Lampiran Diagram Neraca Air

Formulir Permohonan Izin Pembuangan Air Limbah Ke Sumber Air

NERACA AIR UPTD PUSKESMAS GILINGAN

…… m3/hari …… m3/hari Daur ulang

Unit : ………………………… ……… m3/hari
…… m3/hari …… m3/hari
Unit : …………………………
…… m /hari
3
…… m3/hari Langsung dibuang
Unit : ………………………… ……… m3/hari
…… m3/hari …… m3/hari IPAL
Unit : …………………………
Sungai
…… m3/hari …… m3/hari …… m3/hari
Unit : …………………………
…… m /hari
3
…… m3/hari
Unit : …………………………
Air Tanah
SUMBER Reservoir …… m /hari
3
…… m3/hari
…… m3/hari
AIR Input Unit : …………………………
… m3/hari

Air PAM …… m3/hari …… m3/hari

…… m3/hari Unit : …………………………
Langsung dibuang
…… m /hari
3
…… m3/hari ……… m3/hari
Unit : …………………………
3
…… m /hari …… m3/hari
Unit : …………………………

…… m3/hari …… m3/hari
Unit : …………………………
…… m /hari
3
…… m3/hari Langsung dibuang
Unit : ………………………… ……… m3/hari
…… m3/hari …… m3/hari
Unit : …………………………
Surakarta …………………………
Penanggung Jawab Lingkungan