KISI KMB D4 KEPERAWATAN

Seorang wanita yang sudah memakai lensa kontak selama 2 tahun mengalami mata merah dan
penglihatannya menjadi kabur. Apa yang perlu dikaji untuk menunjang penegakan diagnosis?

Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan dari kedua matanya
menjadi kabur secara perlahan-lahan sejak 2 tahun ini. Tidak didapatkan riwayat mata merah
maupun nyeri. Ia menderita diabetes tipe II sejak 7 tahun yang lalu dan menderita tekanan darah
tinggi sejak 10 tahun yang lalu. Pasien jarang periksa ke rumah sakit. Pada pemeriksaan
didapatkan vissus OD 6/20 dan OS 6/40. Segmen anterior dalam batas normal. Lensa tampak
keruh tidak merata. Pada pemeriksaa funduskopi didapatkan gambaran CDR 0,7, degenerasi
trigoid, tidak didapatkan mikoaneurisme, silver wire, maupun eksudat. Pada pemeriksaan lapang
pandang didapatkan gambaran depresi umum. Tekanan bola mata dalam batas normal. Dari
kasus tersebut diatas diagnosis yang tepat adalah ….

Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan utama mata kirinya
terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu dan penglihatannya menjadi kabur. Ia mengalami mual dan
muntah. Sebelumnya ia tidak pernah merasakan nyeri pada matanya seperti ini. Dari
pemeriksaan didapatkan VOD 5/5, VOS 1/60. Pada OS didapatkan injeksi perikorneal, edema
corneal, BMD dangkal, iris bombe, serta TIO 59 mmHg. Dari data tersebut diatas, Ibu ini
menderita …

Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri mata kanan. Pasien juga
mengatakan mual dan muntah, penglihatan matanya buram sejak 1 hari. Pasien mengatakan
seperti melihat pelangi disekitar lampu. Pada pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 1/300
dan mata kiri 6/6, injeksi silier, kornea oedem, bilik mata depan dangkal, pupil mid dilatasi. Dari
data tersebut diatas, Ibu ini menderita …

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri mata kanan
hebat. Keluhan disertai penurunan penglihatan mendadak dan tampak adanya lingkaran seperti
pelangi. Pasien juga merasakan nyeri kepala, mual dan muntah. Pada pemeriksaan mata kanan
didapatkan konjungtiva hiperemis. Pada perabaan bola mata kanan terasa lebih keras. Dari data
tersebut diatas, diagnose yang paling mungkin?

Seorang laki-laki, umur 32 tahun, datang dengan keluhan utama kedua mata tersiram cuka
parah, visus 6/9 PH 6/6, TiO P=N+0. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan . . .

Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang dengan keluhan pada mata kanan, pandangan
semakin lama semakin kabur, mata tidak merah , tidak ada nyeri, pandangan seperti melihat
asap (-), Pandangan seperti melihat dalam terowongan , tidak silau. Riwayat darah tinggi
disangkal, riwayat kencing manis disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan Visus 6/30 PH (-),
TiO 32 mmHg. Bilik mata depan dangkal. Pada pemeriksaan gonioscopy didapatkan sudut
terbuka. Apakah diagnosis pada pasien ini . . .

Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan kiri kabur. Pasien menjadi
sering menabrak benda sewaktu berjalan dan hal ini memburuk ketika sore hari. Dari
pemeriksaan didapatkan kedua mata visus D/10, segmen anterior normal, lensa agak keruh,
funduskopi normal. Diagnosis?

Seorang pasien usia 50 tahun datang keluhan pandangan kabur seperti asap, pada anamnesis
didapatkan data pandangan silau (+), mata merah (-), pasien lebih suka melihat malam hari,
pasien mengaku saat ini lebih suka melihat dekat dan tidak pernah memakai kacamata lagi
untuk membaca, melihat seperti terowongan (-), pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/60
ph (-), TIODS 18,5 mmhg, lensa keruh, ST (+). Dari hasil pemeriksaan pasien tersebut di
diagnose katarak, Apa tindakan yang tepat dilakukan pada kasus diatas ?

Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan penglihatan kiri kabur.
Pasien menjadi sering menabrak benda sewaktu berjalan, hal ini makin memburuk ketika sore
hari keadaan ini sudah berlangsung selama 1,5 tahun dan oleh keluarga belum pernah
diobatkan kemana mana. Dari pemeriksaan didapatkan kedua mata visus D/10, segmen anterior
normal, lensa agak keruh, funduskopi normal. Dari hasil pemeriksaan tersebut, diagnose
keperawatan apa yang bias ditegakkan?

Seorang anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri sejak 1 hari yang lalu.
Cairan yang keluar berwarna putih dan berbau. Keluhan didahului pilek. Riwayat demam
disangkal. Ibu pasien bercerita bahwa keluhan ini sudah 2 kali dialami anaknya, beberapa bulan
yang lalu juga pernah keluar cairan dari telinga yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
sekret (+) di auricular sinistra, membran timpani sin/dex intak, refleks cahaya sin/dex (+). Apakah
kemungkinan diagnosis yang dialami anak tersebut?.

Seorang laki-laki usia 44 tahun datang ke dokter dengan keluhan pendengarannya kurang jelas
sejak 1bualn yang lalu dan pasien juga mengeluhkan telinga kanannya berdenging. Paien
bekerja di pabrik baja ringan sejak 20 tahun yang lalu. Pasien tidak mengeluh demam, nyeri
kepala, atau keluar cairan dari telinga. Pasien ada riwayat batuk, pilek dan radang tenggorokan
2 minggu yang lalu. pada pemeriksaan Tes Rinne pasien kanan (+) dan Schwabach memendek
pada telinga kiri dan Tes Weber lateralisasi ke kanan. Dari hasil pemeriksaan tersebut, apa
diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri telinga
sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu, secret hilang timbul. Keluhan disertai adanya demam,
pendengaran berkurang,dan tidak nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan otoskopi didapatkan
CAE tidak terdapat inflamasi, membran timpani intak, merah dan menonjol. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini adalah?

Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan nyeri telinga sebelah kanan
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh batuk dan pilek selama 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai adanya demam dan pasien tampak rewel. Keluhan nyeri telinga sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital pasien dalam batas normal. Pemeriksaan fisik telinga
didapatkan adanya cairan dan darah yang keluar dari liang telinga kanan dan membran timpani
tidak utuh. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adalah ?
Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan Sakit tenggorokan terus menerus terutama bila
dibuat menelan, napas bau, malaise, perasaan mengganjal pada tenggorokan dan demam,
keadaan ini dirasakan sejak 1 th terakhir. Penderita juga suka minum es, soft drink dan kadang2
merokok. Hidung kadang-kadang pilek dan buntu. Telinga, pendengaran baik. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil membesar, adanya hipertrofi dan jaringan parut, kripta
melebar dengan eksudat purulen, kemungkinan diagnosa :

Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan keluhan telinga kiri
perlahan tidak mampu mendengar. Perawat melakukan pengkajian membandingkan hantaran
suara melalui tulang tengkorak ke cochleas. Setelah garpu tala digetarkan, tempelkan pada proc
mastoideus pasien, segera saat tidak terdengar suara, pasien mberi tanda. Lalu dgn segera pula
dipindahkan ke proc mastoideus pemeriksa. Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat
tersebut ?

Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan telinga kanan
pendengarannya berkurang. Perawat melakukan pengkajian konduksi tulang dengan memeriksa
lateralisasi suara. Perawat menggetarkan garpu tala dengan cara mengetukkannya secara
perlahan ke punggung tangan anda disekitar buku-buku jari atau dengan mengosok diantara ibu
jari dan jari telunjuk. Kemudian meletakkan tangkai garpu tala yang berdenging di atas kepala
klien dan menanyakan di mana klien dapat mendengatkan bunyi garpu tala, atau dibagian
telinga mana terdengar bunyi lebih keras. Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat
tersebut ?

Tuti memiliki mata berwarna hitam, sedangkan Jenny memiliki mata berwarna biru. Perbedaan
warna mata kedua gadis ini sebenarnya ditentukan oleh bagian mata, yaitu…

Amir berada di suatu halaman yang panas dan terang. Kemudian, ia masuk ke dalam kamar
yang redup. Amir mengalami kesulitan saat mengamati benda yang ada di kamar tersebut. Hal
ini terjadi karena adanya perubahan zat yang disebut…

Petang hari itu, Pak Tono sedang duduk santai di teras rumahnya. Tiba-tiba, datang sebuah
mobil dengan sorot lampu yang menyilaukan. Pak Tono menyipitkan matanya untuk mengurangi
efek menyilaukan yang ditimbulkan oleh sorotan lampu mobil tersebut. Berdasarkan ilustrasi di
atas, bagian mata yang menyempit akibat mendapat rangsang sinar yang sangat terang
adalah…

Pria 35 th dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin, dia menderita DM sejak 10 th yang lalu,
kadar gula darah normal, pemeriksaan visus maupun luar mata normal, funduskopi: media
jernih, pupil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, tidak ada perdarahan, hard
exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal. Apa diadnosa yang mungkin?

Pada Tn P usia 55 th periksa ke dokter spesialis mata dan didiagnosa mengalami penyakit
astigmatisma dan disarankan pakai kaca mata. Jenis kacamata yang tepat untuk Tn P adalah
berlensa …
Seseorang dapat mempunyai perbedaan warna dibagian mata, dimana orang pertama
mempunyai warna mata hitam dan orang kedua mempunyai warna mata biru. Adapun
perbedaan tersebut dapat terjadi karena dibagian mata ditentukan oleh …

Tn. Pn usia 65 th dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa dimana lensa mata mengalami
kekeruhan. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut Tn Pn menderita …

Tn. Sp usia 55 th mengalami Cacat mata yang mana tidak dapat melihat dengan jelas benda-
benda terdekat, berdasarkan keluhan tersebut Tn Sp menderita …

Pasien wanita usia 40 Th datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 6 bulan yang
lalu, dari hasil pemeriksaan otoskopi dbn. Pemeriks aan apakah yg sebaiknya kita
lakukan untuk mengetahui jenis gangguan pendengaran pada px?

Seorang wanita usia 38 tahun yang mampu berjalan sendiri, mengalami otitis suppuratif dan
banyak terdapat nanah keluar dari telinga kiri. Perawat bermaksud melakukan irigasi pada klien.
Bagaimanakah perawat mengatur posisi klien saat tindakan tersebut?

Seorang perempuan berusia 40 tahun mengatakan pendengarannya sebelah kiri berkurang.

Saat dilakukan pemeriksaan telinga ternyata telinga tertutupi serumen. Perawat membersihkan
telinga klien dengan ekstraktor; di tengah tindakan klien menolak tindakan dilanjutkan dan
mengatakan akan membersihkan sendiri telinganya. Apa yang sebaiknya dilakukan perawat ?

Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada mata kirinya sebagian lapang pandang kabur.
perawat laki-laki bermaksud melakukan pemeriksaan fundus pada klien dengan gangguan
penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur dalam posisi duduk di kursi. Bagaimanakah
perawat memposisikan diri saat melakukan tindakan?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami nyeri pada telinga sebelah kiri dan sering pusing.
Hasil pemeriksaan telinga didapatkan terdapat serumen yang mengeras dan menutupi seluruh
liang telinga kiri. Perawat bermaksud mengecek apakah gendang telinga klien masih utuh
sebelum melakukan irigasi. Apakah tindakan perawat?
KUNCI
1. C
2. A
3. E
4. C
5. A
6. E
7. B
8. B
9. A
10. A
11. E
12. E
13. B
14. C
15. E
16. C
17. E
18. A
19. D
20. A
21. B
22. E
23. B
24. A
25. B
26. A
27. A
28. A
29. B
30. E