Lampiran.

Format Halaman Pengesahan (di unggah secara terpisah, tidak digabung di

proposal)

HALAMAN PENGESAHAN
KATEGORI KOMPETISI
5th UTU AWARDS

1. Judul Materi : ...........................................................................................

2. Ketua Tim : ...........................................................................................
a. Nama Lengkap : ...........................................................................................
b. Jurusan/Prodi : ...........................................................................................
c. Fakultas : ...........................................................................................
d. Perguruan Tinggi : ...........................................................................................
e. HP : ...........................................................................................
f. E-mail : ...........................................................................................
3. Anggota Tim
No. Nama Program Studi NIM
1
2

4. Dosen Pembimbing
a. Nama : ...........................................................................................
b. NIDN : ...........................................................................................
5. Sumber dana materi : Hibah/Mandiri/Lainnya, sebutkan.....................................

Menyetujui
WR III/Dir. Kemahasiswaan/Dekan/Ketua Jurusan* Ketua Tim

(...................................) (.................................)
NIP NIM

Note:
* pilih salah satu
Lampiran. Format Halaman Sampul

KATEGORI KOMPETISI
5th UTU AWARDS

LOGO UNIVERSITAS ASAL

JUDUL MATERI

OLEH:
NAMA KETUA
NAMA ANGGOTA

FAKULTAS
UNIVERSITAS
BULAN DAN TAHUN