PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBATU
Jl. HM OGO Desa Cibatu Kecamatan Cikarang Selatan Kab.Bekasi
KodePos 17550 Email :pkmcibatu@gmail.com
BEKASI

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU

NOMOR : UKPin/SK-0 /PKM-CBT/ /2019

TENTANG

PENCATATAN,PEMANTAUAN,PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

DAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

KEPALA PUSKESMAS CIBATU,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang layanan klinis di Puskesmas, maka

perlu didukung oleh pelayanan obat yang baik;
b. bahwa untuk memberikan pelayanan obat yang baik sesuai
dengn kondisi penyakit pelanggan, perlu dilaksanakan
pelayanan pencatatan, pemantauan, pelaporan efek samping
obat dan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dalam huruf a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBATU TENTANG

PENCATATAN,PEMANTAUAN,PELAPORAN EFEK SAMPING
OBAT DAN KEJADIAN TIDAK DI INGINKAN

KESATU : Menentukan prosedur pencatatan, pemantauan, pelaporan efek

samping obat dan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

KEDUA : Sebagaimana tersebut dalam Diktum Kesatu keputusan ini

wajib dilaksanakan oleh penanggung jawab dan pelaksana
pengelola obat Puskesmas Cibatu.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana

Ditetapkandi : Bekasi
PadaTangga : 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU,

ARY SUSANTI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU
NOMOR : UKPin/SK- /PKM-CBT/ /2019
TANGGAL : 2019
TENTANG : PENCATATAN ,PEMANTAUAN,PELAPORAN EFEK
SAMPING OBAT DAN KEJADIAN TIDAK DI INGINKAN

PENCATATAN, PEMANTAUAN, PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

DAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

Efek samping obat adalah suatu reaksi obat yang tidak diharapkan dan
berbahaya yang diakibatkan oleh suatu pengobatan. Efek samping obat seperti hal nya
efek obat yang diharapkan, merupakan suatu kinerja dari dosis atau kadar obat pada
organ sasaran.
Pengelolaan efek samping obat adalah suatu proses kegiatan pencatatan,
pemantauan dan pelaporan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau yang
tidak di harapkan yang terjadi pada dosis normal.
Untuk melaksanakan pencatatan, pemantauan dan pelaporan efek samping obat
maka diperlukan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Petugas kesehatan menerima keluhan Efek Samping Obat (ESO) dari pasien.
2. Petugas Farmasi mencacat identitas pasien dengan melihat rekam medis terakhir
kunjungan.
3. Petugas Farmasi menyampaikan hal tersebut kepada dokter/dokter gigi penulisan
resep.
4. Petugas Farmasi menanyakan kepada dokter/dokter gigi penulisan resep, tindakan
yang harus dilakukan apabila obat sudah diminum pasien sebelum obat pengganti
yang sesuai resep diberikan.
5. Petugas Medis menuliskan nama obat yang menimbulkan efek samping dan KTD ke
dalam Rekam medis.
6. Petugas Medis menuliskan nama obat yang menimbulkan efek samping dan KTD ke
dalam Rekam medis..
7. Petugas Farmasi memberikan penjelasan dan memantau tentang obat pengganti
apabila terjadi efek samping dan KTD kembali.
8. Petugas Farmasi menulis laporan Efek samping dan KTD di buku yang tersedia.
9. Petugas Farmasi menyampaikan hasil laporan Efek samping dan KTD ke Tim
Manajemen Mutu Puskesmas Cibatu.

Bentuk buku laporan efek samping Obat dan Kejadian yang Tidak Diharapkan (KTD)

NAMA OBAT
NAMA TINDAK
No. TANGGAL DAN EFEK ANALISIS
PASIEN LANJUT
SAMPING

1.

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBATU,

ARY SUSANTI