LIPOMA : Tumor universal

Lipoma adalah tumor jinak jaringan lunak yang letaknya universal, yang terdiri dari sel-sel
lemak. Tumor ini lebih sering tumbuh di jaringan adiposa. Lipoma bersifat lunak konsistensi
keras / kistik, mobil, tidak nyeri. tumbuh sangat lambat, dan jarang berubah menjadi kanker.
Namun,tumor ini jarang tumbuh pada telapak kaki. Di sini kita menemukan tumor jinak besar
yang terletak di permukaan telapak kaki, kemudian didiagnosis dengan pemeriksaan
histopatologis.

Kata kunci: Tumor jinak, Pembengkakan kaki, Lipoma, Tumor kaki plantar, Tumor jaringan
lunak, Tumor universal

PENGANTAR
Lipoma adalah tumor jaringan lunak yang paling umum, terdiri dari sel-sel adiposa yang
terdiferensiasi dengan baik. Tumor tersebut adalah massa nonmalignant, tumbuh lambat,
terbatas, berlobus tertutup oleh kapsul tipis, berserat. Tumor dapat tumbuh di bagian tubuh
mana pun yang memiliki jaringan lemak. Biasanya timbul tanpa disertai gejala, tetapi dapat
menyebabkan tidak nyaman atau rasa sakit jika ditekan. pengangkatan biasanya dilakukan
karena alasan kosmetik. Lipoma dapat tumbuh di organ mana saja di seluruh tubuh, tetapi
sebagian besar tumbuh dijaringan subkutan. lokasi paling umum terjadi di leher dan
badan.sering Dilaporkan lopoma dikaki, tetapi jarang dilaporkan ditelapak kaki.

LAPORAN KASUS
Seorang anak perempuan 4 tahun, berhasil dilakukan operasi OPD dengan keluhan benjolan
dikaki kanan sehingga sulit berjalan dan memakai sepatu.
Benjolan tumbuh sejak dua tahun lalu dan semakin membesar. Tidak ada riwayat trauma
atau infeksi. Anak itu tidak memiliki penyakit sistemik.

Pada pemeriksaan fisik (Gambar 1) massa telah melibatkan permukaan plantar kaki kanan
memanjang ke depan
Dari metatarsal berjalan kearah tarsal hingga sampai di kalkaneus yang menyebabkan
hilangnya kedua lengkung longitudinal medial dan lateral kaki dan tonjolan tersebut terletak
di telapak kaki kanan.
pembengkakan itu normal. Tidak ada defisit neurosensori di kaki. Pada pemeriksaaan X-ray
menunjukkan bayangan jaringan lunak tanpa melibatkan kerusakan pada tulang. Aspirasi Jarum
Halus menunjukkan lesi lipomatosa.
Gambar 2: Sayatan vertikal dengan lipoma di bawah
Gambar 3: Rongga dengan otot2 plantar yang menipis.
pemeriksaan magnetic resonance imaging menunjukan lesi hiperintens T1 heterogen ukuran
7x8,6 × 4,3 dalam fascial profunda pada plantar yang membentang dari kalkaneus proksimal
hingga ke tarsal dengan lengkung longitudinal medial yang berlebihan. Tendon terbentung
di sekitarnya yang dilapisi permukaan kulit , berbatasan dengan calcaneum dan tulang
metatarsal lainnya tanpa melibatkan perubahan pada sumsum tulang. Lesi menunjukkan
margin hipointense T1 / T2 dengan hilangnya intensitas l heterogen pada gambar yang
ditekan lemak dan ditandai heterogenitas internal.
Permukaan kulit normal di atasnya dan dengan bidang subkutan terhindar sebagai kemungkinan
lipoma dengan perdarahan internal / perubahan degeneratif atipikal. Karena keluhan anak perawatan
bedah disarankan. Dilakukan anestesi umum tumor eksisi dengan sayatan vertikal di atas lesi
(Gambar 2, 3 dan 4)
Gambar 4: Tampilan pasca operasi.
secara macroskopik, tumor berukuran 9 × 8 × 6 cm permukaan tidak teratur, berlobuls,
berkapsulas,teraba lunak, massa kuning. menyerupai jaringan adiposa normal (Gambar 5).
Gambar 5.eksisi tumor
Pemeriksaan histologis mengungkapkan lipoma yang ditandai oleh kluster adiposit dewasa
yang dipisahkan oleh bundel kolagen yang divaskularisasi dengan baik yang menunjukkan
degenerasi myxoid (Gambar 6), penyembuhan pasca operasi berjalan lancar.
Gambar 6.hasil pemeriksaan histopatologi

DISKUSI
Lipoma di plantar kaki sangat jarang. Terjadinya lipoma besar pada plantar kaki sangat
jarang. Sangat sedikit kasus lipoma yang dilaporkan di plantar kaki sebelumnya. 1,2,4-6
Berikut adalah beberapa penelitian yang melaporkan lipoma pada kaki seperti Milgram dkk,
melaporkan fibrolipoma masif pada jari kaki, yang diambil dengan eksisi. Demikian pula
Pirela-Cruz et al, melaporkan lipoblastoma yang mengandung sel-sel lemak imatur yang
melibatkan jari kedua .
Studi lain oleh Lisch et al dan Vandeweyer et al, melaporkan lipoma yang terletak pada jari kaki. 10,11
Demikian pula Abenavoli melaporkan lipoma di dorsum kaki yang melibatkan jari kedua. Kami
menemukan sebuah studi tunggal oleh Kerman dan Foster menggambarkan lipoma di plantar dari
tumit kiri lateral yang sangat kecil

Sepengetahuan kami, ini adalah kasus pertama yang kami laporkan tentang puncak 9 cm
lipoma besar pada anak berusia 4 tahun yang melibatkan seluruh aspek plantar dari kaki
kanan. Massa dimulai sebagai pembengkakan yang tumbuh lambat selama dua tahun dan
melibatkan seluruh aspek plantar dari kaki kanan. dieksisi dengan dilakukan anestesi.
Semua lipoma tidak membutuhkan eksisi bedah dan tidak bersifat kanker. Tetapi perlu
diopersi jika terasa sakit, tidak nyaman atau menyebabkan segala bentuk cacat pada tahap
kehidupan apa pun. Lipoma dapat kambuh, meskipun setelah eksisi lokal, tingkat
kekambuhan kurang dari 5% .15 berubah menjadi ganas telah dilaporkan dalam literatur
hanya dalam beberapa kasus. Beberapa subtipe histologis lipoma seperti fibro-lipoma,
lipoma sel gelendong, lipoma infiltrasi, angiolipoma, lipoma myxoid, lipoma atipikal, dan
lipoma pleomorfik dll. Juga dilaporkan secara teratur.17 Lesi seperti ganglion, atau kista
inklusi epidermal dan infeksi mudah dibedakan dari lipoma secara klinis. Pada pasien kami,
diagnosis akhir dikonfirmasi oleh hasil evaluasi histologis
KESIMPULAN
Meskipun lipoma kaki jarang terjadi, tetapi lipoma pada telapak kaki sangat jarang. Semua jenis
lipoma dapat diambil dengan eksisi sederhana dengan komplikasi yang jarang. Tetapi biasanya tidak
menunjukkan gejala dan tidak perlu dioperasi. Namun, jika massa menyebabkan gangguan
neurovaskular, ketidaknyamanan mekanis atau mengganggu memakai sepatu atau berjalan, maka itu
harus dioperasi