PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOSIAL
Jln. H. Sanusi Lr. Mekar I RT/RW 33/05 Kel. Sukabangun
Kec. Sukarami Palembang
Telp. 0711 5715644
Email : Puskesmassosial@yahoo.com

Palembang, Mei 2019

SURAT PERSETUJUAN

Nomor : 440/ /PKM-SOS/V/2019

Hal : Pemberian Izin Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi CPNS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Meriance, M.kes

NIP : 19810515 201001 2 014
Pangkat/golongan : Penata Tk. I/ III.d
Jabatan : Plt Kepala Puskesmas Sosial Kota Palembang

Sehubungan dengan surat permohonan izin kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

yang berjudul “Peningkatan Pelayanan Kesehatan Gigi Melalui Sosialisasi Alur
Pelayanan Poli Gigi Pada Puskesmas Sosial” dalam Pendidikan dan Pelatihan
Dasar (Diklatsar) CPNS Pemerintah Kota Palembang dari CPNS yang bernama:

Nama : Monika Mutiara Kenanga, A.Md.KG

NIP : 19970616 201902 2 001
Pangkat/golongan : Pengatur/ IIc
Jabatan : Perawat Gigi Terampil Puskesmas Sosial Kota
Palembang
Maka saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya menyetujui dan
memberikan izin kepada CPNS tersebut untuk melakukan tahapan-tahapan
kegiatan aktualisasi dan habituasi di lingkungan Puskesmas Sosial Palembang.
Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Sosial

dr. Hj. Meriance, M.kes

Penata Tk.I / III.d
NIP. 19810515 201001 2 014