Anda di halaman 1dari 1

LOGBOOK PENYIMPANAN LIMBAH B3

RSIA BHAKTI PERSADA

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA


Maksimal Penyimpanan s/d
Jenis LB3 Tanggal Jumlah LB3 Tanggal Tujuan Bukti Nomor Sisa LB3 yang
No. Sumber LB3 tanggal: Jumlah LB3
Masuk Masuk LB3 Masuk Keluar LB3 Penyerahan Dokumen ada di TPS
(t=0 + 90 hr, 180 hr)
(A) (B) (C) (D) (E) (F) (G) (H) (I) (J) (K)

..........................................., 20……

Paraf Petugas

Keterangan :

1. Jika masuknya Limbah B3 tidak perhari, maka pengisian form ini disesuaikan dengan masuknya limbah ke TPS
2. Batas waktu penyimpanan di TPS 90 hari
3. Dokumen dapat berupa :
a. Manifest
b. Dokumen internal perusahaan jika limbah B3 diserahkan ke bagian lain (untuk dimanfaatkan/diolah dalam lingkungan perusahaan sendiri)
4. Setiap lembar harap di paraf oleh petuas yang bertanggung jawab.

Anda mungkin juga menyukai