A.

LATAR BELAKANG

Kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan pemilihan alat kontrasepsi merupakan proses
fisiologii dan berkesinambungan. Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai dengan lahirnya janin yang
melibatkan perubahan fisik dan emosi dari ibu serta perubahan sosial dalam keluarga (Sarifuddin,
2009:54). Pemeriksaan dan pengawasan secara komperehensif sejak masa kehamilan mutlak
diperlukan, karena gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa
berpengaruh pada kesehatan janin dalam kandungan, saat kelahiran hingga masa pertumbuhan.
Namun pada kenyataannya pelayanan antenatal belum dilakukan secara komprehensif.
Upaya penurunan AKI harus difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu yang terjadi 90%
pada saat persalinan dan segera setelah persalinan. Hal ini berdasarkan kenyataan bahwa lebih dari
90% kematian ibu disebabkan komplikasi obstetri, yang sering tidak dapat diramalkan pada saat
kehamilan. Kebanyakan komplikasi itu terjadi pada saat atau sekitar persalinan (Safuddin, 2009:62).
Berdasarkan data profil kesehatan dari UPTD Puskesmas Cipaku Kabupaten Ciamis tahun
2017,jumlah AKI tidak ada, AKB sebanyak 1 orang (Laporan Tahunan PWS KIA , 2017). Berdasarkan hasil
PWS KIA, data persalinan oleh nakes pada tahun 2017 tercatat 632 (98,3%) . Untuk angka lahir hidup
sebanyak 636 orang . BBLR tercatat 34 orang pada . Untuk cakupan K1 115,9% Dari target 94,5%,
cakupan K4 pada adalah 106,0% dari target 92,5%. Pelayanan Neonatus atau KN, untuk KN1 102,8% dan
untuk cakupan KN Lengkap sebesar 102,8%.Kunjungan ibu nifas pada tahun 2017 sebanyak 602orang.
Untuk KB aktif sebesar 7273 orang dari target 78% .
Adanya kesenjangan antara cakupan K1 dan K4 bisa diartikan karena masihbanyak ibu hamil yang
telah melakukan kunjungan pertama pelayanan antenatal tidak meneruskan hingga kunjungan ke-4
pada triwulan ke tiga sehingga kehamilan lepas dari pemantauan petugas kesehatan. Kondisi tersebut
dapat mengakibatkan kematian pada ibudan bayi yang dikandungnya. Salah satu upaya yang dapat
dilakukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh dan bermutu kepada ibu
dan bayi dalam lingkup kebidanan adalah melakukan asuhan kebidanan secara komprehensif (continuity
of care). Hal ini sesuai dengan rencana strategis menteri kesehatan dari salah satu prioritas
pembangunan kesehatan pada tahun 2010 – 2014 adalah peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita, dan
Keluarga Berencana (KB) (Kemenkes, 2010).
Upaya lain yang dapat dilakukan untuk memenuhi target yang belum tercapai dapat melakukan
upaya seperti tenaga kesehatan harus bekerja sama dengan kader desa, agar kader desa aktif
melaporkan ibu hamil kepada tenaga kesehatan yang ada di desa tersebut, sehingga tenaga kesehatan
bisa mendeteksi masalah kesehatan yang ada di desa tersebut. Selain itu, tenaga kesehatan juga bisa
melakukan asuhan yang berkelanjutan secara komperhensif terhadap ibu hamil sampai dengan KB.
B. TUJUAN
a. Tujuan Umum

Diharapkan petugas mampu menerapkan asuhan kebidanan komprehensif pada ibu hamil,
bersalin dan nifas pada bayi baru lahir sesuai dengan standar

b. Tujuan Khusus

Adanya kesinambungan cakupan program KIA, Imunisasi dan Gizi

C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1. COC tingkat Puskesmas 1. Pengumpulan data KIA, Imunisasi dan Gizi
2. Pelaksanaan
3. Diskusi
4. Pemecahan masalah dan pembuatan RTL

D. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Cara pelaksanaan kegiatan yang digunakan adalah dengan cara mengumpulkan bidan setiap
triwulan untuk pelaksanaan Continue Of Care (COC)

E. SASARAN DAN PELAKSANA

Sasaran : bidan Puskesmas, Bidan Desa, Program Imunisasi dan Program Gizi

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Tanggal Pelaksanaan
9 Maret 2018
1. Continue Of Care

G. BIAYA
Dana didapatkan dari anggaran BOK Puskesmas Cipaku tahun 2018 dengan rincian sebagai berikut :
No Uraian Rincian Jumlah Uang
1 Belanja Mamin Snack 20 or x 1 kl x Rp. 20.000 Rp. 400.000
2 Transfort Uang Saku Peserta 8 or x 1 kl x Rp. 30.000 Rp. 240.000
3 Penggandaan 50 lmb x 1 kl x Rp. 150 Rp. 7.500
Jumlah Rp. 647.500

Demikian Kerangka Acuan Continue Of Care, sebagai acuan dalam melakukan kegiatan tersebut
pada tahun 2018.

Mengetahui Cipaku, 2 Januari 2018

PLT. Kepala UPTD Puskesmas Cipaku Bidan Koordinator

drg. Nur Kafrini Kusna Dedeh Danuryati, Str. Keb

Pembina IV/a NIP. 19720505 199301 2 002
NIP. 19780401 200501 2 011
 DAFTAR HADIR PESERTA PERTEMUAN
CONTINUE OF CARE

Hari/Tanggal : Jumat, 9 Maret 2018

Tempat : Gedung PONED UPTD Puskesmas Cipaku
Waktu : 08.00 s/d selesai
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Pembuat Daftar

Dedeh Danuryati, Str. Keb

NIP. 19720505 199301 2 002