SPO

ASISTENSI ANESTHESI CSE (Combined Spinal - Epidural)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
RSU. Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG

Ditetapkan, tgl.
Direktur
Prosedur Tetap Tanggal terbit

INSTALASI ANESTESI
& RAWAT INTENSIF
Dr. BUDI RAHAJU MPH
NIP. 1962140 059 211

Pengertian Kegiatan untuk membantu tindakan anestesi kombinasi

Subarachnoid Block dengan epidural oleh dokter ahli anestesi
dalam memasukan obat anestesi lokal hiperbarik ke canalis
spinalis menggunakan jarum spinal dan obat anestesi hipobarik
0,5% ke rongga epidural secara berurutan dalam waktu yang
sama.
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam kegiatan untuk membantu tindakan
anestesi kombinasi Subarachnoid Block dengan epidural.
2. Agar kegiatan terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten,
seragam dan aman.
3. Terselenggaranya kegiatan untuk membantu tindakan anestesi
kombinasi Subarachnoid Block dengan epidural

Kebijakan 1. Permenkes No. 31 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Pekerjaan Perawat Anesthesi
2. Keputusan Direktur RSU Dr. Saiful Anwar Malang Nomor
441/443/308/2008 tentang Pemberlakuan Kebijakan
Pelayanan Intensif di RSU dr. Saiful Anwar Malang

Prosedur 1. Persiapan alat :

1.1 Sarung tangan
1.2 Jarum spinal dan Jarum Tuhoy dan insersi kateter
epidural ( CSE set)
1.3 Doek lubang
1.4 Cairan antiseptik
1.5 Desinfeksi klem
1.6 Deppers
1.7 Alat monitor hemodinamik
1.8 Mesin anestesi
1.9 Nasal kanul O2
1.10 Bantal
1.11 Obat lokal anestesi
 SPO
ASISTENSI ANESTHESI CSE (Combined Spinal - Epidural)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
RSU. Dr. SAIFUL ANWAR
MALANG

1.12 Obat lokal anestesi hipobarik

1.13 Penutup luka steril & plester panjang ± 40

2. Persiapan Pasien
2.1 Jelaskan pada pasien tujuan dan tentang tindakan yang
akan dilakukan !
2.2 Atur posisi pasien tidur terlentang !
2.3 Lakukan Sign In sesuai check list

3. Persiapan Petugas
3.1 Lepas Perhiasan
3.2 Pakai Masker dan Tutup kepala

4. Pelaksanaan
4.1 Cuci tangan dengan 6 langkah
4.2 Pasang alat monitor hemodinamik dan dilakukan
Pengukuran
4.3 Atur posisi pasien duduk memeluk bantal atau tidur
miring ke kiri
4.4 Berikan pada dokter obat anesthesi lokal, hiperbarik
dan hipobarik 0,5%
4.5 Pasang penutup luka antiseptik pada bekas tusukan
jarum CSE
4.6 Atur posisi pasien terlentang kembali
4.7 Lakukan observasi tanda vital ; tensi, nadi, pernafasan
4.8 Pasang O2 dengan nasal kanul
4.9 Observasi komplikasi tindakan anestesi subarachnoid
block, epidural maupun tindakan operasi
4.10 Catat kondisi pasien pada lembar observasi/status
anestesi
4.11 Observasi respon dan keluhan pasien
4.12 Cuci tangan dengan 6 langkah

Unit terkait 1. Kamar Operasi Bedah Sentral

2. Kamar Operasi Bedah GPH
3. Kamar Operasi Bedah IGD
4. Kamar Operasi Bedah Combustio

1. Morgan, TextBook of Anestesiologi, third ed, 2007

Referensi 2. Peter F Dunn, Guideline of Practical Anestesiologi
Massachusette Hospital, third ed, 2007
3. Cynthia Wong, Spinal and Epidural Anesthesia, 2007