Anda di halaman 1dari 2

PESERTA SUMPAH PROFESI APOTEKER KE-2

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN


UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

1. Nama : Rianti Novaliana, S.Farm


2. Tempat/ Tanggal Lahir : Tebing Tinggi 1 November 1994
3. NIM : 41161097000014
4. Program Studi : Profesi Apoteker
5. Jalur Masuk : Mandiri tulis
6. Judul Skripsi / Laporan Praktik Kerja : Laporan PKPA Puskesmas, Apotek, Rumah Sakit
Profesi Apoteker (PKPA)
7. Pembimbing Apotek : Ofa Suzanti Betha, M.Si., Apt
8. Pembimbing Rumah Sakit : Marvel, M.Farm., Apt
9. Pembimbing Pemerintahan : Drs. Umar Mansyur MSc., Apt
10. Penguji 1 : Estu Maharani, M.Farm, Apt
11. Penguji 2 : Nova Rozayana. S.Si, Apt
12. Penguji 3 Linda Triana Y, Msi, Apt
13. Tanggal Lulus (sidang komprehensif) : 7 Juni 2017
14. Nomor Ijazah (diisi oleh Bag. :
Akademik)
15. Indeks Prestasi/ Yudisium : 3,35 / Sangat Memuaskan
16. Jabatan dalam Organisasi : -
kemahasiswaan
17. Alamat Asal : Prumnas cross RT 03 RW 02 Kelurahan Tanjung Kupang Kecamatan
Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Provinsi Sumatera Selatan
18. Alamat Sekarang : Prumnas cross RT 03 RW 02 Kelurahan Tanjung Kupang Kecamatan
(lengkap dgn. no. Telp/ HP)
Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Provinsi Sumatera Selatan
Hp. 085273548261
19. Nama Ayah : Jon Hendri
20. Pendidikan Terakhir Ayah : SMA
21. Pekerjaan Ayah : PNS
22. Nama Ibu : Feri Suryatini
23. Pendidikan Terakhir Ibu : SMF
24. Pekerjaan Ibu : PNS
25. Saran/ Masukan untuk FKIK : -
Mengetahui, Jakarta, 012 Februari 2018
Ketua Program StudiApoteker TandaTanganYbs.

FOTO

(Dr. Azrifitria, M.Si., Apt ) 3x4 (Rianti Novaliana, S. Farm )


Catatan:
Diketikrapidandibuatrangkap 2 ( dua)
1. Lembarpertamauntukbagianakademik UIN
2. LembarKeduauntukFakultas
BIODATA ALUMNI PROFESI APOTEKER KE-2
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

1. Nama : Rianti Novaliana, S.Farm


2. Tempat/ Tanggal Lahir : Tebing Tinggi 1 November 1994
3. NIM : 41161097000014
4. Program Studi : Profesi Apoteker
5. Jalur Masuk : Mandiri tulis
6. Judul Skripsi / Laporan Praktik Kerja : Laporan PKPA Puskesmas, Apotek, Rumah Sakit
Profesi Apoteker (PKPA)
7. Pembimbing Apotek : Ofa Suzanti Betha, M.Si., Apt
8. Pembimbing Rumah Sakit : Marvel, M.Farm., Apt
9. Pembimbing Pemerintahan : Drs. Umar Mansyur MSc., Apt
10. Penguji 1 : Estu Maharani, M.Farm, Apt
11. Penguji 2 : Nova Rozayana. S.Si, Apt
12. Penguji 3 Linda Triana Y, Msi, Apt
13. Tanggal Lulus (sidang komprehensif) : 7 Juni 2017
14. Nomor Ijazah (diisi oleh Bag. :
Akademik)
15. Indeks Prestasi/ Yudisium : 3,35 / Sangat Memuaskan
16. Jabatan dalam Organisasi : -
kemahasiswaan
17. Alamat Asal : Prumnas cross RT 03 RW 02 Kelurahan Tanjung Kupang Kecamatan
Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Provinsi Sumatera Selatan
18. Alamat Sekarang : Prumnas cross RT 03 RW 02 Kelurahan Tanjung Kupang Kecamatan
(lengkap dgn. no. Telp/ HP)
Tebing Tinggi Kabupaten Empat Lawang Provinsi Sumatera Selatan
Hp. 085273548261
19. Nama Ayah : Jon Hendri
20. Pendidikan Terakhir Ayah : SMA
21. Pekerjaan Ayah : PNS
22. Nama Ibu : Feri Suryatini
23. Pendidikan Terakhir Ibu : SMF
24. Pekerjaan Ibu : PNS
25. Saran/ Masukan untuk FKIK : -
Mengetahui, Jakarta, 12 Februari 2018
Ketua Program StudiApoteker TandaTanganYbs.

FOTO

(Dr. Azrifitria, M.Si., Apt ) 3x4 (Rianti Novaliana, S. Farm )

Catatan:
Diketikrapidandibuatrangkap 2 ( dua)
1. Lembarpertamauntukbagianakademik UIN
2. LembarKeduauntukFakultas

Anda mungkin juga menyukai