Anda di halaman 1dari 2

PENCATATAN PENGELOLAAN LIMBAH

LOGO & Nama


Perusahaan
LEMBAR KEGIATAN BAHAN BERBAHAYA DA

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS


Maksimal
Jenis Limbah B3 Tanggal Limbah B3 Sumber Limbah Jumlah B3 Penyimpanan
No
Masuk Masuk B3 Masuk (liter) s/d Tanggal:
(t=0+90Hr)

A B C D E F
1 Oli Bekas 5/7/17 - servis GR

10
GELOLAAN LIMBAH B3 (LOG BOOK)
HAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)

KELUARNYA LIMBAH DARI TPS SISA

Bukti Nomor
Tanggal Limbah Jumlah B3 Tujuan Sisa Limbah B3
Dokumen
B3 Keluar Keluar (liter) Penyerahan yang ada di TPS
(manifest)

G H I J K
PT. WGI AE 00 0

Kota, tanggal, bulan dan tahun


Dibuat oleh,

PIC
Jabatan

Anda mungkin juga menyukai