MORFOLOGI KULIT • Nodus dan nodulus :

Ilmu yang mempelajari bentuk lesi atau ruam massa padat sirkumskrip >>
kulit (efloresensi). papul, dapat menonjol,
terletak di kutan atau
subkutan, d >1 cm. < 1cm =
Ruam Kulit Primer
nodulus
• Makula : lesi datar,
• Plak : Papul yg lebar /
berbatas tegas, berupa
perubahan warna semata- konfluens, datar, berbatas
mata. >>  melanin> tegas, diameter >
hitam/biru trgntung ketebalannya, atau > 1 cm
kdlman pigmen. Melanin • Urtika : Edema setempat
hilang> makula warna putih . Eritema krn bersifat sementara, timbul
vasodilatasi dan inflamasi.
mendadak dan hilang
• Papul : Massa padat
perlahan-lahan, biasanya oval
sirkumskrip, menonjol di
atau arkuata, berwarna merah muda, atau merah.
atas permukaan kulit, d <
• Vesikel : Gelembung yg berisi
0,5 dpt tjd prbhn
cairan serum, d < 0,5 cm,
epidermis dan dermis.
mempunyai dasar dan atap.
Dapat berbentuk kubah,
Letak superfisial bila di
kerucut, datar, atau berumbilikasi.
epidermis.
• Bula : Vesikel d > 1 cm. kista cairan dr produk ddg sel yaitu serum, sebum,
Bula berisi darah = bula getah bening, keringat, sel-sel epitel, lapisan
hemoragik, berisi pus = tanduk, dan rambut.
bula purulen, dan bila isi
bula berada dibawah Ruam Kulit Sekunder
seperti kantung = bula hipopion. • Skuama : Lapisan stratum
• Pustul : Lesi menimbul, korneum yang terlepas dari
berukuran kecil, berbatas kulit. Bentuk : pitiriasiformis
tegas, berisi eksudat (halus), psoriasiformis
purulen. Pus dpt putih, (berlapis-lapis), iktiosiformis
kuning atau hijau, (seperti sisik ikan), kutikular (tipis), lamelar
mengandung debris selular, bakteri, atau steril. (berlapis), membranosa atau eksfoliativa
Dpt trbntuk dr papul atau vesikel. (lembaran-lembaran), dan keratolitik (terdiri
• Kista : Rongga berdinding atas zat tanduk).
berisi cairan. Kista trbtk dr • Krusta : Cairan tubuh yg
kel. yg melebar dan mengering di permukaan kulit.
tertutup, jg berasal dr sal Krusta kuning dr serum,
kel, pemb darah, pemb kuning kehijauan dr pus,
getah bening, atau lapisan epidermis. Ddg kista = coklat kehitaman dri darah. Krusta dpt bercampur
jar ikat yang dilapisi o/ epitel atau endotel. Isi jar nekrotik, debris, obat, dsb.
• Erosi : Kehilangan
lapisan sampai epidermis,
tidak melampaui stratum
basalis dan menyebabkan
keluarnya cairan serosa.
• Ekskoriasi/Abrasi kulit :
Kehilangan lapisan kulit
sampai stratum papilare.
Serum, terlihat pula darah
yg keluar. Ekskoriasi
disebut juga abrasi kulit.
• Ulkus : Hilangnya jar
kulit sampai dermis,
ditandai adanya tepi,
dinding, dasar, dan isi.
• Fisura/rhagade : Ulkus
berbentuk celah akibat
tarikan jaringan sekitar.
Sering terlihat pd kulit di
atas sendi dan batas kulit dg selaput lendir (misal
sudut mulut, daerah anus).
• Likenifikasi : Merupakan
penebalan kulit disertai relief
kulit yg semakin jelas. Dpt
disebabkan oleh garukan atau
gosokan pd kulit yg lama.
• Telangiektasia : Pelebaran
pemb darah kapiler yg
menetap
• Infiltrat : Massa padat atau
tumor yg terdiri atas
kumpulan sel radang.
• Atrofi : Penipisan kulit akibat
kehilangan sebagian dari satu
atau lebih lapisan kulit
(epidermis, dermis, subkutis)
 Verukosa : Permukaan
bertonjol-tonjol
Bentuk Susunan Lesi
• Linear : berbentuk garis, lurus, atau melengkung
• Diskoid : seperti mata uang logam (koin)
• Anular/sirsinar : menyerupai cincin konsentris
• Arsinar : berbentuk bulan sabit
• Arkuata : setengah lingkatan (arcus)
• Polisiklik : kelainan kulit tersusun arsinar
sambung-menyambung berkelok-kelok, seperti
renda
• Serpiginosa : menjalar ke satu arah, sisi yang
lain menyembuh
• Digitata : menyerupai jari-jari
• Korimbiformis : lesi induk dikelilingi oleh
beberapa lesi kecil disekitarnya. “hen and chicken”
• “Whorled” : lesi menyerupai susunan ombak
• Konfluens : dua atau lebih lesi yang menyatu
• Lesi target : menyerupai cincin konsentris
• Irisformis : eritema bentuk bulat lonjong,
dengan bagian tengah berwarna lebih gelap.
• Herpetiformis : vesikel-vesikel yang
berkelompok
• Zosteriformis : menyerupai lesi herpes zoster,
berkelompok, dermatomal
• Eksantema morbiliformis : menyerupai
morbili, yaitu lesi berbentuk bercak eritema agak
menimbul
• Eksantema skarlatiniformis : menyerupai
scarlet fever, yaitu lesi berbentuk papul-papul
eritematosa berukuran milier.
• Kolaret : atap vesikel atau bula yang pecah dan
mengering di tepi lesi.
Ukuran Lesi
• Miliar : sebesar kepala jarum pentul.
• Lentikular : sebesar biji jagung.
• Numular : sebesar uang logam lima rupiah, atau
diameter kira-kira 2 cm.
• Plakat : lebih besar dari numular, atau kira-kira
sebesar telapak tangan.
Jumlah Lesi
• Soliter : hanya 1 lesi
• Multipel : lesi berjumlah banyak, sulit dihitung.
Batas Lesi
• Sirkumskripta : bila berbatas tegas
• Difus : bila tidak berbatas tegas
Penyebaran
• Generalisata : tersebar pada sebagian besar
tubuh, didapati kelainan kulit pada semua regio,
namun masih didapati kulit normal.
• Universalis : kelainan kulit pada seluruh tubuh
• Regional : mengenai area tubuh tertentu
• Diskret : terpisah satu dengan yang lain
• Dermatomal : mengenai satu atau lebih
dermatom
• Simetris : mengenai kedua sisi tubuh dengan
lokasi yang sama
• Bilateral : mengenai kedua sisi tubuh
• Unilateral : mengenai satu sisi tubuh
• Sentrifugal : terutama mengenai ekstremitas,
sedikit pada tubuh
• Sentripetal : terutama mengenai batang tubuh,
sedikit pada ekstremitas
Warna
• Hipopigmentasi : warna yang lebih muda dari
kulit normal sekitar lesi
Contoh : tinea versikolor, kusta, pitiriasis alba
• Depigmentasi : bila kehilangan warna total
Contoh : vitiligo, skleroderma, morfea
• Hiperpigmentasi : warna yang lebih gelap
dari kulit normal, biasanya berhubungan
dengan peningkatan melanin.
Contoh : melasma, lentigen, café au lait
• Eritema : kemerahan yang disebabkan dilatasi
multivaskular yang akan memucat bila ditekan.
Contoh : eritroderma
• Kuning : warna lipid.
Contoh : xanthoma, steatosistoma multipleks