RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

KLIEN……………………….………… DENGAN ………………………..DI

RUANGAN…………………. RUMAH SAKIT JIWA PROPINSI BALI
DI BANGLI TANGGAL ………………………….

1. IDENTITAS
a. Initial :
b. Umur :
c. Pekerjaan :
d. Tanggal Masuk :
e. No. RM :
f. Status :
g. Pendidikan :

2. KELUHAN UTAMA

3. RIWAYAT PENYAKIT
4. DATA FOKUS
a. DS :
 b. DO:

5. DIAGNOSA
 6. RENCANA TINDAKAN

NO HARI/TGL/ DX RENCANA TUJUAN KRETERIA EVALUASI INTERVENSI RASIONAL

JAM KEPERAWATAN
 7. EMPLEMENTASI DAN EVALUASI

HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI