BULAN/MONIH : Oktober2017-Desember2017
NAMA AHLI K3lName of Safety Oficer :
Victor Elvis Mogogibung
PENUNJUKKAN SEBAGAI AHLI K3/Lefferof reference'. Kepmen RI No.Kep. 969ZNAKER-
BINWASK3'O2017
NAMA PERUSAHAANICompany : PT GLOBAL CAMP (GREEN CAMP BALI)
Eusiress
JENIS USAHA/Iype of : Pendidikan dan RekreasiiHospitality
ALAMAT/Address : Banjar Saren Jalan Raya Sibang
Laooran/Reporf
Jenis Keqiatan/ Acfivitv
4 Oktober Pemeriksaan kelayakan fasilitas Memastikan kglaikan fungsi Ada beberapa bambu
2017 dan peralatan untuk program dan keamanan dari yang bagian tumpul dari
kemah dari group Sonoma peralatan dan iasilitas yang pdnyekatnya yang
akan diounakan oleh orouD menoniol ke permukaan
Muncul pertanyaan
11 Rapat pembentukan P2K3 di PT Tahap awal pembentukan mengapa P2K3 harus
Oktober Global Camp Bali P2K3 di PT Global Camp dibentuk, dan apa
2017 tanggung jawab hukum
vano ada
lt Uji coba pemeriksaan area dapur Mengenalkan ide tentang Area dapur dirancang
Oktober sesuai standar WHO pemeriksaan fasilitas dan terbuka, penetapan
2017 proses audit yang berjalan sistem FIFO sudah
di dapur dilakukan, tidak ada
tersedia air panas
Memulai serah terima proses dan Menjaga alur dan program Calon Ahli K3 Umum
Oktober alur kesalamatan dan kesehatan keria keselamatan dan vano akan menooantikan
2017 kerja, beserta dokumen-dokumen kesehatan kerja tetap telah memiliki sertifikasi
terkait kepada calon Ahli K3 Umum ber.ialan AK3 Umum Kemenaker
yang akan menggantikan seteiah
resiqn
Melanjlltkan se!"ah terima Froses Mphi^ara ah!r dan orooram Catc,n A,h!i K.3 Umum
26 dan alur kesalamatan dan kerja keselamatan dan yang akan menggantikan
Oktober kesehatan kerja, beserta dokumen- kesehatan kerja tetap telah memiliki sertifikasi
2017 dokumen terkait kepada calon Ahll ber.jalan AK3 Umum Kemenaker
K3 Umum yang akan menggantikan
setctdl Lg!/q,
Penyerahan dokumen dan log book Tersedianya dokumentasi Log book Calam bentuk
Oktober serah terima kepada calon Ahli K3 kegiatan yang sudah dokumen google,
2017 Umum yang akan menggantikan dilakukan dokumen dalam bentuk
setelah resion cetak di dalam banteks.
Catatan/Note : Sesuai dengan surat keterangan kerja terlampir, maka saya telah resmi
mengunduikan dir"i sebagai karyawan di PT Global Camp (Green Camp
Bali) pada tanggal 28 Oklober 2017.
[r-. - -
(vrctor Elvrs MogoglDung)