Traube’s Semilunar Space

Batas-batas anatomi:
 Kanan : bagian lateral lobus kiri hati
 Kiri : spleen
 Superior : resonance of lungs
 Inferior : tepi costae
Pada traube space akan menghasilkan suara timpani saat dilakukan perkusi. Apabila pada perkusi
didapatkan suara pekak pada traube’s space dapat diindikasikan sebagai splenomegaly adanya
efusi pleura kiri.

Tumor Osteolytic dan Osteogenic

Tipe osteolytic : karsinoma tyroid, ca payudara, ca paru, karsinoma ginjal.
Tipe Osteoblastic : karsinoma prosrat, karsinoma mammae, ca colon, ca pancreas.

Macam-macam ORIF
 Intramedullary nailing
 Plate and screw
  K wire and wire

Tunika Adventitia adalah kumpulan jaringan ikat longgar pada perifer organ. Pembuluh darah,
saraf, ganglia, dan jaringan lemak dapat ditemukan pada tunika ini. Organ yang berbatasan
dengan ruang dibungkus dengan satu lapisan mesotelium. Pada keadaan ini, lapisan yang perifer
disebut Tunika Serosa. Lapisan serosa dibentuk oleh mesotelium dan jaringan pengikat. Melalui
tunika adventitia dan tunika serosa tersebut, pembuluh darah, limfe, dan inervasi masuk dalam
organ. Tunika ini berperan sebagai penyatuan tunika adventitia dengan jaringan ikat di
sekitarnya maupun dengan refleksi mesotelium dan jaringan pengikatnya sebagai mesenterium.

Femitus Vocal (sentuhan) adalah palpasi dinding dada untuk mendeteksi perubahan intensitas
getaran yang diciptakan dengan kata-kata yang diucapkan tertentu dengan nada dan suara
konstan yang menunjukkan patologi paru yang mendasarinya. Getaran suara yang dihasilkan di
laring selama fonasi ditransmikan ke bronkus dan paru-paru kemudian diantarkan ke dinding
dada. Transmisi nada yang diucapkan tergantung pada keadaan parenkim paru yang
mendasarinya di ruang pleura. Parenkim paru normal adalah campuran ruang yang berisi udara,
dan parenkim paru padat. Udara adalah konduktor yang buruk dari frekuensi suara rendah
sedangkan media padat dapat meningkatkan transmisi suara rendah. Fremitus vokal dapat
menurun pada kondisi yang mempengaruhi parenkim paru-paru, pleura, atau dinding dada.
Metode pemeriksaan:
Sebelum meraba dada posterior untuk fremitus taktil, pasien diminta untuk melipat lengannya ke
dinding dada untuk menggeser kedua scapula. Pasien diminta untuk mengulangi “Sembilan
puluh Sembilan” atau satu, dua, tiga dengan nada konstan sementara praktisi secara bersamaan
meraba dinding dada di kedua sisi menggunakan perbatasan ulnaris tangan atau pangkal palmar.
Palpasi dimulai dengan aspek paru-paru dan bergerak ke lokasi yang sama di sisi berlawanan
dari dinding dada. Getaran yang dirasakan di kedua sisi dibandingkan saat menggerakan tangan
dari apeks ke pangkal paru-paru, menutupi seluruh dinding dada posterior.
Interpretasi Hasil Pemeriksaan:
Integrasi riwayat dan temuan fisik system pernapasan penting untuk merumuskan diagnosis
banding dan merencanakan managemen lebih lanjut. Seperti yang telah dibahas sebelumnya,
peningkatan fremitus vocal menunjukkan jaringan paru yang lebih padat yang dapat disebabkan
oleh kondisi penyakit seperti pneumonia. Penurunan vokal fremitus menunjukkan udara atau
cairan di rongga pleura atau penurunan kepadatan jaringan paru-paru yang dapat disebabkan oleh
PPOK atau asma.

Perbedaan Skin Graft dan Flap

 Skin graft adalah tindakan transplantasi kulit dengan melepaskan sebagian atau seluruh
tebal kulit dan daerah donor ke daerah yang membutuhkan (resepien) dimana dibutuhkan
suplai darah baru untuk menjamin kehidupan kulit yang disumbangkan.
 Flap adalah cangkok jaringan kulit beserta jaringan lunak di bawahnya yang diangkat dari
tempat asalnya tetapi tetap mempunyai hubungan vaskularisasi dengan tempat asal. Flap
yang dipindahkan akan membentuk vaskularisasi baru di tempat tersebut.

Sistem Limfatik
Gambar Sistem Ventrikel
Dermatom