N Diagnosa Tujuan/ Kriteria Intervensi Rasional

o. Keperawatan yang hasil

mungkin muncul

1 Kebersihan jalan Setelah diberikan Intervensi NIC

napas tidak efektif asuhan keperawatan
1).Pemantauan 1).Untuk memastikan
berhubungan 3x24 jam diharapkan
pernapasan pasien , kepatenan jalan napas
dengan …….. bersihan jalan napas
mengumpulkan dan dan pertukaran gas
ditandai dengan klien efektif dengan
menganalisis data yang adekuat
…………. kriteria hasil :
pasien ( tanda vital )
-Menunjukan 2).Memfasilitasi
pembersihan jalan 2).Manajemen jalan kepatenan jalan napas
napas yang efektif napas
3)Membantu jalan
, yang dibuktikan
3).Berikan napas
oleh pencegahan
udara/oksigen
aspirasi,; status 4).Untuk
pernapasan : 4).Pengaturan posisi, memfasilitasi
kepatenan jalan mengubah posisi pasien kesejahteraan
napas,; dan status fisiologis dan
pernapasan: psikososial, serta
ventilasi tidak memudahkan
terganggu. mengeluarkan skeret
-Menunjukan status
pernapasan : 5).Mengencerkan
kepatenan jalan secret ,
5).Lakukan dan bantu mempermudah
napas , yang
dalam terapi nebulizer pernapasan
dibuktikan oleh
indicator:
-Kemudahan
bernapas
 -Frekuensi dan 6).Instrusikan kepada 6).Memudahkan
irama pasien tentang batuk pengeluaran sekret
pernapasan baik dan teknik nafas dalam
-Pergerakan sputum 7).Untuk
7).Pengisapan jalan
keluar dari jalan menghilangkan secret
napas ( suction )
napas
-Pergerakan
sumbatan keluar 8).Untuk perawatan
8).Kolaborasi
dari jalan napas paru
pemberian obat

2 Pola napas tidak Setelah diberikan Intervensi NIC

efektif asuhan keperawatan
1).memfasilitasi
berhubungan ……………x24 jam 1).Manajemen jalan
kepatenan jalan napas
dengan diharapkan pola napas
…………..ditandai napas klien efektif
2).Untuk menentukan
dengan ………. dengan kriteria hasil 2).Pemantauan tanda
dan mencegah
: vital
komplikasi
Hasil NOC
3).Pantau pola 3).Mengetahui
pernapasan , tindakan selanjutnya
-Menunjukan pola
auskultasi suara yang akan dilakukan
pernapasan efektif ,
napas serta mengetahui
yang dibuktikan
adanya suara
oleh status
tambahan
pernapasan ; status
pentilasi pernapasan 4).Untuk
4).Ajarkan teknik
tidak terganggu , memperbaiki pola
relaksasi
kepatenan jalan pernapasan
napas, tidak ada
5).Mengeluarkan
penyimpangan 5).Ajarkan teknik batuk
sekret
tanda vital dari efektif
 rentang normal. 6).Berikan terapi 6).Untuk membantu
-Perubahan status nebulizer ultrasonik pola pernapasan
pernapasan : dan udara atau oksigen
ventilasi tidak
terganggu yang 7).Mengoptimalkan
dibuktikan oleh : 7).Atur posisi pasien ( pernapasan
a. kedalaman fowler)
8).Mengoptimalkan
inspirasi dan
8).Kolaborasi pola pernapasan
kemudahan nafas
pemberian obat
b. ekspansi dada
simetris
-Menunjukan tidak
ada gangguan status
pernapasan ;
a.penggunaan otot
aksesorius
b. suara napas
tambahan
c. pendek napas

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito-Moyet,Lynda Juall.2013.Buku Saku Diagnosis Keperawatan.Jakarta : EGC

Nanda.2012-2014.Panduan Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.Jakarta:
EGC

Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 Edisi 4.
Jakarta : Buku Kedokteran EGC

Tarwoto & Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan
Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.
Wilkinson,Judith M.2011.Buku Saku Dignosis Keperawatan, Diagnosis
NANDA,Intervensi NIC ,Kreteria Hasil NOC Edisi 9.Jakarta: EGC