RESUME ASKEP PADA KLIEN K.

J DENGAN KEINGINAN PERILAKU

KEKERASAN PADA DIRI SENDIRI/TENTAMENT SUICIDE
DI RUANG ARIMBI RSJ PROVINSI BALI
TGL 5 OKTOBER 2010

A. PENGKAJIAN

Pengkajian dilakukan pada tanggal 5 Oktober 2010, pukul 08.00 wita di

Ruang Arimbi. RSJ Propinsi dengan metode observasi, dan wawancara.

1. Pengumpulan data

a. Identitas Klien Penanggung

Nama : M.D J.N

Umur : 32 th 55 th

Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

Agama : Hindu Hindu

Status : Belum kawin kawin

Suku Bangsa : Bali/Indonesia Bali/Indonesia

Pekerjaan : - Swasta

Pendidikan : SMP SD

Alamat : Br. Bukit sari – Songan - kintamani

Hubungan Dengan Pasien : Ibu klien

No RM : 018726

b. Alasan masuk

1) Saat Masuk Rumah Sakit

Klien mengamuk di rumah karena curiga istrinya selingkuh

 2) Saat Pengkajian

Klien mengaku sedih dan hidupnya tidak berguna karena istri yang

dicintainya selingkuh dengan orang lain

c. Analisis data

ANALISA DATA KLIEN M.D

DI RUANG ARIMBI RSJ PROVINSI BALI DI BANGLI
TANGGAL 5 Oktober 2010

No Data Subjektif Data Objektif Kesimpulan

1 2 3 4
1. Merasa sedih dan tidak - Roman muka murung - Gangguan alam
berguna karena istri yang dan sedih perasaan: Sedih kronis
dicintainya selingkuh
dengan orang lain

2. .Merasa hidupnya tidak Perawat ruangan melaporkan

berguna lagi di dunia ini, pada tanggal 28 juni sempat - Keinginan
dan mengatakan ingin melakukan percobaan bunuh perilaku kekerasan
mati saja diri dengan menggantung diri terhadap diri sendiri
di kusen ruangan, tapi dapat ( tentament suicide)
diselamatkan

- Resiko
mencederai diri sendiri

3 Klien merasa malu

menceritakan masalahnya Koping individu tidak
pada orang lain efektif
 d. Rumusan Masalah

1) Gangguan alam perasaan ; Sedih kronis

2) Keinginan Prilaku kekerasan pada diri sendiri ( tentament suicide )
3) Resiko mencederai diri sendiri
4) Koping individu tidak efektif

e. Pohon Masalah

Resiko mencederai diri sendiri....( Efek )

Keinginan prilaku kekerasan pada diri sendiri/tentament suicide...(C.P)

Gangguan alam perasaan; Sedih kronis...( etiologi )

Koping Individu tidak efektif

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Keinginan Perilaku kekerasan terhadap diri sendiri/tentament suicide

2. Gangguan alam perasaan; sedih kronis
3. Resiko mencederai diri sendiri

C. PERENCANAAN
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN M.D DENGAN KEINGINAN PERILAKU KEKERASAN
PADA DIRI SENDIRI/TENTAMENT SUICIDE
Perencanaan
Tgl Dx. Kep Tujuan Kriteria hasil Intervensi
5 Okt. Keinginan TUM :
2010 berperilaku Klien tidak
kekerasan melakukan
terhadap perilaku
diri sendiri kekerasan
terhadap diri
sendiri dan
orang lain

TUK 1 : 1. Setelah dilakukan 1. Bina hubungan saling percaya

Klien dapat interaksi selama 30 dengan :
membina menit klien  Beri salam setiap berinteraksi
hubungan saling menunjukkan  Perkenalkan nama, nama
percaya tanda – tanda panggilan perawat, dan
percaya pada tujuan perawat berinteraksi.
perawat :  Tanyakan dan panggil nama
 Wajah cerah, kesukaan klien
tersenyum  Tunjukkan sikap empati, jujur
 Mau dan menepati janji setiap kali
berkenalan berinteraksi.
 Ada kontak  Tanyakan perasaan klien dan
mata masalah yang dihadapi klien
 Bersedia  Buat kontrak interaksi yang
menceritakan jelas
perasaan  Dengarkan dengan empati
 Bersedia  Penuhi kebutuhan dasar klien
mengungkapk
an masalahnya

2.1.1 Jauhkan klien dari benda-benda

2.1 Klien berada berbahaya ( pisau, silet,
TUK 2 : dalam gunting, tali, kaca dll)
Klien dapat lingkungan yang
terlindung dari aman dan tidak 2.2.1 Tempatkan klien dalam ruangan
prilaku bunuh membahayakan yang aman dan terpantau selalu
diri oleh perawat
2.2 Tingkah laku
klien selalu
terpantau

D. PELAKSANAAN

INTERVENSI KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN “MD”

DENGAN KEINGINAN PERILAKU KEKERASAN THD DIRI SENDIRI
DI RUANG ARIMBI RSJ PROVINSI BALI
 TANGGAL 5 OKTOBER 2010

Jam/Hari/ Dx Tindakan Respon Paraf

tanggal Keperawatan klien
Selasa, 5 1 (TUK1) Membina hubungan saling DS: Klien mengatakan Kt. Suka
Okt. 2010 percaya dengan klien : selamat siang.
08.30 wita - Menyapa klien dengan ramah Klien
- Mengucapkan salam selamat menyebutkan
siang namanya “MD’
- Memperkenalkan diri DO : Klien tampak
- Membuat kontrak yang jelas lesu ekspresi
wajah sedih
tatapan mata
kosong

1 (TUK 2) DS: - Kt. Suka

Menjauhkan klien dari barang-
barang berbahaya, spt pisau, silet,
gunting, tali, kaca, dll.
DO : Klien berada
dalam ruangan yang
jauh dari benda-benda
berbahaya spt pisau,
silet, gunting, tali, kaca

Melakukan monitoring terhadap DS: Klien menyatakan

Kt. Suka
tingkah laku klien sedih karena
istrinya tidak
datang menengok
DO: Pandangan mata
kosong, dan
tampak sedih

E. EVALUASI

EVALUASI KEPERAWATAN KLIEN M.D

DENGAN KEINGINAN PRILAKU KEKERASAN
DI RUANG ARIMBI RSJ PROVINSI BALI
TANGGAL 5 OKTOBER 2010
 Diagnosa
Hari/tgl/jam Evaluasi Paraf
keperawatan
1 2 3 4
DS:
Selasa, 5 Okt. Keinginan prilaku - Klien mengatakan selamat siang. Klien Kt. Suka
2010 kekerasan terhadap menyebutkan namanya “MD”
- Klien menyatakan sedih karena istrinya
12.00 wita diri sendiri /
tidak datang menengok, dan lebih baik
tentament suicide mati saja

DO :
- Klien tampak lesu ekspresi wajah sedih
tatapan mata kosong
- Klien berada dalam ruangan yang jauh
dari benda-benda berbahaya spt pisau,
silet, gunting, tali, kaca

A :
- TUK 1 tercapai
- TUK 2 tercapai

P : lanjutkan intervensi TUK 3

Bangli, Oktober 2010

Mahasiswa

I Ketut Suka Ardana, S.Kep.

NIM 08.322.0032

Mengetahui Mengetahui
Pembimbing klinik/CI Pembimbing Akademik/CT

(Ns. I Nengah Budiawan, S.Kep.,S.Pd.) (Ns. Dewa Gede Anom, S.Kep.,S.Pd.,MM)