Undangan

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
UPTD PUSKESMAS MATARAM

Jl. Caturwarga Mataram No.29 A.Telepon (0370)6170995
Nomor : 800 / 254 /PKM.M/IX/2016 Mataram, 27 September 2016

Perihal : Mohon Pinjam Pot Bunga.
Kepada
Yth. : Kepala Dinas Pertamanan Kota Mataram
di –
Mataram.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian akreditasi oleh Tim Survei Akreditasi Nasional
bagi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Puskesmas Mataram yang Insya Allah akan
dilakukan pada tanggal 4 sampai dengan 8 Oktober 2016, guna lebih menyemarakkan kegiatan
dimaksud maka kami mohon bantuannya untuk memberikan pinjam pot bunga sebanyak 10
(sepuluh) buah.
Demikian atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Mataram
= H.Turmuji,S.Sos. MM.Kes=
NIP. 19650307 198703 1 015
Tembusan disampaikan kepada Yth:

Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram di Mataram.
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 800 / 21 /PKM.M/ I /2019 Mataram, 15 Januari 2019

Perihal : Daftar Nama Petugas Pemeriksaan
Kesehatan Haji Tahun 2019.
Kepada
Yth. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram
di –
Mataram.
Dengan hormat,
Memenuhi permintaan surat Nomor : 456/41/Kes/I/2019, Tanggal 7 Januari 2019, Perihal tersebut diatas,
maka dengan ini kami kirimkan Daftar Nama Petugas Pemeriksaan Kesehatan Haji Tahun 2019 adalah
sebagai berikut :
No Nama / NIP Pangkat / Gol Petugas No. Rekening NPWP
1. dr. Mei Ira Ikayanti Pembina - IV/a Dokter Pemeriksa 0012298589013 47.474.055.2-
19790521 206042 014 911.000
2. Lina Yusiani,S.Kep.Ners. Penata Muda - III/a Perawat Umum 0012211680016

19770109 200112 2 002 89.427.175.8-
911.000
3. Ahmad Rusdianto / Penata Muda - III/a Vaksinator 0012266616011
19870711 201101 1 005 16.793.234.2-
911.000
4. Desy Hardian Ekawati / Penata Muda Tk.I - Petugas 0012237227018
19801206 200012 2 003 III/b Laboratorium 57.340.215.3-
911.000
5. I Kadek Doniarta -- Siskohatkes -- --
Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Kepala Puskesmas Mataram
= dr. Wiwik Nurlaela =

NIP. 19770109200112 2 002
Nomor : 443 / 29 /PKM.M/I/2019 Mataram, 24 Januari 2019

Perihal : Permintaan Vaksin.
Kepada
Yth. : Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram.
di _
Mataram.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya staf UPTD Puskesmas Mataram yang terkena gigitan Anjing pada
saat turun pembinaan kunjungan rumah Program PIS-PK pada hari Rabu, tagggal 23 Januari
2019, sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon agar diberikan Vaksin anti Rabies.
Kepala UPTD Puskesmas Mataram

NIP. 19770109200112 2 002
Nomor : 443 / 30 /PKM.M/I/2019 Mataram, 24 Januari 2019

Perihal : Permintaan Vaksin.
Kepada
Yth. : Kepala Dinas Kesehatan Provinsi NTB.
di _
Mataram.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya staf UPTD Puskesmas Mataram yang terkena gigitan Anjing pada
saat turun pembinaan kunjungan rumah Program PIS-PK pada hari Rabu, tagggal 23 Januari
2019, sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon agar diberikan Vaksin anti Rabies.

NIP. 19770109200112 2 002
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 800/ 31 / PKM.M /I/ 2019 Mataram, 25 Januari 2019
Perihal : Usulan Petugas ASPAK Tahun 2019.
Kepada
di _
Mataram.
Dengan Hormat,
Memenuhi permintaan surat Nomor : 440/108/Kes/I/2019, Tanggal 14 Januari 2019 Perihal

tersebut diatas, dengan ini kami sampaikan Usulan Nama Petugas ASPAK UPTD Puskesmas
Mataram Tahun 2019 adalah sebagai berikut :
No Nama / NIP Golongan Keterangan
1 Nyoman Murti, Am.Kg III / d Petugas ASPAK.
19660615 198712 2 005
Demikian untuk maklum atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Mataram,

NIP. 19770109 200112 2 002
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 800 /119 /PKM.M/ IV /2019 Mataram, 11 April 2019

Perihal : Mohon Bantuan Tenaga Medis.
Kepada
Yth. : Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga Provinsi NTB.
di –
Mataram.
Dengan hormat,
Memenuhi permintaan surat Nomor : 427/253/Dispora/IV/2019, Tanggal 5 April 2019, Perihal tersebut
diatas, maka dengan ini kami kirimkan daftar nama Tim Medis dalam rangka pelaksanaan kegiatan
PASKIBRAKA Tahun 2019 adalah sebagai berikut :
No Nama / NIP Pangkat / Gol Jabatan
1. dr. Mariskia Widha Utami / -- Dokter Umum

--
2. Nutfah Erlinda,S.Kep.Ners. Penata Muda - III/a Perawat Umum

19911017 201903 2 004
3. Ratna Irma Fitri, A.Md.Kep. / Pengatur - II/c Perawat Umum

19930324 201903 2 009
4. FE. Muh. Isnaini Al-Asy’ari / -- Perawat Umum

--
5. H. Jul Hardono -- Sopir

--
Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

NIP. 19770109200112 2 002
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 800/ 126 / PKM.M /IV/ 2019 Mataram, 16 April 2019
Perihal : Permakluman.
Kepada
di _
Mataram.
Dengan Hormat,
Dengan ini kami permaklumkan bahwa Dental Chair UPTD Puskesmas Mataram saat ini
berjumlah 2 ( Dua) Unit dengan kondisi sebagai berikut :
1 ( Satu ) Unit Dental Chair dalam keadaan baik ( Normal ) dan
1 ( Satu ) Unit Dental Chair dalam keadaan rusak ringan, masih bisa dioperasikan namun perlu
diservise.
Demikian untuk maklum atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

NIP. 19770109 200112 2 002
TERAKREDITASI MADYA
PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTERDI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Wiwik Nurlaela
Jabatan : Kepala Puskesmas Mataram
FKTP : UPTD Puskesmas Mataram
Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal Dua bulan Mei Tahun 2019 jumlah dokter di FKTP UPTD
Puskesmas Mataram adalah 5 ( Lima ) orang ( tetap dari bulan April 2019 ), dengan perincian sebagai
berikut :
No Nama Dokter Dokter Umum /Dokter Gigi No. SIP
1. dr. Wiwik Nurlaela Dokter Umum 503/2280/KES/XII/2016
2. dr. Mei Ira Ikayanti Dokter Umum 503/2349/KES/V/2018
3. dr. Nunuk Dwi Isti Rahayu Dokter Umum 503/ 02 /KES/I/2017
4. dr.Mariskia Widha Utami Dokter Umum 503/ 1378 /KES/X/2017
5. drg. Septia Indriasari Dokter Gigi 503/1301.c/KES/IX/2016
Kami bersedia dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat penambahan/pengurangan jumlah
dokter.
Demikian pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.
Mataram, 02 Mei 2019
Pimpinan FKTP
NIP : 19770109 200112 2 002

TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 800/ 157 / PKM.M / V / 2019 Mataram, 14 Mei 2019
Perihal : Mohon Penambahan Daya Listrik.
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram
di-
Mataram
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya penambahan sarana dan prasarana kesehatan yang

memerlukan daya listrik tinggi yang mengakibatkan listrik di UPTD Puskesmas
Mataram sering mengalami mati dengan tiba-tiba ( mati mendadak ) karena kekurangan
daya. Perlu kami permaklumkan bahwa UPTD Puskesmas Mataram memiliki 2 ( Dua )
buah KWH ( Meter Listrik ) yang satu terletak di gedung sebelah barat yaitu di depan
KIA dengan kekuatan daya 8.500 Whatt dan yang satunya lagi terletak di gedung
sebelah timur yaitu di rumah penjaga UPTD Puskesmas Mataram dengan kekuatan
daya 5.000 Whatt.
Sesuai dengan perihal tersebut diatas kami mohon agar diizinkan untuk menaikkan
daya listrik UPTD Puskesmas Mataram dari 8.500 Whatt menjadi 15.000 Whatt dan
yang 5.000 Whatt menjadi 15.000 Whatt dengan pertimbangan sebagai berikut :
1. KWH ( Meter Listrik ) yang ada di gedung sebelah barat dipergunakan untuk :
Auto Clave, Coald Chain Dometic 2 buah, IPAL, Komputer, Kipas Angin dan
lampu.
2. KWH ( Meter Listrik ) yang ada di gedung sebelah Timur dipergunakan untuk :
AC, Foto Meter, Hematologi Analizer ( SISMEX ), Microskope, Dental Unit Baru,
Komputer, Kipas Angin dan lampu.
3. Dalam rangka persiapan sebagai UPTD Puskesmas Badan Layanan Unit Daerah
( BLUD ), untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan mengefektifkan
aset, penataan Sarana dan Prasarana termasuk penambahan Daya Listrik sangat
diperlukan.
Demikian atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela
NIP. 19770109 200112 2 002

TERAKREDITASI MADYA
No : 800/162 / PKM.M / V / 2019 Mataram, 16 Mei 2019

Perihal : Usulan Kebutuhan Palet.
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Untuk lebih amannya bagi barang-barang yang tidak tahan terhadap hawa
dingin, maka kami mohon bantuannya agar diberikan Palet sebanyak 16
( Enam Belas ) buah.
Demikian atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan terima kasih
dr. Wiwik Nurlaela
NIP. 19770109 200112 2 002

PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
Jl. Caturwarga No.29 A. Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Telepon (0370)6170995, Email :puskesmasmataram@yahoo.co.id
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 24 Juli 2019
Nomor : 440/235/ PKM.M / VII / 2019 Kepada

Perihal : Penunjukan Kader Lestari Posyandu Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Tingkat Kota Mataram Tahun 2019 Kota Mataram
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Memenuhi permintaan surat nomor : 440/1940/Kes/VII/2019, tanggal 17 Juli 2019,
perihal seperti pokok surat diatas, maka dengan ini kami tunjuk 1 (satu ) orang kader
posyandu terlatih di wilayah kerja UPTD Puskesmas Mataram adalah sebagai berikut :
1. Nama Kader : Siti Qomariyah
2. Tempat Tanggal Lahir : Mataram, 05 Juni 1971
3. Alamat : Lingkungan Kamasan, Kelurahan Monjok,
Kecamatan Selaparang.
4. Masa Kerja sebagai Kader : 27 Tahun ( Sejak tahun 1992 )
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela
NIP. 19770109 200112 2 002

DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 08 April 2019
Nomor : 800/ 110/ PKM.M / IV / 2019. Kepada

Perihal : Usulan Registrasi Puskesmas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Tahun 2019. Kota Mataram
di _
Mataram.
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya reakreditasi UPTD Puskesmas Mataram tahun 2019,
bersama ini kami sampaikan berkas usulan registrasi UPTD Puskesmas Mataram
tahun 2019 dengan lampiran sebagai berikut :
1. Foto Copy Surat Ijin Operasional UPTD Puskesmas Mataram;
2. Foto Copy Propil UPTD Puskesmas Mataram Tahun 2018;
3. Foto Copy Penilaian Kinerja Puskesmas ( PKP ) Tahun 2018;
4. Foto Copy Laporan Bulanan dari masing-masing Program UPTD Puskesmas
Mataram ( Bulan : Januari, Februari dan Maret Tahun 2019 );
5. Laporan Hasil Pemantauan UPTD Puskesmas Mataram Tahun 2019;
6. Instrumen Pemantauan UPTD Puskesmas Mataram yang memberikan Pelayanan
sesuai Standar ( Bulan April 2019 );
7. SK Kenaikan Pangkat dan Surat Tanda Registrasi ( STR ) Petugas Promkes atas
nama Kurniatun, SKM dan Rofida Ulinnuha, SKM;
8. Data Tenaga Kesehatan UPTD Puskesmas Mataram yang mengacu pada
Permenkes No.75 Tahun 2014.
Demikian untuk maklum, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan

terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela
NIP. 19770109 200112 2 002

DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 440/ / PKM.M / VII / 2019 Kepada

Perihal : Mohon Penunjukan sementara sebagai Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Apoteker UPTD Puskesmas Mataram. Kota Mataram
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor : HK.02.01/MENKES/382/2019,
tanggal 18 Juli 2019 tentang penempatan Apoteker di Puskesmas. Untuk memenuhi
kebutuhan tenaga Apoteker dalam rangka reakreditasi UPTD Puskesmas Mataram
tahun 2019, kami mohon penunjukan sementara sebagai Apoteker pada UPTD
Puskesmas Mataram karena salah satu dari petugas Farmasi UPTD Puskesmas
Mataram sedang mengikuti pendidikan Apoteker di Jakarta.
dr. Wiwik Nurlaela
NIP. 19770109 200112 2 002

Jln. Catur Warga no. 29 A Mataram, Provinsi Nusa Tenggara Barat
Telepon (0370) 6170995, Email : puskesmasmataram@yahoo.co.id
Nomor : 800/ / PKM.M / VII / 2019 Kepada

Perihal : Permohonan Ijin / Rekomendasi Yth. Kepala Dinas Kesehatan
. Kota Mataram
di-
Mataram.
Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan Seminar Ilmiah dengan tema “Medical
Emergency Disaster. Lombok Strong after Earthquake 7.0 SR” yang
dilaksanakan oleh Rumah Sakit Metro Medika (Brosur Terlampir).
Dalam rangka meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan, maka dengan ini

kami mohon agar diberikan ijin/ rekomendasi kepada :
1. Nama : dr. Wiwik Nurlaela

NIP : 19770109 200112 2 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Mataram
Tempat tugas : UPTD Puskesmas Mataram
2. Nama : dr. Mei Ira Ikayanti
NIP : 19790521206042014
Jabatan : Dokter Madya UPTD Puskesmas Mataram
3. Nama : Lina Yusiani, S.Kep.Ners.
NIP : 198104292005012011
Jabatan : Perawat Mahir UPTD Puskesmas Mataram
4. Nama : Mega Rahmannita, A.Md.Keb.
NIP : 198712062011012009
Jabatan : Bidan Pelaksana UPTD Puskesmas Mataram
Tempat tugas : Poskesdes Monjok
Untuk mengikuti Seminar Ilmiah dengan mempergunakan dana JKN yang
ada pada DPA UPTD Puskesmas Mataram Tahun 2019 yang akan
diselenggarakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu, 24 Agustus 2019
Tempat : Gedung Graha Bhakti Praja
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Nomor : 441.7/ / PKM.M / VII / 2019 Kepada

Perihal : Kaji Banding Akreditasi Puskesmas. Yth. Kepala UPTD Puskesmas
Karang Pule.
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Melalui surat ini kami sampaikan bahwa Tim Akreditasi UPTD Puskesmas
Mataram akan berkunjung ke UPTD Puskesmas Karang Pule untuk
melakukan kaji banding. Sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon
kesediaan Ibu untuk menerima kami dan dapat memberikan informasi yang
ada kaitannya dengan Pelaksanaan Pengelolaan Program Gizi. Adapun
kunjungan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Selasa, 16 Juli 2019
Waktu : pkl. 09.00 s/d selesai
Tujuan : UPTD Puskesmas Karang Pule.
Demikian atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram di Mataram.
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA

Babakan.
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Mataram akan berkunjung ke UPTD Puskesmas Babakan untuk melakukan
kaji banding. Sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon kesediaan
Bapak untuk menerima kami dan dapat memberikan informasi yang ada
kaitannya dengan Pelaksanaan Pengelolaan Program PTM. Adapun
kunjungan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2019
Tujuan : UPTD Puskesmas Babakan.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA

Babakan.
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Mataram akan berkunjung ke UPTD Puskesmas Babakan untuk melakukan
kaji banding. Sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon kesediaan
Bapak untuk menerima kami dan dapat memberikan informasi yang ada
kaitannya dengan Pelaksanaan Pengelolaan Program DBD dan Kesehatan
Jiwa. Adapun kunjungan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 11 Juli 2018
Tujuan : UPTD Puskesmas Babakan.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 26 Februari 2019

Karang Taliwang.
di-
Mataram.
Dengan Hormat,
Mataram akan berkunjung ke UPTD Puskesmas Karang Taliwang untuk
melakukan kaji banding. Sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon
kesediaan Bapak untuk menerima kami dan dapat memberikan informasi
yang ada kaitannya dengan Pelaksanaan dan Pengelolaan Pelayanan Loket
dan Rekam Medis. Adapun kunjungan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin, 4 Maret 2019
Tujuan : UPTD Puskesmas Karang Taliwang.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 12 Agustus 2019
Nomor : 800/ / PKM.M / VIII / 2019 Kepada

Perihal : Usulan Kalibrasi Alat Kesehatan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Tahun 2019. Kota Mataram.
di _
Mataram.
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat tentunya
harus didukung oleh Alat Kesehatan yang memadai. Alat Kesehatan ( Alkes )
yang kami miliki sekarang ini berupa EKG belum pernah dilakukan kalibrasi.
Sehubungan dengan maksud tersebut kami mohon untuk dilakukan kalibrasi
terhadap Alat Kesehatan tersebut.
Demikian atas perhatian serta kerjasamanya kami sampaikan terima

kasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
T E G U R A N
Nomor : 800/ /PKM.M/VII/2019
Dari : Kepala UPTD Puskesmas Mataram.
Kepada : Kasubbag TU UPTD Puskesmas Mataram
ISI :
1. Kasubbag TU UPTD Puskesmas Mataram agar

memperhatikan dan menindaklanjuti Rekomendasi
Laporan Hasil Pemeriksaan ( LHP ) Insektorat Kota
Mataram nomor : 780.04/28/INSP/2019, tanggal
____ Mei 2019.
2. Membuat Surat Edaran kepada seluruh
Karyawan/Karyawati untuk melengkapi Dokumen
Tata Naskah ( TAKAH ) UPTD Puskesmas Mataram
sesuai Surat Edaran Gubernur NTB tanggal 31 Juli
1999, No. 800/5802/PEG tentang Tata Naskah.
3. Membuat Model DK setiap tahun.
Demikian untuk menjadi perhatian, terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 29 Agustus 2019
Nomor : 800/ / PKM.M / VIII / 2019 Kepada

Perihal : Usulan Kalibrasi Alat Kesehatan Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Tahun 2019. Kota Mataram.
di _
Mataram.
Dengan Hormat,
Memenuhi permintaan surat nomor : 447/2370/Kes/VIII/2019, tanggal 26
Agustus 2019 perihal : Permintaan Usulan Kalibrasi Alat Kesehatan, bersama
ini kami sampaikan usulan Kalibrasi Alat Kesehatan tahun 2019 sesuai daftar
terlampir.
Demikian atas perhatian serta kerjasamanya kami sampaikan terima

kasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 23 September 2019
Nomor : 005 / 293.a / PKM.M / IX / 2019 Kepada

Perihal : Undangan. Yth. Bapak DANRAMIL Mataram.
Di_
Mataram.
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan penilaian Reakreditasi oleh Tim

Survei Akreditasi Nasional bagi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di UPTD
Puskesmas Mataram, maka dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak
/ Ibu / Saudara dalam acara dimaksud pada :
Hari/ Tanggal : Kamis, 03 Oktober 2019

Waktu : pk. 08.00 Wita - Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Mataram
Demikian atas perhatian serta kehadirannya disampaikan ucapan

terima kasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002
DINAS KESEHATAN
TERAKREDITASI MADYA
Mataram, 20 September 2019
Nomor : 800/ / PKM.M / IX / 2019 Kepada

Perihal : Usulan Permintaan Reagen Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Laboratorium Tahun 2019. Kota Mataram.
Lampiran : 1 Examplar. di _
Mataram.
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan Usulan Permintaan Reagrn Laboratorium

UPTD Puskesmas Mataram Tahun 2019 sesuai daftar terlampir.
Demikian untuk maklum, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.
dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002

Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

UPTD PUSKESMAS MATARAM

Nomor : 800 / 254 /PKM.M/IX/2016 Mataram, 27 September 2016

Demikian atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Mataram

Tembusan disampaikan kepada Yth:

Nomor : 800 / 21 /PKM.M/ I /2019 Mataram, 15 Januari 2019

No Nama / NIP Pangkat / Gol Petugas No. Rekening NPWP

2. Lina Yusiani,S.Kep.Ners. Penata Muda - III/a Perawat Umum 0012211680016

Kepala Puskesmas Mataram

= dr. Wiwik Nurlaela =

Nomor : 443 / 29 /PKM.M/I/2019 Mataram, 24 Januari 2019

Demikian atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Mataram

= dr. Wiwik Nurlaela =

Nomor : 443 / 30 /PKM.M/I/2019 Mataram, 24 Januari 2019

Demikian atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Mataram

= dr. Wiwik Nurlaela =

Nomor : 800/ 31 / PKM.M /I/ 2019 Mataram, 25 Januari 2019

Perihal : Usulan Petugas ASPAK Tahun 2019.

Memenuhi permintaan surat Nomor : 440/108/Kes/I/2019, Tanggal 14 Januari 2019 Perihal

No Nama / NIP Golongan Keterangan

1 Nyoman Murti, Am.Kg III / d Petugas ASPAK.

19660615 198712 2 005

Demikian untuk maklum atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Mataram,

= dr. Wiwik Nurlaela =

Nomor : 800 /119 /PKM.M/ IV /2019 Mataram, 11 April 2019

No Nama / NIP Pangkat / Gol Jabatan

1. dr. Mariskia Widha Utami / -- Dokter Umum

2. Nutfah Erlinda,S.Kep.Ners. Penata Muda - III/a Perawat Umum

3. Ratna Irma Fitri, A.Md.Kep. / Pengatur - II/c Perawat Umum

4. FE. Muh. Isnaini Al-Asy’ari / -- Perawat Umum

5. H. Jul Hardono -- Sopir

Kepala UPTD Puskesmas Mataram

= dr. Wiwik Nurlaela =

Nomor : 800/ 126 / PKM.M /IV/ 2019 Mataram, 16 April 2019

1 ( Satu ) Unit Dental Chair dalam keadaan baik ( Normal ) dan

Demikian untuk maklum atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Mataram,

= dr. Wiwik Nurlaela =

PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTERDI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Wiwik Nurlaela

Jabatan : Kepala Puskesmas Mataram

FKTP : UPTD Puskesmas Mataram

No Nama Dokter Dokter Umum /Dokter Gigi No. SIP

1. dr. Wiwik Nurlaela Dokter Umum 503/2280/KES/XII/2016

2. dr. Mei Ira Ikayanti Dokter Umum 503/2349/KES/V/2018

3. dr. Nunuk Dwi Isti Rahayu Dokter Umum 503/ 02 /KES/I/2017

4. dr.Mariskia Widha Utami Dokter Umum 503/ 1378 /KES/X/2017

5. drg. Septia Indriasari Dokter Gigi 503/1301.c/KES/IX/2016

Mataram, 02 Mei 2019

= dr. Wiwik Nurlaela =

NIP : 19770109 200112 2 002

Nomor : 800/ 157 / PKM.M / V / 2019 Mataram, 14 Mei 2019

Perihal : Mohon Penambahan Daya Listrik.

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Mataram

Sehubungan dengan adanya penambahan sarana dan prasarana kesehatan yang

Kepala UPTD Puskesmas Mataram,

dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19770109 200112 2 002

No : 800/162 / PKM.M / V / 2019 Mataram, 16 Mei 2019