumbal tampak cairan serebrospinal yang berwarna
keruh. Manakah hasil pungsi lumbal yang paling sesuai dengan kasus di atas?
a. Limfosit meningkat
b. Kadar protein rendah
c. Kadar glukosa hampir sama dengan serum
d. Tidak ditemukan kelainan
e. Sel PMN meningkat
60. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan pada kasus di atas?
a. OAT + Metilprednison IV
 b. Seftriakson IV
c. Ampisilin + Kloramfenikol IV
d. Gansiklovir IV
e. Levofloksasin IV
61. An. Tsubasa, 2 tahun datang ke poliklinik anak karena perkembangan yang terlambat.
Pasien baru mulai bisa berjalan dengan bantuan. Riwayat sebelumnya tidak diketahui
karena pasien adalah anak yang diadopsi saat berusia 9 bulan. Pada PF tanda vital stabil
dan status gizi baik. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar fenilalanin 20 mg/dl
(normal <1 mg/dl) dan tirosin plasma 0,7 mg/dl (normal >1 mg/dl). Urin memiliki bau
mousy odor. Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. Pemberian fenilalanin hidroksilase
b. Diet tinggi fenilasetat
c. Diet tinggi fenilalanin
d. Diet rendah fenilalanin
e. Diet rendah tiroksin
62. Ny. Lulu, 62 tahun datang ke RS karena mengeluhkan nyeri kepala hebat sejak 1,5 jam
SMRS. Bicara pasien terdengar pelo namun masih dapat memahami instruksi dan sisi
kanan tubuh terasa lemas. Riwayat demam, mual muntah hebat atau keluar cairan dari
telinga disangkal. Apa pemeriksaan radiologis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. CT-scan dengan kontras
b. CT-scan tanpa kontras
c. MRI
d. MRI-DWI
e. Angiografi
63. Tn. Marc, 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar hilang timbul
sejak 2,5 bulan SMRS. Keluhan umumnya dipicu dengan perubahan posisi kepala,
durasi <1 menit, dan disertai mual hebat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran
atau telinga berdenging. Pasien sudah pernah mendapatkan obat dari dokter namun tidak
membaik. Pasien memiliki riwayat cedera kepala akibat KLL. Keluhan serupa belum
pernah dialami sebelumnya. Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan berikutnya?
a. BERA
b. Manuver Dix-Hallpike
c. Elektronistagmografi
d. Pungsi lumbal
e. CT Scan
64. Tn. Amuro Ray, 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan dan nyeri
ditusuk-tusuk pada tangan kirinya. Keluhan sudah dirasakan sejak beberapa tahun lalu
dan umumnya hanya muncul saat bekerja. Namun, sejak 2 minggu terakhir keluhan tidak
membaik setelah selesai bekerja. Nyeri hingga membuat pasien terbangun di malam hari.
Pada PF ditemukan kelemahan pada motorik dan atrofi dari otot tangan kiri. Apa yang
tidak menjadi faktor risiko untuk kasus tersebut?
a. Obesitas
b. Penyakit jaringan kolagen
c. Penggunaan NSAID berulang
 d. Hipotiroidisme
e. Kehamilan
65. Tn. Gladiolus, 56 tahun datang ke IGD karena nyeri kepala hebat. Pada pemeriksaan
CT-scan tampak adanya perdarahan sub-arakhnoid yang dicurigai disebabkan oleh
ruptur aneurisme serebri pada sirkulasi anterior. Pasien dirawat dan menjalani coiling
endovaskular. Pada hari rawat ke-7, pasien tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran.
Dokter jaga meminta pemeriksaan MRI CITO dan hasilnya menunjukkan adanya infark
baru. Apa etiologi dari infark baru yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Aterosklerosis
b. Tromboemboli
c. Hidrosefalus
d. Vasospasme
e. Arteriosklerosis
66. An. Daru, 3 tahun datang ke IGD karena bengkak di daerah paha setelah terjatuh saat
bermain dengan temannya. Pada PF ditemukan krepitasi. Foto rontgen menunjukkan
adanya patah tulang baru os femur. Tampak juga bekas fraktur multipel yang sudah lama
pada os humerus, tibia dan ulna. Pada inspeksi mata ditemukan sklera mata biru. Tanda
trauma pada jaringan lunak tidak ada. Bagaimana mekanisme pewarisan genetik dari
kasus di atas?
a. X-linked dominan
b. Y-linked
c. Mitokondrium
d. Autosomal
e. X-linked resesif
67. Kondisi di atas disebabkan oleh gangguan pada?
a. Kolagen Tipe IV
b. Kolagen Tipe I
c. Osteoblas
d. Penyerapan kalsium
e. Kolagen tipe II
68. An. Messi, 15 tahun mengeluhkan nyeri pada daerah pergelangan tangannya pasca
terjatuh setelah berbenturan dengan pemain lawan saat bermain sepakbola. Pasien
menahan tubuhnya dengan tangan kanannya. Pasien segera di bawa ke IGD karena nyeri
hebat. Pada PF tampak TTV normal, krepitasi (+), pemeriksaan neurovaskular kesan
baik. Apa tatalaksana yang selanjutnya dilakukan?
a. Pemasangan bidai
b. Pemeriksaan foto rontgen
c. Pemasangan cast
d. Reposisi
e. ORIF
69. Pada pemeriksaan X-ray An. Messi di atas tampak adanya garis fraktur pada os radial
sekitar 1 inci dari pergelangan tangan dengan konfigurasi tangan menyerupai garpu.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Fraktur Monteggia
 b. Fraktur Galleazzi
c. Fraktur Colles
d. Fraktur Smith
e. Fraktur Greenstick
70. Tn. Tonberry, 72 tahun datang ke IGD karena nyeri pada ibu jari kaki kanannya. Nyeri
mulai muncul pagi ini dan terus memberat hingga sulit menapakkan kaki. Pasien
memiliki riwayat keluhan berulang hingga 5 kali dalam 5 tahun terakhir. Pasien rutin
mengonsumsi obat penurun asam urat namun tidak ingat nama obatnya dan sudah lama
tidak meminumnya. Pada PF pasien tampak sakit ringan, demam, HR 90x/menit TD
136/86 mmHg. Status lokalis MTP I dextra tampak bengkak, kemerahan, eritema, nyeri
jika digerakkan dan penurunan ROM. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan pada
keadaan saat ini?
a. Asetaminofen
b. Alopurinol
c. Indometasin
d. Kolkisin intravena
e. Aspirin
71. Apa hasil pemeriksaan penunjang baku emas yang Anda harapkan pada kasus di atas?
a. Kristal biréfringent negatif
b. Kristal biréfringent positif
c. Erosi sendi
d. Penutupan celah sendi
e. Osteopenia
72. Ny. Shiva, 62 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin osteoporosis. Pasien
mendapatkan terapi medikamentosa untuk osteoporosis dan saat ini mengeluhkan sulit
menelan dan dada rasa terbakar. Melalui anamnesis diketahui pasien tidak meminum
sesuai dosis yang dianjurkan. Pada PF ditemukan pasien afebris, tanda vital normal dan
pemeriksaan abdomen normal. Apa terapi yang paling mungkin menyebabkan keluhan
di atas?
a. Bifosfonat
b. Kalsitonin
c. Kalsium oral
d. Hormon rekombinan paratiroid
e. Selective estrogen receptor modifier
73. Tn. Noctis, 26 tahun dibawa ke IGD pasca terjatuh dari lantai 3 saat syuting film
animasi. Pasien datang dengan TD 62/40 mmHg HR 134x/menit isi lemah dan
ekstremitas dingin. Foto toraks cito dalam batas normal. Pada PF tampak pupil isokor
reaktif. Tidak tampak jejas pada abdomen dan ukuran kedua paha sama. TD pasca
dilakukan loadinq cairan 2L Ringer laktat, TD menjadi 71/46 mmHg HR 126x/menit.
Tulang pelvik tidak stabil pada penekanan dan rontgen pelvik menunjukkan adanya
fraktur. Apa tatalaksana berikutnya yang paling ideal dalam kasus ini?
a. Fiksasi eksternal pelik
b. Laparotomi eksplorasi
c. ORIF pelvik
 d. CT scan pelvik dengan kontras
e. Eksplorasi surgikal hematoma pelvik
74. Berapa perkiraan volume perdarahan pada kasus di atas berdasarkan klasifikasi syok
menurut ATLS?
a. <500 cc
b. 500-750 cc
c. 750 - 1500 cc
d. 1500 - 2000 cc
e. >2000 cc
75. Tn Phelps, 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di bahu kanan setiap
ingin menggerakkan lengannya ke arah mana pun. Pasien sulit untuk menjangkau benda
yang lebih tinggi dari kepalanya. Keluhan nyeri kerap membuat pasien terbangun di
malam dan terutama jika tidur menghadap ke sisi sakit. Di bawah ini adalah otot yang
mungkin terlibat pada keadaan di atas, kecuali?
a. M. Supiaspinatus
b. M. Infiaspinatus
c. M. Latissimus Doris
d. M. Subscapularis
e. M. Teres minor
76. Tn. Mahmud 25 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai pandangan buram.
Pada pemeriksaan ditemukan VOD normal, VOS turun, sekret purulen. Pasien tergores
ranting tumbuh- tumbuhan. Apa komplikasi yang paling memungkinkan yang dapat
terjadi ?
a. Ulkus kornea
b. Katarak
c. Glaukoma
d. Konjungtivitis
e. Ablasio retina
77. Ny Zaenab, 45 tahun mengeluh sulit untuk membaca buku kesukaannya. Dari
pemeriksaan visus didapatkan 6/6. Berapa besar lensa tambahan yang harus diberikan
sesuai usianya ?
a. +1 dioptri
b. + 1,5 dioptri
c. +2 dioptri
d. +2,5 dioptri
e. +5 dioptri
78. Pemeriksaan lapang pandang pada Ny. Kartini didapatkan hasil sebagai berikut:
Visual Field

Left Right
Catatan: warna hitam menandakan kehilangan lapang pandang
Di manakah letak kelainan dari hasil analisis Anda?
 a. Chiasma optikum
b. Optik radiata
c. Korteks oksipital
d. Nervus optika
e. Traktus optikus
79. Tn. Andi 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah disertai gatal dan lengket
sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva (+), sekret puruler,
dengan folikel pada konjungtiva tarsal.

Apa pemeriksaan penunjang yang tepat ?

a. Giemsa
b. Ziehl nilsen
c. Gram
d. Hematoksilin eosin
e. Tinta India
80. Ny. Melda, 55 tahun, mengeluh salah satu mata nyeri mendadak sejak 2 jam yang lalu.
Mata juga merah, berair, dan pandangan buram. Riwayat penyakit lain disangkal.
Didapati bahwa visus 5/60, injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+), kornea edema,
COA jernih, sudut COA dangkal, pupil midriatikum, lensa jernih, funduskopi dalam
batas normal. Tatalaksana yang harus dihindari pada pasien tersebut adalah ?
a. Analog prostaglandin
b. Inhibitor karbonat anhidrase
c. Beta bloker
d. Midriatikum
e. Pilokarpin
81. An. Tika, 11 tahun diantar ibunya ke poliklinik mata karena masalah penglihatan.
Pemeriksaan visus kedua mata hasilnya normal. Saat dilakukan pemeriksaan Hirschberg
didapati kedua mata simetris. Namun saat dilakukan pemeriksaan cover-uncover,
didapati mata kiri yang ditutup dengan occluder kemudian dibuka, tampak mengalami
pergerakan. Kondisi apa yang dialami oleh mata pasien?
a. Heteroforia
b. Ortoforia
c. Heterotropia
d. Miopia
e. Hipermeteropia
82. Ny. Peni, 54 tahun, mengeluhkan mata terasa perih, kering, dan berpasir sejak 3 bulan.
Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan palpebra dan segmen depan mata tenang, visus
baik, lakrimasi (+). Keluhan maupun riwayat penyakit lain disangkal. Pemeriksaan
penunjang yang sesuai ?
a. Tes Anel
 b. Tes Fluoresein
c. Tes Seidel
d. Tes Schirmer
e. Tes Hirshberg
83. Tn. Yudha, 45 tahun, datang dengan keluhan mata kiri rnerah, berair, silau sejak 5 hari.
Keluhan lain berupa lenting-lenting gatal dan kemerahan di sekitar pelipis kiri sejak 10
hari lalu. Dari pemeriksaan mata didapatkan: VOD dalam batas normal, VOS 6/15,
edem dan hiperemis palpebra, vesikel berkelompok dengan dasar eritema di area pelipis
kiri, injeksi konjurgtiva (+), injeksi silier (+). Pemeriksaan selanjutnya yang tepat ?
a. Schirmer test
b. Hirschberg test
c. Anel test
d. Fluorescein test
e. Seidel test
84. Ny. Rani, 60 tahun, datang ke praktik dokter mata dengan keluhan penurunan
penglihatan mendadak sejak 3 jam lalu. Dari funduskopi didapatkan gambaran cherry
red spot dan ground glass retina. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Retinitis pigmentosa
b. Age-related macular degeneration
c. Retinopati hipertensi
d. Oklusi arteri retina sentral
e. Oklusi vena retina sentral
85. Dokter Vina melakukan pemeriksaan mata pada seorang pasien. Pada pemeriksaan
refleks pupil didapatkan hasil refleks langsung mata kanan (+) dan langsung mata kiri
(-). Refleks tak langsung mata kanan (-) dan tak langsung mata kiri (+). Nervus manakah
yang mengalami kelainan?
a. N II kiri
b. N III kiri
c. N III kanan dan kiri
d. N II dan III kanan
e. N II dan III kiri
86. Tn. Raditya, 50 tahun, datang dengan keluhan pandangan kabur perlahan sejak 1 bulan,
semakin lama lapang pandang serasa menyempit. Pemeriksaan fisik mata didapatkan
visus OS 6/60, kedalaman bilik mata depan sedang, segmen mata depan tenang, TIO 15
mmHg. Pemeriksaan penunjang untuk mengetahui keberhasilan terapi adalah?
a. Retinometri
b. Perimetri
c. Refraktometri
d. USG
e. Gonioskopi
87. Ny. Ranita, 42 tahun mengeluh penglihatan semakin lama semakin buram. Pada
pemeriksaan ditemukan Shadow test_(+), koreksi dengan pinhole tidak membaik. Apa
komplikasi yang dapat terjadi ?
a. Glaukoma fakomorfik
 b. Glaukoma fakolitik
c. Glaukoma fakoantigenik
d. Glaukoma karena dislokasi lensa
e. Glaukoma karena partikel lensa
88. Anak laki-laki 13 tahun datang diantar ibu ke poliklinik dengan keluhan pada sudut
dalam mata yang membesar. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan dan nyeri saat
ditekan; lakrimasi (+), disertai sekret purulen. Anel tes positif. Apakah komplikasi
paling sering yang dapat timbul ?
a. Abses orbit
b. Panoftalmitis
c. Uveitis
d. Fibrosis nasolakrimalis
e. Fistula nasolakrimalis
89. Ny. Yuni, 40 tahun datang dengan keluhan kelopak mata merah dan bengkak sejak 3
hari yang lalu dan memberat saat pagi hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan palpebra
hiperemis dan edema, ulkus, dan krusta di bulu mata. Tatalaksana yang tepat ?
a. Azitromisin oral 500 mg single dos
b. Doxycycline oral 200 mg selama 3 hari
c. Air mata buatan
d. Kompres hangat dan eritromisin salep mata
e. Insisi drainase dan eritromisin salep mata
90. Ny. Christina 32 tahun mengeluh jantung sering berdebar debar disertai penurunan berat
badan dalam 1 bulan terakhir. Pasien juga merasa matanya seperti terdorong keluar. Apa
nama pemeriksaan yang dilakukan pada keluhan di atas?
a. Keratometri
b. Perimetri
c. Kampimetri
d. Funduskopi
e. Hertel
91. Seorang dokter melakukan studi tentang frekuensi tumor otak dari riwayat penggunaan
telepon seluler. Dikumpulkan 30 orang penderita glioblastoma multiformis dan 30 orang
normal. Ditelusuri faktor risiko penggunaan telepon selularnya. Usia dan jenis kelamin
dilakukan matching. Parameter yang diukur adalah ?
a. Relative risk
b. Odds ratio
c. Hazard ratio
d. Incidence ratio
e. Cumulative incidence ratio
92. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan merokok dengan insidens penyakit Jantung
Koroner, memilih sekelompok orang dengan penyakit jantung, kemudian mengikuti
catatan rekam medis pasien sebelumnya dari awal selama 5 tahun sampai pada akhirnya
munculnya penyakit tersebut. Apa metode penelitian yang digunakan?
a. Kohort prospektif
b. Kohort retrospektif
 c. Case control
d. Cross sectional
e. Interventional
93. Dr. Andreas ingin meneliti rata-rata kolesterol pada dua kelompok dengan latar
belakang sosial budaya yang berbeda. la ingin mengetahui apakah ada perbedaan yang
signifikan dari kedua kelompok tersebut. Apakah uji statistik yang dapat digunakan?
a. Uji Chi square
b. Uji Pearson
c. Uji ANOVA
d. Uji T tidak berpasangan
e. Uji T berpasangan
94. Suatu alat diagnosis didapatkan memiliki sensitivitas 99% dan spesifisitas 88%. Peneliti
berencana untuk menguji alat diagnostik ini di tempat dengan penyakit yang sama
namun prevalensi yang lebih rendah. Maka hasil yang didapatkan dari uji alat diagnostik
di prevalensi lebih rendah adalah?
a. Spesifisitas akan lebih rendah
b. Negative predictive value akan menurun
c. Positive Predictive Value akan menurun
d. Spesifisitas akan menurun
e. Spesifisitas, NPV, PPV, Sensitivitas tidak akan berubah
95. Berikut ini adalah hasil penelitian mengenai sumber air minum sebagai penyebab diare
pada penduduk di RT Badak Merah yang dilakukan secara case control.
Sumber air OR Cl
Air PAM
minum 2.9 95% (1.9-3.1)
Air galon
rebus 1.1 95% (0.9 - 1.5)
bermerek
Air galon isi 1.6 95% (1.1-1.8)
ulang
Pernyataan yang sesuai dengan data di atas ?
a. Air galon bermerek lebih berisiko menyebabkan diare dibandingkan air galon isi
ulang
b. Air galon isi ulang lebih berisiko menyebabkan diare dibandingkan air PAM
rebus
c. Air galon isi ulang paling berisiko menyebabkan diare
d. Air PAM rebus merupakan faktor paling berisiko menyebabkan diare
e. Air PAM rebus kurang berisiko menyebabkan diare dibandingkan air galon isi
ulang
96. Seorang dokter hendak melakukan penelitian alat uji diagnostik baru untuk mendeteksi
kanker kolon. Dari alat uji baru tersebut, sebanyak 300 orang terdeteksi kanker kolon
namun hanya 250 pasien yang positif biopsi. Sedangkan ada 10 orang yang positif biopsi
menderita kanker kolon padahal alat uji baru tidak mendeteksi pasien tersebut. Dan
sisanya yaitu 190 orang benar-benar tidak menderita kanker kolon dan tidak terdeteksi
oleh alat uji baru. Dari data tersebut, berapakah angka nilai duga positifnya?
a. 250/300
b. 190/300
 c. 190/250
d. 10/300
e. 10/250
97. Tn. Imam, 45 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan dibawa ke IGD dalam kondisi
tidak sadar oleh istri, anak kandung, dan kakak kandung pasien. Dokter memberi
penjelasan dan meminta persetujuan tindakan segera untuk keselamatan pasien. Kepada
siapakah dokter meminta tanda tangan persetujuan tindakan bagi pasien tersebut?
a. Anak kandung
b. Polisi
c. Kakak kandung
d. Istri
e. Ibu kandung
98. Ny. Kunti 50 tahun datang untuk kontrol. Saat ini pasien menderita hipertensi dan sudah
meminum obat hipertensi dari dokter namun tidak ada perubahan. Pasien pun beralih
dengan meminum daun seledri yang diyakini bisa menurunkan tekanan darah setelah
membaca di koran. Sebagai dokter apa yang harus dilakukan ?
a. Memarahi pasien yang meminum seledri karena tidak ada bukti ilmiah
b. Mengikuti kemauan pasien sesuai dengan prinsip autonomi
c. Menjelaskan kepada pasien bahwa seledri belum terbukti secara ilmiah dan perlu
ditelusuri lebih lanjut
d. Mengadukan kepada keluarga pasien
e. Menganjurkan pasien ke dokter spesialis
99. Tn. Yahya, 32 tahun mengeluhkan mencret selama 2 bulan disertai dengan penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan HIV (+). Apa tindakan profesionalisme
dokter yang dilakukan ?
a. Memberi tahu istri pasien bahwa pasien terkena HIV
b. Meminta pasien untuk ke dokter lain
c. Menjelaskan ke pasien bahwa istri pasien dapat terkena HIV
d. Menyarankan pasien untuk memberi tahu istri pasien
e. Konsultasi ke beberapa dokter spesialis
100. Tn. Syahroni 40 tahun datang ke IGD tidak sadarkan diri diantar oleh polisi pukul
01.00 dini hari. Pasien merupakan korban tabrak lari. Dari hasil pemeriksaan
perdarahan epidural 50cc pada regio oksipital. Dokter bedah saraf bersedia melakukan
operasi cito. Namun keluarga korban belum dapat dihubungi hingga saat ini. Tindakan
dokter tersebut yang tepat ?
a. Tim dokter melakukan operasi tanpa persetujuan
b. Tim dokter tidak mau melakukan operasi tanpa persetujuan
c. Tim dokter merujuk ke Rumah Sakit lain
d. Tim dokter tetap menghubungi keluarga pasien
e. Tim dokter melakukan pemeriksaan ulang
101. An. Aidan usia 2 tahun dibawa ibu ke klinik dengan keluhan mencret 6-7 kali/hari,
dengan perut distensi, diare menyemprotkan kemerahan di sekitar anus, sejak 3 hari.
BAB kesan berbau asam. Anak baru pulang dari perawatan di rumah sakit 1 minggu
yang lalu karena diare. Pada pemeriksaan: anak aktif, turgor baik, eritema natum (+).
 Diagnosis pada pasien adalah...
a. Diare et causa virus
b. Alergi susu sapi
c. Intoleransi laktosa primer
d. Intoleransi laktosa sekunder
e. Hirschprung
102. An. Telolet usia 1 tahun datang dengan demam sejak 3 hari yang lalu, terutama pada
sore hari. Pasien sudah 3 hari ini tidak BAB. Pada pemeriksaan fisik ditemukan HR
100 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 38°C, coated tongue (+). Kapankah pemeriksaan
gold Standard sebaiknya dilakukan pada pasien?
a. Minggu I
b. Minggu II
c. Minggu III
d. Minggu IV
e. Hari I
103. An. Alghazali usia 6 bulan datang dengan ibunya ke RS Pelabuhan dengan keluhan
muntah sejak 1 hari. Muntah 10 x sebanyak setengah gelas. Berat badan pasien sudah
tidak naik sejak 3 bulan. Imunisasi pasien belum lengkap karena sakit. Pasien diberi
ASI eksklusif sampai usia 2 bulan, lalu setelahnya ditambah air tajin karena ibu
merasa tidak cukup. Pada pemeriksaan didapatkan HR 140 x/menit, RR 30 x/menit,
37,8°C, ubun-ubun dan mata cekung, mukosa bibir kering, iga gambang, lengan dan
tungkai atrofi, juga bokong kendur. Pemeriksaan GDS menunjukkan 70 mg/dl.
Diagnosis pada pasien adalah...
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk marasmus
c. Gizi buruk kwarsiorkor
d. Gizi buruk marasmus-kwarsiorkor
e. Gizi sangat buruk
104. Tatalaksana paling awal yang dilakukan adalah...
a. Suplementasi Fe sejak hari pertama
b. Pemberian F7S
c. Pemberian nutrisi dan protein 20-25% AKG
d. ReSoMal 5 ml/kgBB PO/NGT tiap 30 menit
e. Pemberian glukosa 5 ml/larutan gula pasir 10% per oral/NGT
105. An. Diana usia 1 tahun datang dengan BAB cair sejak 2 hari yang lalu ke Puskesmas
Are-Are di Papua. Frekuensi diare 12 x/hari, tidak disertai darah atau lendir, muntah
setiap minum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan napas cepat dan dalam, mata
cekung, ubun-ubun cekung, turgor kembali lambat. Anak tampak sangat lemas.
Pemasangan infus gagal, sehingga pasien akan dirujuk ke RS di kota dengan jarak
tempuh sekitar 12 jam. Tatalaksana selanjutnya...
a. Air putih per oral 20cc/kgBB/jam
b. Air putih per oral 30 cc/kgBB/jam
c. Oralit per oral 10-20cc/KgBB/jam
d. Oralit per NGT 20cc/kgBB/jam
 e. Oralit per NGT 30 cc/kgBB/jam
106. Ny. Lili usia 50 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu.
Selama 3 bulan terakhir, perut dirasa semakin membesar. Badan kuning sejak 6 bulan
yang lalu. Pasien mengonsumsi alkohol sejak lama. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan abdomen distensi, spider nevi, shifting dullness (+), hepar tidak teraba.
Diagnosis pada pasien adalah...
a. Sirosis hepatitis dekompensata
b. Sirosis hepatis kompensata
c. Hepatitis B kronik
d. Hepatoma
e. Mallory-weiss syndrome
107. Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan penunjang?
a. Cobblestone appearance
b. Mousetail appearance
c. Acoustic shadow
d. String sign
e. Cherry red spot
108. Ny. Brigita 56 tahun nyeri di jari-jari tangan kanan dan kiri setiap pagi hari. Nyeri
dirasakan sekitar 2 jam. Pada pemeriksaan laboratorium, ditemukan peningkatan
LED, RF (+). Pemeriksaan lain yang dianjurkan adalah...
a. ANA
b. Anti-CCP
c. ALP
d. AFP
e. anti ds-DNA
109. Ny. Kani usia 35 tahun mengeluh sering pusing. Wajah dan telapak tangan gatal dan
kemerahan. Tidak terdapat riwayat hipertensi, dislipidemia, maupun stroke. Pada
PF didapatkan TD 120/80, HR 80, RR 16, konjungtiva tidak pucat, limpa Schuffner
3. Pada lab ditemukan Hb 19,7, leukosit 13.000, dan trombosit 498.00. Diagnosis
pada pasien adalah...
a. Trombositosis esensial
b. Leukemia
c. Methemoglobinemia
d. Multipel mieloma
e. Polisitemia vera
110. Nn. Lunafreya, 20 tahun mengeluhkan nyeri sendi pangkal jari kaki dan tangan
sejak 4 hari lalu. Nyeri hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan didahului
dengan lemas, rambut rontok, dan kadang-kadang disertai demam. Keluhan
berlangsung sejak 1 tahun lalu. Pada PF didapatkan TD: 110/80, Suhu 37,6oC , RR
20x/mnt, HR 80x/mnt. Lab: leukopenia. Apa terapi yang paling tepat untuk
mengendalikan penyakit yang dialami pasien?
a. Piroksikam
b. Sulfalazine
c. Erythromycin
 d. Vitamin A
e. Hidroksiklorokuin
111. An. Renata 5 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan lemas sejak 6 bulan. Pasien
tampak pucat sejak 1 tahun terakhir. Pasien pernah ditransfusi 1,5 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan HR 100 x/menit, RR 20 x/menit, S 37°C, hepar teraba
3 jari di bawah arkus costae, limpa teraba Schuffner IV. Pada hasil lab ditemukan Hb
6,8, peningkatan HbA2 dan HbF. Diagnosis pada pasien adalah...
a. Thalassemia alfa mayor
b. Thalassemia alfa minor
c. Thalassemia beta mayor
d. Thalassemia beta minor
e. Sickle cell disease
112. An. Tommy usia 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan lain adalah pusing, mual, muntah, dan sulit makan. Anak juga mengeluh
mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR
20 x/menit, S 39°C, rumple leed (+). Hb 12 g/dl, Ht 37%, trombosit 101.000, leukosit
5500. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. DD dengan perdarahan
b. DBD derajat I
c. DBD derajat II
d. DBD derajat III
e. DBD derajat IV
113. Tn. Suharto usia 50 tahun datang dengan bercak putih di mulut sejak 2 bulan yang
lalu. Bercak putih sulit dibersihkan. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak remaja.
Pada pemeriksaan fisik, TTV normal, dan pada mulut ditemukan bercak
hipopigmentasi, multipel, diskret, tepi irregular. Pemeriksaan KOH hasil negatif.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah...
a. Stomatitis
b. Leukodema
c. Leukoplakia
d. Oral thrush
e. Liken planus
114. Ny. Budi Pekerti usia 27 tahun datang dengan keluhan rmta kuning sejak 4 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TTV normal, sklera ikterik, dan hepar teraba
3 jari bawah arkus kostae. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 12 g/dL, leukosit
12.000, trombosit 150 C00, bilirubin total 2.5, bilirubin direk 1.5, SGOT 20, SGPT
20, ureum 22, kreatinin 0.8, dan ditemukan mikroorganisme spirochaeta. Terapi yang
tepat pada pasien adalah...
*
a. Suportif
b. Cotrimoxazole
c. Penicilin
d. Eritromisin.
e. Doksisiklin
115. Bayi Toto usia 5 hari datang dengan muntah berwarna bening dan kadang disertai
 susu. BBL 2000 gram. Saat akan dilakukan pemasangan NGT, terasa tertahan. Apakah
penanganan yang harus dilakukan?
a. Pembedahan segera
b. Beri ASI sedikit demi sedikit
c. Puasa sambil observasi
d. Laparotomi eksplorasi
e. Barium meal
116. An. Bolobolo usia 5 tahun datang diantar ibunya untuk mengetahui hasil uji serologis
hepatitis B. Riwayat imunisasi tidak jelas. Terdapat riwayat sakit kuning pada ibu
pasien sebelum hamil. Hasil laboratorium menunjukkan HbsAg (-), anti-HBs anti-
HBc (+). Interpretasi pada pasien adalah...
a. Infeksi hepatitis B akut
b. Infeksi hepatitis B kronis
c. Window period
d. Sudah memiliki kekebalan dari infeksi sebelumnya
e. Sudah memiliki kekebalan dari imunisasi
117. Tn. Herman 25 tahun mengeluh sulit menelan. Keluhan kadang disertai nyeri pada ulu
hati, mulut juga terasa asam. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 80 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan radiologi, ditemukan dilatasi espragus.
Diagnosis pada pasien adalah...
a. Akalasia
b. GERD
c. Divertikulum Zenker
d. Atresia esofagus
e. Barret esophagus
118. Tn. Tommy 39 tahun datang dengan BAB kehitaman sejak 2 bulan terakhir. Keluhan
disertai nyeri, mual, dan kembung. BB dirasakan menurun hingga 30 kg dalam 3 bulan
terakhir. Pasien adalah pekerja yang sibuk dan jarang makan teratur. Obat berikut
yang bekerja dapat cara meningkatkan faktor defensif adalah...
a. Domperidon
b. Ranitidin
c. Omeprazol
d. Antasida
e. Sukralfat
119. Tn. Boy usia 36 tahun datang dengan BAB kadang keras dan kadang diare yang
disertai darah selak 1 tahun yang lalu. Keluhan sering disertai nyeri perut seperti kram.
Pasien juga mengalami kembung. BB dirasa semakin menurun. Pada PF, pasien
tampak pucat, papil lidah atrofi, abdomen distensi, dan nyeri tekan (+). Pada
pemeriksaan barium ditemukan string sigp, pada endoskopi ditemukan lesi di ileum
hingga kolon tak berpola. Diagnosis adalah...
a. Colitis ulseratif
b. Chron's disease
c. Karsinoma kolon
d. Irritable bowel syndrome
 e. Ca kaput pankreas
120. An. Banu usia 1 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan batuk terus-menerus sejak
1 minggu. Pasien juga muntah setiap kali batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
HR 100 x/menit, RR 25 y/menit, suhu 38°C, dan bercak mterah pada konjungtiva
bulbi. Terapi pada pasien adalah...
a. Eritromisin PO
b. Amoxicilin PO
c. Doksisiklin PO
d. Cotrimoxazole PO
e. Ceftriaxon IV PO
121. Anda berencana memberikan suplementasi besi kepada seorang anak perempuan sehat
berusia 3 tahun. Dosis suplementasi besi yang tepat adalah...
a. 6 mg/kgBB/hari besi elemental
b. 3 mg/kgBB/hari besi elemental
c. 2 mg/kgBB/hari besi elemental
d. 1 mg/kgBB/hari besi eiemental
e. 60 mg/hsri bes; eiementai
122. An. Hanum 10 bulan dibawa ibu ke IGD dengan muntah terus-menerus. Pasien
tampak kembung dan menangis tidak berhenti. Pasien tidak dapat kentut atau BAB.
Pasien telah diare 5 kali disertai darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
distensi abdomen, teraba massa seperti sosis, dan metallic sound {+). Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan gambaran seperti sosis. Diagnosis paling
mungkin...
a. Divertikulum Meckel
b. Ileus mekonium
c. Ileus paralitik
d. Invaginasi
e. Hirschprung
123. An. Foya usia 10 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya dengan diare cair sejak 3
hari yang lalu. Diare 4x./hari, disertai lendir, darah, berbau busuk. Keluhan disertai
mual, muntah, nyeri perut. Nafsu makan pasien juga menurun, meski keadaan umum
pasien tampak baik. Pada pemeriksaan fisik TTV normal, abdomen distensi, bising
usus meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium feses, didapatkan organisme yang
memakan eritrosit. Tatalaksana yang tepat adalah...
a. Metronidazole
b. Doksisiklin
c. Albendazole
d. Kotrimoksazol
e. Sefiksim
124. Tn. Hebring usia 30 tahun datang dengan kembung sejak 1 tahun terakhir. Keluhan
disertai muntah dan nyeri perut. Pasien sudah berobat ke dokter, diberi antasida, tidak
membaik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan di bawah mikroskop setelah endoskopi, ditemukan bakteri berbentuk
spiral dan berflagel. Cara eradikasi terbaik adalah...
 a. Omeprazole + amoksisilin + metronidazole
b. Lansoprazole + amoksisilin + metronidazole
c. Omeprazole amoksisilin + klaritromisin
d. Lansoprazole + klaritromisin + bismuth
e. Lansoprazole + klaritromisin + metronidazole
125. By. Magneto usia 4 hari datang dibawa ibu ke dokter dengan kelainan sejak lahir,
berupa celah di bibir, rahang atas, dan langit-langit. Pasien sulit mengisap ASI dan
sering tersedak. Diagnosis bayi paling tepat adalah...
a. Labioshisis
b. Labiognatoschisis
c. Labiopalatoschisis
d. Labipalatognatoschisis
e. Gnatopalatoschisis
126. Ny. Lina, usia 30 tahun hamil 32 minggu datang ke praktik Anda untuk pemeriksaan
kehamilan, pasien saat ini sedang hamil anak ke 3, dengan 2x riwayat SC sebelumnya,
saat ini mengeluh keluar darah segar dari jalan lahir dan tidak nyeri sejak 2 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik TD 10C/70 mmHg. nadi 80 x/menit, RR 13x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan USG oleh dokter kebidanan sebelumnya ditemukan
plasenta pada uterus anterior dengan gambaran swiss cheese appearance. Diagnosis
yang tepat pada pasien terseubt adalah....
a. Plasenta previa
b. Solutio plasenta
c. Plasenta areta
d. Plasenta letak rendah
e. Vasa previa
127. Ny. Florencia P4A0 usia 35 tahun datang oleh karena rujuk bidan di puskesmas
dengan keluhan lemas dan pucat. Pasien baru saja melahirkan anak keempat di
Puskesmas dan selama observasi perdarahan tetap berlangsung. Pada pasien terpasang
infus RL setelah sebelumnya telah diberikan oksitosin secara IM setelah bayi lahir dan
dilakukan masase fundus. Tanda vital TD 100/70mmHg, nadi 100x/menit, RR
24x/menit. Selama eksplorasi didapatkan plasenta lahir lengkap. Tidak ada laserasi
jalan lahir. Kontraksi uterus lembek. Apakah tindakan yang tepat Anda lakukan
selanjutnya untuk menangani pasien tersebut ?
a. Memasang tampon uterus
b. Kompresi bimanual interna
c. B-lynch suture
d. Kompresi bimanual ekstern
e. Ligasi arteri uterine
128. Ny. Nini G1P0A0 23 tahun datang diantar oleh keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan mual dan muntah pagi yang hebat. Pasien tidak bisa makan dan minum, serta
berhenti bekerja karena merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Suhu 37oC. Hasil USG menunjukkan
usia kehamilan 8 minggu. Diagnosis yang tepat pada pasien di atas adalah...
a. Hiperemesis gravidarum derajat 1
 b. Hiperemesis gravidarum derajat 2
c. Hiperemesis gravidarum derajat 3
d. Hiperemesis gravidarum derajat 4
e. Hiperemesis gravidarum derajat 5
129. Bila dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium urin, maka hasil
positif akan ditemukan pada pemeriksaan...
a. Laktat
b. Nitrit
c. Keton
d. Protein
e. Glukosa
130. Ny. Rara 29 tahun, P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah. Pada
pemeriksaan fisik teraba masa pada perut kiri bawah. Lalu dilakukan pemeriksaan
USG dengan hasil tampak gambaran massa dan berambut. Lalu dokter melakukan
operasi untuk pengangkatan massa, ditemukan massa kistik berukuran 5x5 cm, di
dalamnya terdapat gigi dan rambut. Diagnosis yang paling memungkinkan adalah...
a. Kistadenoma
b. Kista ovarium
c. Kista dermoid ovarium
d. Mioma uteri
e. Ca endometrium
131. Ny. Maya 22 tahun datang dengan nyeri perut hebat sejak 1 jam yang ialu disertai
mual dan muntah. Terdapat riwayat menstruasi tidak teratur, tidak ada perdarahan dari
jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70mmHg. Nadi
110x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan
massa pada adneksa kiri yang kenyal, unilateral. Plano test (-). Pada USG ditemukan
hasil ovarium kiri tampak membesar. Diagnosis vang tepat pada pasien ini adalah...
a. PCOS
b. Abses kista ovarium
c. Adenoma ovarium
d. Torsio kista ovarium
e. PCOS
132. Ny. Clarissa, G3P2A9 hamil 38 minggu, datang dongan keluhan perut kencang-
kencang. His sering. DJJ 136x/menit. Pembukaan 10 cm. Vulva tampak menonjol,
ketuban belum pecah, serviks lunak. Setelah dilakukan amniotomi, tampak massa
panjang berdenyut menjulur keluar dari introitus vagina Apa diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Prolaps uteri
b. Lilitan tali pusat
c. Prolaps tali pusat
d. Plasenta previa
e. Vasa previa
133. Ny. Mirna 28 tahun P2A0, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai
dengan bau busuk pada vagina sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut
 bawah, disertai dengan demam, mual, nyeri kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien riwayat melahirkan di dukun beranak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital ditemukan TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 20 x/menit, suhu
38.7°C. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan area suprapubik, dengan TFU 1 jari
di bawah umbilikus. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah...
a. Inversio uteri
b. Uretritis
c. Sistitis
d. Subinvolusi uterus ec endometriosis
e. Endometriosis
134. Ny. Kezia 21 tahun G1P0A0, hamil 38 minggu datang rujukan dari bidan dengan
keluhan perut terasa kencang - kencang sejak 25 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TFU 3 jari bawah proc. xyphoideus, Leopold I bokong, Leopold II
punggung kanan, Leopold III kepala, dengan kepala sudah masuk PAP. DJJ
140x/menit. Pemeriksaan dalam ditemukan portio tebal lunak, pembukaan 5 cm,
kepala Hodge 2, His 2x dalam 10 menit selama < 20 detik. Saat 4 jam kemudian
Pemeriksaan dalam ditemukan portio tebal lunak, pembukaan 6 cm, kepala Hodge 2,
His 2x dalam 10 menit selama < 20 detik, Diagnosis yang tepat pada pasien adalah...
a. False labor
b. Partus lama
c. Partus macet
d. Kala I fase laten
e. Kala II
135. Ny. Debby 26 tahun G3P2AO, usia kehamilan 10 minggu, datang dengan keluhan
demam setiap 4 hari sekali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg,
nadi 120x/menit, suhu 39.5oC. RR 24x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan adanya trofozoit berbentuk basket form. Skizon berbentuk bunga Daisy.
Obat inti malaria yang tepat diberikan kepada pasien 3ni adalah...
a. Dehidroartemisin + Piperaquin
b. Kina + Klindamisin
c. Kina
d. Artesunat IV
e. Klorokuin
136. Ny. Nira 37 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke IGD dengan keluhan
kencang-kencang sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam yang lalu keluar air dari
kemaluan. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar TFU
sesuai usia kehamilan. DJJ 150x/menit, presentasi kepala, sudah masuk PAP,
kontraksi 4x dalam 10 menit, selama 40-60" Saat pembukaan lengkap, ibu dipimpin
meneran dan kepala bayi lahir, namun penolong mengalami kesulitan melahirkan
bahu depan. Berikut tatalaksana yang tepat, kecuali...
a. Manuver McRcberts
b. Posterior Arm Manuever
c. Manuever Lovset
d. Manuever Wood
 e. Episiotomi
137. Ny. Susanti 3S tahun, G3P2A0 hamil 28 minggu datang untuk melakukan ANC. Oleh
dokter disarankan untuk dilakukan pemeriksaan GDS. Hasil pemeriksaan gula darah
sewaktu pasien adalah 350mg/dl. Pemeriksaan laboratorium lain dalam batas normal.
Pasien tidak pernah menderita diabetes sebelumnya. Tatalaksana yang tepat diberikan
untuk kasus Ny. Ria adalah...
a. Glimepiride
b. Acarbose
c. Insulin
d. Glibenklamid
e. Metformin
138. Ny. Uus, usia 25 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 36 minggu. Pasien datang karena
mulas sejak 3 jam yang lalu. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan didapatkan pembukaan 8 cm, teraba bagian terbawah janin berupa dagu
di bagian anterior. Presentasi janin yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan
tersebut adalah
a. Presentasi wajah
b. Presentasi bokong
c. Presentasi dahi
d. Presentasi majemuk
e. Presentasi kepala
139. Ny. Surti datang ke Puskesmas untuk melakukan ANC. Anda sebagai dokter pada
puskesmas tersebut akan memberikan suplementasi asam folat dan besi pada Ny. Surti
sesuai konsensus nasional. Berapa besar dosis suplementasi tablet besi dan asam folat
yang Anda berikan ?
a. 60 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat
b. 60 mg besi elemental dan 4 mg asam folat
c. 120 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat
d. 120 mg besi elemental d$m 4 mg asam folat
e. 80 mg besi elemental dan 800 mcg asam folat
140. Ny. Sonia 28 tahun datang dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti sejak
melahirkan 2 jam SMRS. Plasenta lahir lengkap dan tidak ada robekan pada jalan
lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, fundus uteri tidak
teraba, ditemukan benjolan keluar dari jalan lahir dengan permukaan yang kasar.
Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini adalah...
a. Laparotomi
b. Histerektomi
c. Reposisi
d. Manual plasenta
e. Penjahitan robekan jalan lahir
141. Ny Firzah 60 tahun P5A0 datang dengan keluhan tidak dapat menahan kencing,
terutama saat berjalan, bersin dan melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan IMT 35. Pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah...
 a. Uji batuk
b. Foto pelvis
c. Darah lengkap
d. Endoskopi
e. Urlnalisis
142. Ny. Aura 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan 12 jam yang lalu keluar cairan
bening dari jalan lahir yang tidak dapat ditahan. Pasien saat ini sedang hamil anak
kedua, dengan usia gestasi 41 minggu. TD 120/80 mmHg, nadi 104x/menit. RR
20x/menit. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 7 cm, ketuban (-) dengan
sisa ketuban berwarna hijau kental, lalu oleh dokter disarankan untuk dilakukan
pemeriksaan CTG, lalu diperoleh hasil menyerupai gambar di bawah ini:

Tindakan yang selanjutnya perlu dilakukan adalah...

a. Drip oksitosin
b. Ekstraksi vakum
c. Ekstraksi forsep
d. Observasi kemajuan persalinan
e. SC cito
143. Ny. Riska 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan nyeri
pada perut setiap merasakan gerakan janin. Keluar air dari jalan lahir disangkal
sebelumnya. Pada pemeriksaan USG didapatkan perkiraan cairan amnion sekitar 400
ml. Apa kemungkinan kelainan kongenital yang akan terjadi pada janin ?
a. Anensefali
b. Infeksi intrauterine
c. Atresia esophagus
d. Defek tabung mural
e. Sindrom Potter
144. Ny. Ima, 27 tahun G4P340 hamil 28 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan uterus lebih besar dari usia kehamilan.
Tekanan darah 120/80 mmHg, pemeriksaan dipstik urin (-). Bagian tubuh anak sulit
diraba. Didapatkan edema pada vulva dan tungkai. Kemungkinan janin tsrscbut
mengalami...
a. Insufisiensi uteroplasenta
b. Agenesis renal
c. Atresia esofagus
 d. Spina bifida
e. Sindrom Potter

145. Cairan purulen ini dilakukan pemeriksaan di laboratorium Penyebab bakteri tersering
yang dapat ditemuxan adalah...
a. E. Coli
b. Neisseria gonorrhea
c. Staphylococcus aureus
d. E. Hystolitica
e. Pseudomonas aeruginosa
146. Ny. Aurel 33 tahun, hamil 34 minggu datang dengan keluhan nyeri perut tidak
tertahankan sejak 2 jam yang lalu. Selain itu keluar darah dari jalan lahir berwarna
kehitaman sedikit -sedikit sejak 1 jam yang lalu. Pasien riwayat terjatuh di kamar
mandi dan membentur perut. Pemeriksaan fisik ditemukan janin sulit teraba karena
perut seperti papan. DJJ tidak terdengar. Belum ada tanda persalinan. Diagnosis yang
tepat pada pasien adalah...
a. Solusio plasenta ringan
b. Solusio plasenta sedang
c. Solusio plasenta berat
d. Plasenta previa
e. Vasa previa
147. Tn. Primatyo, 23 tahun, datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2 minggu
yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pasien mengaku berhubungan badan dengan
PSK berulang kali. Pada PF ditemukan ulkus softer dengan dinding rata dan dasar
bersih. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...
a. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose
b. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu
c. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM single dose
d. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM 3 hari
e. Injeksi azithromisin 1 g IV single dose
148. Ny. Rani 36 tahun G5P4A9, usia kehamilan 24 minggu datang dengan keluhan kaki
bengkak. Riwayat hipertensi sebelumnya disangkal. Pasien baru melakukan ANC
yang pertama. Pemeriksaan fisik saat ini ditemukan TD 170/110mmHg, nadi
80x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan urin ditemukan proteinuria
+2. Apa anti hipertensi apa yang tepat diberikan kepada pasien ?
a. Captopril
b. Amlodipine
c. Nifedipine
d. Nicardipine
e. MgS04
149. Ny. Anita 25 tahun, datang dengan keluhan keputihan sejak I minggu yang lalu.
Keputihan berwarna kehijauan, berbuih dan berbau. Selain itu, pasien juga merasakan
nyeri pasca senggama. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan labium edema, eritema dan nyeri. Sementara itu, serviks tampak merah
 terang. Terapi yang tepat diberikan bagi pasien adalah
a. Metronidazol
b. Itrakonazol
c. Ceftriaxone
d. Azitromisin
e. Cefixime
150. Ny. Sinta 25 tahun,datang ke dokter karena belum memiliki anak setelah 5 tahun
menikah. Dokter melakukan pemeriksaan fern test. Fern test yang dilakukan pada hari
ke 12 siklus menstruasi didapatkan hasil positif. Pemeriksaan fern test diulangi pada
hari ke 20 siklus menstruasi dan hasilnya negatif. Apa tujuan dilakukan pemeriksaan
fern test ?
a. Mengetahui reaksi alergi terhadap sperma
b. Mengetahui masa ovulasi
c. Menilai peningkatan metabolisme asal
d. Menilai peningkatan suhu
e. Mengetahui kehamilan
151. Tn. Miftakum, usia 66 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena tidak sadarkan diri.
Pasien memiliki riwayat penyakit diabetes melitus dan terkontrol dengan
glibenklamid. Dari pemeriksaan didapatkan gula darah sewaktu 47 mg/dl. Tindakan
yang harus segera diberikan adalah...
a. Infus Dekstrose 5%.
b. Infus Dekstrose 10%.
c. Dextrose 40% sebanyak 100cc
d. Dextrose 40% sebanyak 25cc
e. Dextrose 40% drip cepat
152. Tn. Nduts, usia 46 tahun, hendak melakukan kontrol / medical check up. Saat ini tidak
ada keluhan yang dialami pasien. Riwayat penyakit sebelumnya maupun pernah
mengalami keluhan yang mengarahkan penyakit jantung juga disangkal oleh pasien.
Dari pemeriksaan fisik didapati TD 145/88 mmHg, laju nadi 89 kali/menit pulsasi kuat
dan teratur, laju napas 19 kali/menit teratur, suhu afebris, berat badan 101 kg, tinggi
badan 173 cm. Pemeriksaan laboratorium: GDP 210 mg/dl; GD2PP 299 mg/dl;
kolesterol total 222 mg/dl; LDL 145 mg/dl; HDL 40 mg/dl; trigliserida 267 mg/dl;
asam urat 5.5 mg/dl. Dari kasus tersebut, pernyataan berikut yang tidak tepat adalah...
a. Target LDL pasien di atas adalah < 70 mg/dl.
b. Pada penyandang DM, target utamanya adalah penurunan LDL
c. Terapi farmakologis perlu diberikan sedini mungkin pada penyandang diabetes
dengan dislipidemia.
d. Target HDL pasien DM adalah > 50 mg/dl untuk wanita dan > 40 mg/dl untuk
pria.
e. Penurunan berat badan 5-10% pada pasien diabetes dengan komorbid obesitas
sudah memberikan hasil yang baik.
153. Bayi Ny. Ruth, usia 6 hari, mengalami kejang seluruh tubuh dan muntah, lebih dari
dua kali, sejak 1 hari sebelumnya dan pasien juga tampak lebih lesu dari biasanya.
Pasien adalah anak pertama yang lahir per vaginam di dukun. Sejak lahir hingga
 sebelum mulai keluhan, pasien aktif menyusui ASI. Kondisi apa yang dialami pasien
tersebut?
a. Petit mal
b. Kejang demam kompleks
c. Kejang demam simpleks
d. Grand mal
e. Acute Prothombine Complx Deficiency
154. Bagaimana tindakan pencegahan yang seharusnya dilakukan sesuai kasus di atas?
a. Injeksi phytomenadione IM segera setelah lahir
b. Injeksi menaquinone IM segera setelah lahir
c. Injeksi menadione IM segera setelah lahir
d. Injeksi calcitriol IM segera setelah lahir
e. Drip parasetamol
155. Tn. Ndutz, usia 46 tahun, hendak melakukan kontrol/ medical check up. Saat ini tidak
ada keluhan yang dialami pasien. Riwayat penyakit sebelumnya maupun pernah
mengalami keluhan yang mengarahkan penyakit jantung juga disangkal oleh pasien.
Dari pemeriksaan fisik didapati TD 145/88 mmHg, laju nadi 89 kali/menit pulsasi kuat
dan teratur, laju napas 19 kali/menit teratur, suhu afebris, berat badan 101 kg, tinggi
badan 179 cm Pemeriksaan laboratorium: GDP 210 mg/dl; GD2PP 299 mg/dl;
kolesterol total 222 mg/dl; LDL 145 mg/dl; HDL 40 mg/dl; trigliserida 267 mg/dl;
asam urat 5.5 mg/dl. Dari kasus di atas, pilihan utama terapi untuk mengatasi kondisi
dislipidemianya adalah...
a. Obat yang menghambat kerja lipoprotein lipase
b. Obat yang mencegah penyerapan kolesterol
c. Obat yang bekerja sebagai HMG-CoA reductase inhibitor
d. Obat yang merupakan turunan vitamin B3
e. Obat yang menurunkan produksi VLDL hepatik
156. Efek samping tersering dari obat yang diberikan untuk kasus di nomor 155 adalah...
a. Miopati
b. Konstipasi
c. Flushing
d. Hiperurisemia
e. Batu empedu
157. Tn. Babibu, usia S5 tahun, mengalami buang air besar kehitaman dan penurunan berat
badan sejak beberapa bulan terakhir. Pasien sendiri memang semakin kehilangan
nafsu makan dan tampak lemas. Dokter yang merawatnya mendiagnosis pasien
menderita kanker kolon dan telah melakukan operasi pengangkatan tumor. Berikut
adalah nutrisi tambahan yang bermanfaat untuk membantu proses penyembuhan luka
dan meningkatkan imun pasien, kecuali...
a. Arginin
b. Vitamin C
c. Vitamin A
d. Omega 3
e. Vitamin K
158. Nn. Nirina, usia 25 tahun, datang ke poliklinik karena mengeluhkan benjolan di
lehernya yang membesar sejak 4 bulan terakhir. Awalnya pasien merasakan benjolan
di lehernya sebesar biji jagung, kemudian membesar hingga sekarang sebesar telur
ayam. Benjolan tersebut ikut bergerak saat menelan, tidak nyeri, tidak menimbulkan
sesak maupun keluhan lain namun teraba keras berbenjol dan seolah merekat dengan
jaringan sekitar / sulit digerakkan. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapati hasil
sebagai berikut: TSH 0,5 mlU/L dan fT4 9,1 mcg/dL. Dari histopatologis, ditemukan
tirosit membesar dengan nukleus abnormal disebut orphan annie eyes dan badan
psammoma. Diagnosis pasien tersebut yang paling mungkin adalah..
a. Kanker tiroid tipe medula
b. Kanker tiroid tipe folikuler
c. Kanker tiroid tipe anaplastik
d. Kanker tiroid tipe papiler
e. Sick euthyroid syndrome
159. Ny. Bentols, 29 tahun datang ke klinik uniuk berkonsultasi mengenai bercak
kecokelatan di wajahnya yang muncul sejak lama. Pasien memiliki riwayat sering
berjerawat sejak remaja namun tidak rutin menjalani perawatan kulit. Pekerjaan
sebagai sekretaris. Pasien sudah menikah dan menggunakan alat kontrasepsi jenis
AKDR. Riwayat penyakit maupun obat yang rutin dikonsumsi disangkal. Dari
pemeriksaan tampak multipel makula hiperpigmentasi tersebar diskret di pipi, ukuran
sekitar 2-3 mm, tidak gatal maupun nyeri. Tampak pula multipel akne papul dan
pustular, komedo (+). Kondisi kulit yang kemungkinan dialami pasien adalah...
a. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
b. Letinigosis
c. Meiasma
d. Pityriasis versicolor
e. Hipertrofi luka
160. An. Baebae, usia 11 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan bentol di
kedua bahu yang muncul sejak kemarin malam. Pasien adalah siswa yang baru pulang
dari kegiatan naik gunung. Saat kegiatan, pasien membawa tas ransel besar selama
berjam jam. Keluhan serupa baru pertama kali dialami. Dari pertama muncul hingga
pagi, bentol tersebut meluas dan sangat gatal. Pada pemeriksaan fisik didapati edema
bentuk plakat eritema di area kedua bahu, batas tegas, blanching (+). Kondisi yang
paling mungkin dialaini pasien adalah...
a. Urtikaria kronik
b. Urtikaria akut
c. Urtikaria fisik
d. Angioedema
e. Reaksi gigitan serangga
161. Nn. Phim, 21 tahun memeriksakan diri ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang
bertambah banyak. Sejak lama pasien memang memiliki riwayat sering berjerawat,
terutama menjelang menstruasi atau saat stres. Kali ini jerawat yang muncul selain
bertambah banyak juga kemerahan sehingga mengganggu pasien. Pasien menyangkal
riwayat alergi obat maupun makanan dan rutin menggunakan sunscreen. Pada
 pemeriksaan tampak lesi papui eritem dan komedo tersebar diskret sekitar dahi dan
pipi, jumlah sekitar 2S. Bagaimanakah interpretasi derajat akne yang dialami pasien
tersebut?
a. Akne vulgaris derajat ringan tipe komedonal
b. Akne vulgaris derajat ringan tipe papular
c. Akne vulgaris derajat sedang tipe papular
d. Akne vulgaris derajat sedang tipe modular
e. Akne vulgaris derajat berat
162. Nn. Phim datang ke Anda dan berharap Anda memberikan pengobatan terbaik
untuknya. Tatalaksana apa yang sesuai bagi pasien tersebut?
a. Retinoid topikal
b. Retinoid topikal dan antibiotik oral
c. Retinoid topikal dan antibiotik topikal
d. Isotretinoid oral
e. Kortikosteroid oral
163. Tn. Hircshi, usia 29 tahun, datang ke klinik karena mengeluhkan benjolan di alat
kelaminnya. Sejak sekitar 2 minggu, benjolan, yang muncul semakin banyak namun
tidak nyeri maupun gatal. Pasien sudah menikah dan bekerja sebagai kuli perkapalan.
Pada pemeriksaan genital tampak multipel papul di area sulkus coronaria, sewarna
dengan kulit, permukaan berjonjot, papilomatosa, tidak mudah berdarah. Tatalaksana
apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter untuk pasien di atas?
a. Imiquimod krim 0.5%
b. Podofilox gel 5%
c. Asam trikloroasetat 10%
d. Tincture podofilin 25%
e. 5-Fluorourasil krim 80%
164. Tn. Boru, usia 34 tahun, mengeluh kakinya gatal terutama disela jari. Keluhan sudah
dialami sejak 1 minggu dan pada pemeriksaan tampak kaki pasien seperti gambar
berikut:
Pasien bekerja sebagai tukang sapu jalanan dan selalu
menggunakan sepatu boot. Keluhan baru dialami pertama
kali dan riwayat alergi disangkal. Kondisi yang dialami
pasien tersebut adalah...
a. Tinea pedis interdigiti
b. Tinea pedis hiperkeratotik
c. Onikomikosis
d. Tinea kruris
e. Dermatitis kontak iritan
165. Tn. Peang, usia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lenting-lenting di wajah
yang muncul sejak 4 hari lalu. Selain lenting, pasien juga mengeluhkan nyeri pedih.
Pada pemeriksaan tampak multipel vesikel berkelompok, dengan dasar eritematosa di
area dahi hingga paipebra kanan, erosi (+). Kondisi yang dialami pasien dapat
menimbulkan komplikasi kutaneus berupa...
a. Herpes zoster
 b. Post herpetic neuralgia
c. Keratitis
d. Sikatriks
e. Striae albikans
166. Ny. Deewale, usia 53 tahun, datang ke poliklinik karena keluhan
kukunya yang bergaris garis tampak seperti di gambar. Pasien
memiliki riwayat nyeri sendi terutama lutut dan jari tangan, kaku
di pagi hari sekitar 1 jam.
Kondisi kuku yang diajami pasien disebut dengan...
a. Onychocryptosis
b. Onycholysis
c. Onychauxis
d. Onychomycosis
e. Onychorrexis
167. An. Mince, usia 3 tahun, diantar orang tuanya ke puskesmas karena mengeluhkan kulit
kering dan kasar seperti sisik ikan. Keluhan sudah dialami sejak lama namun tidak
tampak saat lahir. Pasien dan ayah kandung pasien memiliki riwayat asma. Keluhan
lainnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapati penebalan kulit serupa skuama
hiperpigmentasi di kedua tungkai sisi ekstensor, kulit tampak kering dan kasar.
Kondisi apa yang kemungkinan dialami anak tersebut?
a. Pemfigus vulgaris
b. Psoriasis vulgaris
c. Iktiosis vulgaris
d. Dermatitis kontak
e. Dermatitis atopi
168. Tn. Evan Spiegel, 26 tahun, mengeluhkan kulit ketiak menebal dan terdapat sisa kulit
mengelupas yang tebal di atasnya. Pasien sudah berulang mengalami hal ini dan sering
muncul terutama saat stres. Gatal maupun nyeri disangkal. Riwayat penyakit yang
diderita sebelumnya juga disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak plak di area
aksila, batas tegas, terdapat skuama tebal di atasnya menyerupai tetesan lilin. Dari
pemeriksaan KOH maupun lampu wood hasil negatif. Apa diagnosis yang sesuai
untuk kasus tersebut?
a. Psoriasis inversa
b. Tinea kruris
c. Candidiasis intertriginosa
d. Psoriasis vulgaris
e. Eritrasma
169. Ny. Luchyana, 48 tahun, mengeluhkan bercak kehitaman di pipinya yang semula kecil
serupa tahi lalat biasa namun sekarang jadi membesar dan semakin menonjol, warna
semakin gelap, kadang terasa gatal, dan bila digaruk jadi mudah berdarah. Keluhan
itu sudah dialami pasien sejak 3 bulan. Dari pernyataan berikut yang tidak sesuai
dengan kondisi yang dialami pasien adalah...
a. Penyebab kondisi pasien adalah keganasan yang berasal dari sel melanosit.
b. Pasien yang memiliki banyak tahi lalat berisiko lebih tinggi menderita penyakit
 tersebut.
c. Untuk diagnosis pasti, sebaiknya dilakukan biopsi dengan biopsi eksisi yang
merupakan pilihan utamanya.
d. Kemungkinan diagnosis pasien adalah karsinoma sel skuamosa
e. Penyakit yang dialami pasien sering terjadi di daerah yang terpapar sinar
matahari, terutama sinar UV B.
170. Tn. Bossy, usia 39 tahun, berobat ke klinik karena keluhan rambut rontok sehingga
tampak semakin tipis terutama di area dahi dan kedua pelipis. Tidak ada keluhan lain
yang dirasakan pasien. Pada pemeriksaan tidak tampak ada kebotakan setempat di
kepala pasien dan tidak ada skuama. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan dan
penipisan rambut sudah berlangsung sejak setahun lalu. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Alopesia Totalis
b. Tinea capitis
c. Dermatitis seboroik
d. Alopesia Areata
e. Alopesia Androgenik
171. Apa tatalaksana yang sebaiknya diberikan untuk pasien di atas?
a. Minoxidil topikal
b. Kortikosteroid oral
c. Ketokonazole oral
d. Selenium sulfida topikal
e. Griseovulfin oral
172. Ny. Chauvy, usia 34 tahun, mengeluhkan demam dan muncul benjolan-benjolan di
hampir seluruh tubuh, nyeri dan kesemutan pada tungkai. Pasien memiliki riwayat
sakit kusta dan baru menyelesaikan pengobatannya sekitar 3 minggu lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapati laju napas 20 x/menit, laju nadi 108x/menit, suhu 39.7oC,
terdapat multipel nodus eritematosa distribusi general, nyeri tekan (+), teraba
pembesaran nervus peroneus lateralis bilateral dan nyeri pada perabaan. Kondisi apa
yang kemungkinan dialami pasien tersebut?
a. Reaksi alergi morbiliformis
b. Fenomena lucio
c. Reaksi kusta tipe 2
d. Reaksi kusta tipe 1
e. Kusta relaps
173. An. Mintardjo, usia ll tahun, diantar ibunya ke klinik karena keluhan rambut rontok.
Keluhan dirasakan sejak sekitar 2 minggu dan sering disertai gatal di kepala. Dari
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lampu wood, tampak seperti di gambar:
 Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?
a. Microsporum Anis
b. Tricophyton rubrum
c. Pedikulosis capitis
d. Tpricophyton schloeini
e. Mallazzesia furfur
174. Tatalaksana yang sebaiknya diberikan bagi pasien sesuai kasus nomor 173 adalah...
a. Nistatin oral
b. Griseofulvin oral
c. Selenium sulfida topikal
d. Permetrin topikal
e. Prednison oral
175. Tn. Ali, usia 35 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di perut dan lengan,
terasa kebas. Pada pemeriksaan tampak makula eritema multipel di regio perut dan
lengan kanan, bentuk ireguler, anestesi dan anhidrosis. Teraba pula pembesaran
nervus ulnaris dekstra yang disertai parestesi tangan kanan. Pemeriksaan penunjang
dan hasil yang diharapkan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah...
a. Pewarnaan Ziehl Neelsen; bakteri warna merah dengan latar biru
b. Pewarnaan Giemsa Wright; bakteri tampak ungu
c. Pewarnaan Ziehl Neelsen; bakteri warna biru dengari latar merah
d. Pewarnaan Giemsa Wright; bakteri tampak merah muda
e. Pewarnaan Giemsa Wright; bakteri warna biru dengan latar merah
176. An. Melow, S tahun, datang dengan lubang di depan liang telinga kirinya. Terdapat
riwayat adanya bengkak di lubang tersebut. Pemeriksaan fisik menunjukkan lubang
depan tragus diameter 2.5 mm, bila ditekan, keluar cairan. Eritema (-), edema (-), nyeri
(-). Diagnosis pada kasus ini adalah...
a. Tragus asesoris
b. Fistula pre-aurikular
c. Abses pre-aurikular
d. Microtia
e. Telinga kisut
177. Tn. Bonang, 69 tahun, datang dengan keluhan munculnya sejumlah ruam yang gatal
dan terasa terbakar pada bada dan punggung sebelah kanan. Demam (+), tanda vital
lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan fisik menunjukkan ruam makulopapular
disertai vesikel pada sisi sebelah kanan dinding dada dan punggung pasien.
Komplikasi pada telinga yang paling sering terjadi dari penyakit yang dialami Tn.
Bonang dikenal dengan...
a. Selulitis
b. Sindrom Alport
c. Tinnitus
d. Sindrom Ramsay Hunt
e. Otitis
178. Penatalaksanaan yang perlu diberikan untuk Tn. Bonang (No. 177) ialah...
a. Asiklovir
 b. Cefadroxil
c. Meropenem
d. Metronidazol
e. Fluconazole
179. Tn. Kmclong, 62 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan kurang bisa menangkap
yang dibicarakan saat kondisi ramai. Pasien juga mengeluhkan ketajaman
pendengaran yang semakin lama semakin menurun. Pada pemeriksaan audiometri
didapatkan tuli sensori neural nada tinggi. Riwayat demam (-), trauma (-). Riwayat
nyeri maupun keluar cairan dari telinga disangkal. Diagnosis yang tepat pada kasus
ini adalah...
a. Tuli sensorineural
b. Presbiskusis
c. Otosklerosis
d. Otitis media akut
e. Otitis media efusi
180. Tn. Boeing, 61 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran
telinga kiri sejak 8 bulan yang lalu. Ditemukan pada pemeriksaan audiometri nada
murni, ambang dengar pasien AC dan BC adalah 80 dB. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Tuli sensorineural berat
b. Tuli sensorineural sedang-berat
c. Tuli sensorineural sedang
d. Tuli campuran sedang-berat
e. Tuli campuran sedang-berat
181. Ny. Alam, 29 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 8 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan ditemukan krusta keputihan berbau
busuk dengan gambaran membran timpani yang tidak jelas dan masa berwarna putih
di cavum timpani. CT scan menunjukkan gambaran lesi opak dalam cavum timpani
dengan gambaran lesi litik tulang. Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah...
a. Dekongestan topikal
b. Miringotomi
c. Irigasi dengan hidrogen peroksidase
d. Mastoidektomi + Timpanoplasti
e. Antibiotik spektrum luas
182. Ibu Susi yang khawatir membawa anaknya, Rendi, 4 tahun, ke rumah sakit karena
khawatir Rendi mengalami gangguan konsentrasi. Pembimbing playgroup
melaporkan bahwa Rendi sulit memperhatikan di kelas. Saat namanya dipanggil,
Rendi tetap fokus mengerjakan hal yang ada di depan matanya. Pembimbingnya
melaporkan bahwa kemampuan berkomunikasinya sangat bermasalah untuk usianya
dan Rendi tidak banyak berkomunikasi dengan anak-anak lainnya. Di rumah, Rendi
tampak ceria, berperilaku sopan dan suka bermain dengan saudara-saudaranya
walaupun tampak mengalami kesulitan untuk mendengarkan dan mengikuti arahan.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
a. Gangguan pendengaran
b. Perilaku normal seusianya
 c. Autisme
d. ADHD
e. Retardasi mental
183. An. Greg, 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena prestasi di sekolah yang semakin
menurun. Ia sering tertidur saat pelajaran di sekolah padahal waktu tidur malam hari
tergolong cukup. Pasien sering mengorok saat tidur. Hal ini sudah terjadi sejak 2 bulan
yang lalu. Riwayat pilek berulang, sulit menelan, keluhan telinga sakit (+).
Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak membuka mulut untuk bernapas.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
a. OMSK
b. Polip nasi
c. Tonsilitis kronik
d. Deviasi septum nasi
e. Hipertrofi adenoid
184. Bayi Randu, 2 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan kepala yang selalu
menoleh ke satu sisi dengan pergerakan yang terbatas. Hal ini sudah terjadi sejak lahir.
Hal yang dialami Bayi Randu terkait dengan keterlibatan otot...
a. Sternokleidomastoid
b. Digastrik
c. Trapezius
d. Omohyoid
e. Sternohyoideus
185. An. Andromeda, 9 tahun, datang dengan keluhan nyeri di telinga kiri. Terdapat
keluhan batuk, demam dan pilek. Pemeriksaan dengan otoskopi menunjukkan kanalis
akustikus eksternus normal, tampak membran timpani hiperemis, pulsasi (-).
Tatalaksans yang tepat pada kasus ini adalah...
a. Perlu segera dilakukan timpanoplasti
b. Pemberian segera efedrin HCL 0.5%
c. Cuci dengan hidrogen peroksidase dan tampon antibiotik
d. Antibiotik + analgetik + efedrin HCL 0.5%
e. Pemberian steroid topikal untuk inflamasi dan cuci dengan hidrogen peroksidase
186. An. Jendral Raya, 16 tahun, dibawa dengan keluhan telinga terasa penuh sejak 4 hari
yang lalu. Tidak terdapat keluhan demam maupun, keluar cairan dari telinganya. Sejak
3 minggu yang lalu, pasien batuk pilek yang tidak kunjung sembuh. Tatalaksana yang
tidak tepat disarankan pada kasus ini adalah...
a. Dekongestan
b. Miringotomi
c. Tube ventilasi
d. Antihistamin
e. Timpanoplasti
187. An. Toni, 5 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan demam, nyeri leher, tampak air liur
keluar dari mulutnya disertai dengan suara yang tidak terdengar dengan jelas.
Pemeriksaan fisik menunjukkan limfadenopati servikal dan hasil pemeriksaan X-ray
menunjukkan massa di dinding faringeal posterior.
 X-ray cervikal lateral

Diagnosis yang tepat pada pasien ialah...

a. Abses Subperiosteal
b. Abses Citelli
c. Abses Sezold
d. Abses Luc
e. Abses Retrofaringeal
188. Ny. Wonderful, 29 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan mual muntah sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mengeluh lemas dan pusing yang dirasakan setelah naik taksi.
Pemeriksaan fisik menunjukkan dalam batas normal. Terapi yang dianjurkan untuk
mencegah kejadian berulang adalah...
a. Dimenhidrinat
b. Kafein + Ergotamin
c. Ondansentron
d. Metoklopramid
e. Flumazenil
189. Dokter Wanda ingin melakukan penelitian yang membandingkan kadar melatonin di
darah dengan pemberian suplemen I dan suplemen II. 50 pasien diberikan suplemen I
kemudian dicek kadar melatonin setelah rutin tidur selama seminggu dalam kondisi
gelap. Suplemen kedua diberikan seminggu setelah pasien rutin tidur juga dalam
kondisi gelap dan kemudian dicek kembali kadar melatoninnya. 50 pasien lainnya
tidak diberikan suplemen apa pun namun tetap diperiksa kadar melatoninnya di darah
pada waktu yang sama. Jenis penelitian yang sesuai dengan yang dilakukan di atas
adalah...
a. Kohort
b. Kasus kontrol
c. Uji klinis
d. Potong lintang
e. Uji deskriptif
190. Ny. Suka Senyum, 35 tahun datang dengan keluhan suka pusing dan tampak melihat
gelap sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengalami perdarahan yang cukup banyak selama
menstruasi sejak 5 hari yang lalu. Dokter segera memeriksa tanda vital dengan
melakukan pengukuran tekanan darah. Ny. Suka Senyum yang terbaring lemas tidak
menolak saat dokter melakukan pemasangan manset pada lengannya. Jenis consent
yang sesuai pada kasus di atas adalah..
 a. Implied consent
b. Expressed consent
c. Informed consent
d. Presumed Condet
e. Mandatory consent
191. Dokter Madi akan melakukan uji diagnostik alat skrining baru terhadap kanker
serviks. Jumlah partisipan dalam uji ini ialah 500 orang. Dari 300 partisipan yang
menunjukkan hasil positif pada alat skrining baru, 250 di antaranya positif kanker
serviks. Ada 10 orang penderita kanker serviks yang dikatakan negatif dengan alat
skrining ini. Berapakah sensitivitas alat uji diagnostik baru ini?
a. 250/260
b. 190/200
c. 50/300
d. 190/240
e. 250/300
192. Anak Rinda, 15 tahun, langsung dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. la mengalami trauma yang membutuhkan tindakan operasi cito. Tindakan yang
Anda lakukan sebagai dokter di IGD ialah...
a. Mempersiapkan operasi sambil menunggu keluarga pasien, bila tidak datang,
operasi tetap dilakukan
b. Meminta orang yang mengantar untuk menandatangani persetujuan tindakan
medik
c. Menunggu hingga keluarga pasien datang untuk meminta persetujuan operasi
karena merupakan syarat tindakan medik
d. Meminta polisi yang menangani kasus ini untuk menandatangani persetujuan
tindakan medik
e. Meminta dokter spesialis yang menangani untuk menandatangani persetujuan
tindakan medik
193. Ruangan radiologi yang menggunakan sinar X umumnya berdinding tebal atau
bahkan dilapisi dengan Pb. Bagi petugas RS yang ditempatkan di ruangan radiologi
wajib untuk menggunakan pakaian khusus, yaitu apron yang juga berbahan Pb.
Tujuian dari penggunaan dinding tebal serta apron dengan bahan Pb termasuk dalam...
a. Health promotion
b. Specific Protection
c. Early diagnosisi prompt treatment
d. Disability Elimination
e. Rehabilitation
194. Dr. Mulan akan melakukan penelitian tentang pengetahuan ibu hamil terhadap anemia
di Kecamatan BanyakAnakBanyakRejeki. Dr. Mulan memberikan kuesioner yang
perlu diisi para Ibu Hamil. Oleh karena itu, syarat utama partisipan penelitian adalah
bisa baca dan tulis. Teknik pengambilan sampling yang dilakukan oleh Dr. Muían
adalah...
a. Convenient sampling
b. Consecutive sampling
 c. Purposive sampling
d. Snowball sampling
e. Siratified random sampling
195. Dokter Rindu akan melakukan penelitian yang mencari hubungan antara diabetes dan
dislipidemia pada masyarakat Kecamatan Sukamakan. Dengan dana yang terbatas,
dokter mengumpulkan seluruh data yang diperlukan pada saat itu. Desain penelitian
yang sesuai dengan kasus di atas adalah...
a. Kasus kontrol
b. Potong lintang
c. Kohor prospektif
d. Kohort retrospektif
e. Uji klinis
196. Rikalanta. 18 tahun, dibawa keluarganya berkonsultasi ke dokter. Pacarnya
meninggalkannya dengan kondisi mengandung 2 bulan. Saat ini Rikalanta mengalami
depresi. Dokter setuju melakukan aborsi. Kasus ini tergolong kasus...
a. Abortus insipiens
b. Abortus imminens
c. Abortus spontan
d. Abortus provokatus medisinalis
e. Abortus provokatus kriminalis
197. Dari pilihan berikut ini, hal yang termasuk komponen PHBS adalah...
a. Bayi diberi ASI selama 6 bulan
b. Pertolongan persalinan oleh bidan
c. Tidak merokok di dalam rumah
d. Ketersediaan jamban yang bersih
e. Cuci tangan menggunakan air mengalir
198. Nn Rismayanalala, 25 tahun, datang ke klinik mengaku diperkosa namun ketakutan
untuk melapor ke polisi, ia meminta diperiksa dan diobati. Pemeriksaan fisik
menunjukkan pada dinding vagina tampak kemerahan, erosi, berdarah, himen yang
robek dan semen (+). Bukti yang mendukung adanya penetrasi penis ialah...
a. Dinding vagina kemerahan
b. Dinding vagina erosi
c. Perdarahan dari vagina
d. Ditemukan semen di vagina
e. Robekan himen
199. Tn. Merinding, 34 tahun datang ke klinik diantar oleh polisi dengan membawah surat
permintaan visum et repertum. Pasien dalam keadaan kepala berlumuran darah.
Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum sadar dan tanda vital dalam batas
normal. Ditemukan luka terbuka di kepala dengan panjang 3 x 0,5cm. Tepi luka tidak
rata, dasar tulang kepala, terdapat rambut yang tercabut dan jembatan jaringan.
Setelah luka dijahit dan ditutup, pasien disarankan kontrol 3 hari lagi. Penyebab yang
mungkin pada kasus ini adalah...
a. Kekerasan akibat benda tajam
b. Kekerasan akibat benda tumpul
 c. Benturan lantai
d. Benturan tembok
e. Terkena sayatan tepi pisau
200. Ny. Mirade, 52 tahun, dibawa oleh warga ke 1GD yang menemukan beliau tergeletak
di pinggir jalan setelah dijambret. Pasien tampak pucat dan ketakutan. Terdapat
beberapa luka bacok di lengan bawah kanan. Selelah perawatan luka, pasien
dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 4 hari, pasien dapat pulang dan kontrol
poliklinik. Jenis visum yang diberikan saat pasien kontrol di poliklinik adalah...
a. Surat rawat jalan
b. VeR sementara
c. VeR tetap
d. VeR lanjutan
e. VeR absolut