SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Status :
Alamat :
Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk memenuhi dan mematuhi ketentuan-ketentuan yang
berlaku dalam PT.Bio Inti Agrindo seperti:
1. Siap mengunakan APD (Alat Pelindung Diri) Seperti:
 Selalu Mengunakan dan mengingatkan kepada penumpang Sebelahnya untuk
mengunakan sabuk pengaman/Safety Belt
 Sopir Mengunakan sepatu
 Mematuhi rambu-rambu lalu lintas
2. Selalu mengecek terlebih dahulu kendaraannya sebelum dan sesudah bekerja
3. Pastikan kendaraannya dalam keadaan baik
4. Tidak Mengendarai dengan kecepatan Lebih dari 60 km/Jam di Areal Perkebunan PT Bio Inti
Agrindo
5. Saat Hujan tidak mengendarai dengan kecepatan lebih dari 40 km/Jam
6. Saat Jalan berdebu tidak mengendarai dengan kecepatan lebih dari 40 Km/Jam
7. Di daerah pemukiman, wajib menurunkan kecepatan maksimal 20 Km/Jam
8. Selalu membunyikan klakson disetian Perempatan, Tikungan dan Tanjakan
9. Wajib megikuti Apel Pagi
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan dalam keadaan sadar serta tidak
dalam keadaan terpaksa, apabila pernyataan yang saya buat sebagaimana tersebut diatas tidak saya
laksanakan dan terbukti sebaliknya, maka saya bersedia diberikan sanksi berupa teguran maupun SP I,
SP II, SP III, Bahkan saya bersedia diKeluarkan dari perusahaan PT. Bio Inti Agrindo dan dituntut
ataupun proses berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.
Estate C, 18 Desember 2018
Yang membuat pernyataan

……………………….