ASISTENSI PEMBERIAN ANESTESI CSE

(Combined Spinal-Epidural)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RSUD LAWANG 0
SPO.PAB.012
KABUPATEN MALANG

Ditetapkan tgl 01 Agustus 2016

Direktur
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 Agustus 2016
(SPO)
Drg. MAHENDRAJAYA, MM. SpKG
NIP. 19661206 199203 1 004
Kegiatan untuk membantu tindakan anestesi kombinasi Subarachnoid
Block dengan epidural oleh dokter ahli anestesi dalam memasukan obat
PENGERTIAN anestesi lokal hiperbarik ke canalis spinalis menggunakan jarum spinal
dan obat anestesi hipobarik 0,5% ke rongga epidural secara berurutan
dalam waktu yang sama.
1. Sebagai acuan dalam kegiatan untuk membantu tindakan anestesi
kombinasi Subarachnoid Block dengan epidural.
2. Agar kegiatan terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten, seragam
TUJUAN
dan aman.
3. Terselenggaranya kegiatan untuk membantu tindakan anestesi
kombinasi Subarachnoid Block dengan epidural
Keputusan Direktur RSUD Lawang Malang Nomor
188.4/..../KEP/35.216/2016 tentang Pedoman Pelayanan Anastesiologi
KEBIJAKAN
dan Rawat Intensif di Rumah Sakit Umum Daerah Lawang Kabupaten
Malang
1. Persiapan alat :
1.1 Sarung tangan
1.2 Jarum spinal dan Jarum Tuhoy dan insersi kateter epidural
(CSE set)
1.3 Doek lubang
PROSEDUR 1.4 Cairan antiseptik
1.5 Desinfeksi klem
1.6 Deppers
1.7 Alat monitor hemodinamik
1.8 Mesin anestesi
1.9 Nasal kanul O2
1.10 Bantal
1.11 Obat lokal anestesi
1.12 Obat lokal anestesi hipobarik
1.13 Penutup luka steril & plester panjang ± 40
2. Persiapan Pasien
2.1 Jelaskan pada pasien tujuan dan tentang tindakan yang akan
dilakukan!
2.2 Atur posisi pasien tidur terlentang !
 ASISTENSI PEMBERIAN ANESTESI CSE
(Combined Spinal-Epidural)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2
RSUD LAWANG 0
SPO.PAB.012
KABUPATEN MALANG

2.3 Lakukan Sign In sesuai check list

3. Persiapan Petugas
3.1 Lepas Perhiasan
3.2 Pakai Masker dan Tutup kepala
4. Pelaksanaan
4.1 Cuci tangan dengan 6 langkah
4.2 Pasang alat monitor hemodinamik dan dilakukan Pengukuran
4.3 Atur posisi pasien duduk memeluk bantal atau tidur miring ke
kiri
4.4 Berikan pada dokter obat anesthesi lokal, hiperbarik dan
PROSEDUR
hipobarik 0,5%
4.5 Pasang penutup luka antiseptik pada bekas tusukan jarum
CSE
4.6 Atur posisi pasien terlentang kembali
4.7 Lakukan observasi tanda vital: tensi, nadi, pernafasan
4.8 Pasang O2 dengan nasal kanul
4.9 Observasi komplikasi tindakan anestesi subarachnoid block,
epidural maupun tindakan operasi
4.10 Catat kondisi pasien pada lembar observasi/status anestesi
4.11 Observasi respon dan keluhan pasien
4.12 Cuci tangan dengan 6 langkah

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Kamar Operasi

1. Morgan, TextBook of Anestesiologi, third ed, 2007

2. Peter F Dunn, Guideline of Practical Anestesiologi Massachusette

REFERENSI
Hospital, third ed, 2007

3. Cynthia Wong, Spinal and Epidural Anesthesia, 2007