DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU

JALAN SENTOSA BARU NO.22 - MEDAN
email: puskesmassentosabaru@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU
NOMOR: 440/793/PSB/V/2019

TENTANG

PENETAPAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)

UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU,

Menimbang : a. Bahwa dalam menjalankan kegiatan, Puskesmas harus

rutin melakukan evaluasi terhadap efektifitas dan
efesiensi penyelenggaraan pelayanan disesuaikan dengan
rencana sehingga dapat memenuhi kebutuhan dan
harapan pengguna pelayanan;

b. Bahwa evaluasi kinerja dilakukan dengan indikator yang

jelas sebagai dasar perbaikan pelayanan;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada

huruf a perlu ditetapakan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Sentosa Baru tentang Penetapan Tim
Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) UPT
Puskesmas Sentosa Baru;

Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 Tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 No.193;
4. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan dasar pada standard pelayanan minimal
bidang kesehatan, jenis pelayanan dasar pada SPM
tersebut adalah “Pelayanan Kesehatan Pada Usia
Pendidikan Sekolah Menengah Atas dan Remaja di Luar
Sekolah;
8. Peraturan Daerah Kota Medan Nomor 4 Tahun 2013 BAB
II Pasal 2 tentang Sistem Kesehatan Kota Medan;
 -2-

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SENTOSA

BARU TENTANG PENETAPAN TIM PELAYANAN
KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) UPT PUSKESMAS
SENTOSA BARU.
Kesatu : Menunjuk dan mengangkat Tim Pelayanan Kesehatan
Peduli Remaja (PKPR) UPT Puskesmas Sentosa Baru
dengan susunan anggota seperti terdapat dalam
lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada Tanggal : ……………………2019
KEPALA UPT PUSKESMAS SENTOSA

Jusup Paska Ginting

 -3-

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UNIT

PELAKSANA TEKNIS PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
SENTOSA BARU DINAS
KESEHATAN KOTA MEDAN
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PENETAPAN TIM PELAYANAN
KESEHATAN PEDULI REMAJA
(PKPR) UPT PUSKESMAS SENTOSA
BARU

SUSUNAN TIM PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)

PUSKESMAS TAHUN 2019
DI UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU

Kepala UPT Puskesmas Sentosa Baru :

Nama : dr. Jusup Paska Ginting
NIP : 19800420 201101 1 007
Tim Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) :
1. Nama : dr. Syofiany
NIP : 19730903 200604 2 008
2. Nama : Anggina Khodijah Nst
NIP : 19860502 201001 2 012
3. Nama : Dewi Puspa
NIP : 19780605 201001 2 019
4. Nama : Rofiah
NIP : 19921026 201903 2 007

Ditetapkan di : Medan
Pada Tanggal : 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS SENTOSA BARU

JUSUP PASKA GINTING

 -4-

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UNIT

PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS
SENTOSA BARU
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PENGEMBANGAN PELAYANAN
RAMAH ANAK DI PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
(PUSKESMAS)

KOMPONEN DAN INDIKATOR HASIL PELAYANAN RAMAH ANAK

DI UPT DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SENTOSA BARU

No Komponen Indikator Hasil

1. Kelembagaan Terbentuknya Tim Pengembangan Pusat
Kesehatan Masyarakat Ramah Anak di tingkat
Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Sumber Daya Manusia a. Cakupan tenaga kesehatan dilatih Konvensi
Hak Anak (KHA) minimal 2 (dua) orang
b. Tersedia tenaga terlatih Stimulasi, Deteksi
dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK)
3. Sarana, Prasarana dan a. Tersedia media dan materi KIE terkait
Lingkungan kesehatan anak
b. Tersedia ruang pelayanan dan konseling
bagi anak
c. Tersedia ruang tunggu/bermain bagi anak
yang berjarak aman dari ruang tunggu
pasien
d. Tersedia fasilitas khusus menyusui dan atau
memerah ASI
e. Terdapat tanda peringatan dilarang merokok
sebagai Kawasan Tanpa Rokok
f. Tersedia sanitasi lingkungan puskesmas
yang sesuai standar
g. Tersedia sarana dan prasarana bagi anak
penyandang disabilitas
4. Pelayanan a. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan
pelayanan antenatal minimal 4 kali
(K4:≥80%)
 -5-

b. Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan

≥85%
c. Cakupan kunjungan neonatal pertama ≥90%
d. Melaksanakan pelayanan neonatal esensial
e. Cakupan Inisiasi Menyusu Dini ≥50%
f. Cakupan bayi kurang dari 6 bulan yang
mendapat ASI ekslusif ≥50%
g. Cakupan perawatan gizi buruk 100%
h. Cakupan imunisasi dasar lengkap > 95%
i. Balita dan anak pra sekolah mendapatkan
pelayanan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi
Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) 2 kali per
tahun
j. Mempunyai laporan penyelenggaraan
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
k Tersedianya pelayanan konseling kesehatan
pada remaja
l. Cakupan remaja yang terlayani :100%
m. Adanya laporan penyelenggaraan tata
laksana kasus kekerasan terhadap anak
(KTA)
n. Adanya data pelayanan kesehatan anak di
Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak (LKSA,
dulu, : panti) dan Lembaga Pembinaan
Khusus Anak (LPKA, dulu : lapas anak)
o. Tersedia materi KIE tentang efek samping
bahaya narkoba
5. Pengelolaan a. Tersedia data anak yang memperoleh
pelayanan kesehatan anak terpilah menurut
jenis kelamin dan kelompok umur meliputi :
a) jumlah pelayanan ibu hamil dan
persalinan;
b) jumlah kematian ibu karena hamil,
melahirkan dan nifas;
c) proporsi bayi yang dilahirkan oleh tenaga
kesehatan;
d) jumlah kematian bayi dan balita;
e) proporsi bayi BBLR, kurang gizi dan
stunting;
f) jenis penyakit pada anak;
 -6-

g) kematian anak karena bunuh diri;

h) rumah tangga yang tidak memiliki akses
fasilitas sanitasi dan air minum aman;
i) cakupan anak 1 tahun dengan imunisasi;
j) cakupan ASI ekslusif;
k) persentase anak dengan HIV;
l) jumlah kehamilan pada usia anak;
m) penyakit/infeksi menular seksual
(PSM/IMS);
n) anak korban NAPZA dan jenis bantuan
yang diberikan.
b. Pusat informasi tentang hak-hak anak atas
kesehatan
6. Partisipasi Anak Adanya mekanisme untuk menampung suara
anak
7. Pemberdayaan a. SK Tim Pembina UKS dan Tim Pelaksana
Masyarakat UKS di Kecamatan
b. Cakupan D/S (balita ditimbang/seluruh
balita) ≥ 80%
c. Cakupan N/D (balita naik/balita ditimbang)

Ditetapkan di : Medan

Pada Tanggal:

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Sentosa Baru

Dr jusup paska ginting