BPJSKesehatan

Badan Penyelenggara laminan Sosial

MOjokerto, 2 Mei 2019

Nomor : 96'2./ VII-l0/0519

Lampiran : 1 Lembar
Hal : Feedback Data RR (Rasia Rujukan)
Bulan April 2019

Yth. Pimpinan FKTP Se-Wilayah Kabupaten Mojokerto

di
Tempat

Perkenankan kami menyampaikan terima kasih alas kefj8Sama dan pelayanan

kesehalan yang diberikan kepada peserta JKN KIS,

Dalam rangka monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan di FKTP, bersama ini

disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Terlampir feedback data RR (Rasia Rujukan) FKTP periode bulan April2019 diatas
i
15%. (Sumber data luaran aplikasi P-Care). I
2. Diharapkan FKTP dengan Rasia Rujukan lebih dari 15% dapat memenuhi
kesepakatan Peer Review serta komilmen yang telah ditandatangani dalam
perjanjian kerjasama tahun 2019.
3. Sehubungan dengan hal-hal di atas kami ingatkan kembali peran FKTP sebagai
Gate Keeper dan melaksanakan fungsi sebagai kontak pertama (first contact care),
LongitudinaVkontinuitas layanan (continuity/longitudinafi/y I care), koordinasi
layanan (coordinated of care), dan komprehensivitas layanan (comprehensive

care).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan

terimakasih.

Tembusan'
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupalen Mojokerto
2. Kepala BPJS Kesehatan Kabupalen Mojokerto

Kantor Cabang Mojokerto

Jl. Empunala No. 46 Kola Mojokerto
Telp. (0321) 330 505 Fax. (0321) 330 891
www.bpjs-kesehatan.go.id
Lampiran
label Rasio Rujukan FKlP Wilayah Kabupaten Mojokerto
Periode April 2019

JUMLAH JUMLAH RASIO

NO KODE FKTP NAMA FKTP
KUNJUNGAN RUJUKAN RUJUKAN
1 2 3 , 5 6=5/4'100
1 01968032 Klinik Sabitiliah Mitra 45 2 2 100,00%
2 13221301 KUTOREJO 580 436 75,17%
3 13221601 GONDANG 499 319 63,93%
4 01968030 Klinik Nusa Medika Puri 536 263 49,07%
S 01968013 BP POSKESTNI 503 106 52 49,06%
6 13220502 lE5PAOANGAN 830 330 39,76%
7 0196G006 DRG. LAILATUL FAJRI 11 4 36,36%
8 13221401 PACET 721 233 32,32%
9 13221402 PANOAN 869 279 32,11%
10 13221201 DlANGGU 1882 598 31,77%
11 13220801 KUPANG 711 197 27,71%
12 13220802 JETIS 1172 320 27,30%
BP PRATAMA NU5AMEDIKA
,
13 01968012 3016 684 22,68%
GEMPOl
14 1322U072 ROHIMA 2630 560 21,29%

15 0196B005 8P NABILA HUSADA{JST} 825 174 21,09%

16 13220901 MOJOSARI 1895 396 20,90%
17 0196B028 Klinik Galena 176 36 20,45%

18 13220201 TROWULAN 1228 237 19,30%

19 13220501 GEDEG 1801 341 18,93%

20 13221002 WATUKENONGO 1129 213 18,87%

21 13220202 TAWANGSARI 1710 314 18,36%

22 13221101 NGORO 1593 287 18,02%

23 13220602 KEDUNG5ARI 1515 266 17,55% .

24 13220902 MODOPURO 1700 289 17,00%

25 13221501 TRAWA5 1108 187 16,88%

5umber Data: Luaran Pearl' BPJSKesehatan 2019