FORMULIR

PROGRAM : PROMOSI KESEHATAN

BULAN : Januari- Maret

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Orientasi Promosi
Kesehatan Bagi Kader 5 org X 1 Jml 25
Desa

2
Penyuluh Kelompok 24 Kelompok 15
3 Pendampingan SDM
dan MMD di Desa Seluruh Desa 100
Siaga
4
Advokasi ke Kepala
Desa untuk 40% x 1 Desa 1
Memanfaatkan Dana
10 UKBM
5
Kunjungan Rumah Seluruh X Desa
dalam rangka perlu di 950
Intervensi PIS-PK Intervensi

6
Pertemuan kemitraan
dengan
ormas/kelompok 1 Ormas 1
potensial dalam
rangka Germas
 FORMULIR MONITORING UKM

MASALAH

petugas masih belum ada jadwal penyuluhan dan terstruktur dan banyak kelompok yang belum aktif di desa segarau parit

belum paham nya pemerintah desa dalam penggunaan dana ADD 10% untuk keseahatan

masih ada beberapa rumah tangga yang belum di intervensi karena tidak berada di rumah saat melakukan intervensi
 PENYEBAB MASALAH RTL

yang belum aktif di desa segarau parit

akan melakukan SMD dan MMD di desa segarau parit

membuat jadwal penyuluhan

umah saat melakukan intervensi menjadwalkan kembali untuk turun langan pendataan PIS-PK
 FORMULIR MONITORI

NO KEGIATAN PEDOMAN/PANDUAN/KAK SOP WAKTU TEMPAT

S TS S TS S TS S
1
FORMULIR MONITORING KEGIATAN UKM

URAIAN
TEMPAT SASARAN METODE PELAKSANA MASALAH PENYEBAB MASALAH
TS S TS S TS S TS S TS S
PENYEBAB MASALAH RTL
TS S TS