LEMBAR KEGIATAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

NAMA PERUSAHAAN : RS. BIMC SILOAM HOSPITAL NUSA DUA

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS SISA LB3
A B C D E F G H I J K
TGL JUMLAH MAKSIMAL TGL JUMLAH TUJUAN
SUMBER BUKTI SISA LIMBAH
NO JENIS LIMBAH B3 MASUK LIMBAH PENYIMPANAN KELUAR KELUAR PENYERAH NOMOR
LIMBAH B3 YANG
YANG MASUK LIMBAH B3 YANG S/D TGL (T=0+90 LIMBAH LIMBAH AN LIMBAH DOKUMEN ADA
B3 DI TPS
B3 MASUK HR,180 HR ) B3 B3 B3

1 Limbah Medis Cair 03/01/19

2 Limbah Medis Cair 03/02/19
3 Limbah Medis Cair 03/03/19
4 Limbah Medis Cair 03/04/19
5 Limbah Medis Cair 03/05/19
6 Limbah Medis Cair 03/06/19
7 Limbah Medis Cair 03/07/19
8 Limbah Medis Cair 03/08/19
9 Limbah Medis Cair 03/09/19
10 Limbah Medis Cair 03/10/19
11 Limbah Medis Cair 03/11/19
12 Limbah Medis Cair 03/12/19
13 Limbah Medis Cair 03/13/19
14 Limbah Medis Cair 03/14/19
15 Limbah Medis Cair 03/15/19
16 Limbah Medis Cair 03/16/19
17 Limbah Medis Cair 03/17/19
18 Limbah Medis Cair 03/18/19
19 Limbah Medis Cair 03/19/19
20 Limbah Medis Cair 03/20/19
21 Limbah Medis Cair 03/21/19
22 Limbah Medis Cair 03/22/19
23 Limbah Medis Cair 03/23/19
24 Limbah Medis Cair 03/24/19
25 Limbah Medis Cair 03/25/19
26 Limbah Medis Cair 03/26/19
27 Limbah Medis Cair 03/27/19
28 Limbah Medis Cair 03/28/19
29 Limbah Medis Cair 03/29/19
30 Limbah Medis Cair 03/30/19
31 Limbah Medis Cair 03/31/19

LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI NEGARA LINGKUNGAN HIDUP TAHUN 2008

 LEMBAR KEGIATAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

NAMA PERUSAHAAN : RS. BIMC SILOAM HOSPITAL NUSA DUA

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS MASUKNYA LIMBA

A B C D E F G

MAKSIMAL
SUMBE JUMLAH PENYIMPA
TGL TGL
LIMBAH NAN S/D
NO JENIS LIMBAH B3 MASUK R KELUAR
B3 TGL
YANG MASUK LIMBAH LIMBAH YANG LIMBAH
(T=0+90
B3 B3 B3
MASUK HR,180
HR )

1 Limbah medis padat 01/01/19

2 Limbah medis padat 01/02/19
3 Limbah medis padat 01/03/19
4 Limbah medis padat 01/04/19
5 Limbah medis padat 01/05/19
6 Limbah medis padat 01/06/19
7 Limbah medis padat 01/07/19
8 Limbah medis padat 01/08/19
9 Limbah medis padat 01/09/19
10 Limbah medis padat 01/10/19
11 Limbah medis padat 01/11/19
12 Limbah medis padat 01/12/19
13 Limbah medis padat 01/13/19
14 Limbah medis padat 01/14/19
15 Limbah medis padat 01/15/19
16 Limbah medis padat 01/16/19
17 Limbah medis padat 01/17/19
18 Limbah medis padat 01/18/19
19 Limbah medis padat 01/19/19
20 Limbah medis padat 01/20/19
21 Limbah medis padat 01/21/19
22 Limbah medis padat 01/22/19
23 Limbah medis padat 01/23/19
24 Limbah medis padat 01/24/19
25 Limbah medis padat 01/25/19
26 Limbah medis padat 01/26/19
27 Limbah medis padat 01/27/19
28 Limbah medis padat 01/28/19
29 Limbah medis padat 01/29/19
30 Limbah medis padat 01/30/19
31 Limbah medis padat 01/31/19
LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI NEGARA LINGKUNGAN HIDUP T
N LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS SISA LB3

H I J K

TUJUAN SISA
JUMLAH PENYERAH BUKTI LIMBAH
KELUAR AN NOMOR B3 YANG
LIMBAH LIMBAH DOKUMEN ADA DI
B3 B3 TPS
 LEMBAR KEGIATAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

NAMA PERUSAHAAN : RS. BIMC SILOAM HOSPITAL NUSA DUA

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS
A B C D E F G H I J

MAKSIMAL
JUMLAH JUMLAH TUJUAN BUKTI
JENIS LIMBAH B3 YANG TGL MASUK SUMBER PENYIMPANAN TGL KELUAR
NO LIMBAH B3 KELUAR PENYERAHAN NOMOR
MASUK LIMBAH B3 LIMBAH B3 YANG MASUK S/D TGL (T=0+90 LIMBAH B3 LIMBAH B3 LIMBAH B3 DOKUMEN
HR,180 HR )

1 Limbah B3 09/01/19 RS
2 Limbah B3 RS
3 Limbah B3 RS
4 Limbah B3 RS
5 Limbah B3 RS
6 Limbah B3 RS
7 Limbah B3 RS
8 Limbah B3 RS
9 Limbah B3 RS
10 Limbah B3 RS
11 Limbah B3 RS
12 Limbah B3 RS
13 Limbah B3 RS
14 Limbah B3 RS
15 Limbah B3 RS
16 Limbah B3 RS
17 Limbah B3 RS
18 Limbah B3 RS
19 Limbah B3 RS
20 Limbah B3 RS
21 Limbah B3 RS
22 Limbah B3 RS
23 Limbah B3 RS
24 Limbah B3 RS
25 Limbah B3 RS
26 Limbah B3 RS
27 Limbah B3 RS
28 Limbah B3 RS
29 Limbah B3 RS
30 Limbah B3 RS

LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI NEGARA LINGKUNGAN HIDUP TAHUN 2008

 SISA LB3
K

SISA LIMBAH B3
YANG ADA DI TPS