GEJALA-GEJALA GANGGUAN JIWA

1. GANGGUAN PENAMPILAN
a. Deskripsi umum
- Penampilan fisik:
postur tubuh: endomorfik(piknis)/mesomorfik(atletis)/ektomorfik(leptosom)
roman muka: lebih tua/lebih muda/sesuai umur
dandanan: rapi/wajar/nyentrik/berlebihan
pakaian: rapi/lusuh/wajar
perawatan diri, rambut, kuku: bersih terawat/kotor/berbau tidak sedap
kondisi kulit: normal/bertato/needle tracks/wrist cutting
penampilan jender: kewanita-wanitaan/kelaki-lakian/sesuai jender
kebugaran: sehat/sakit
- Penampilan psikis:
tenang/tegang/cemas/takut/tidakramah/sinis/permusuhan/marah/curiga/
apatis/bingung/canggung/seduksi/ murung/menangis,lainnya...
b. Perilaku dan aktivitas motorik:
- wajar/gemulai/kaku/terhambat/canggung/kidal/asimetripsikomotor/clumpsy/sempoyongan/mannerism/
perilaku stereotipik/ekopraksia/hiperaktivitas/gesit/restlessness/agitasi/permusuhan/rigiditas/negativisme/
lethargy/fleksibilitas serea/katalepsi/katapleksi/stupor/tik/tremor/chorea/atetosis/ada gerakan spontan
- Gaya berjalan(gait)
- Gerak motorik halus dan motorik kasar
c. Sikap terhadap pemeriksa:
- kontak mata: +/- kooperatif/bersahabat/perhatian/berminat/terus terang
- merayu/berusaha supaya disenangi/seduksi
- berhati-hati/defensif/mengelak/curiga/bermusuhan/agresif
- bergurau/merendahkan/sinis/kebingungan/apatis
2. GANGGUAN WICARA DAN BAHASA
a. Wicara:
- cepat/kecepatan
normal/lambat/keras/normal/pelan/berbisik/bergumam/terdesak/bimbang/monoton/berapi-api/
berlagu/ekolalia/koprolalia/palilalia/mutisme
- hendaya berbicara: afasi sensorik/afasi motorik/gagap/pelo/gangguan artikulasi lain
b. Bahasa:
- kecepatan bereaksi baik/rata-rata/kurang
- perbendaharaan kata-kata baik/rata-rata/kurang
- kemampuan komprehensif baik/rata-rata/kurang
- kemampuan baca-tulis baik/rata-rata/kurang
3. GANGGUAN PROSES BERPIKIR
a. Bentuk:
- produktivitas: normal/overabundance/rapid thinking/flight of ideas/slow thinking/hesitant thinking/
poverty of thinking/vague-empty/breakthrough thinking
- kontinuitas: relevan/irelevan/goal directed/tidak goaldirected/logis/tidak
logis/bloking/tangensial/sirkumstansial/perseverasi/rambling (bertele-tele)/asosiasi longgar/logorea
- hendaya berbahasa: tidak ada/inkoherensi/incomprehensible/word salad/clang association/
neologisme/punning (permainan kata yang memiliki arti ganda)
b. Isi:
- preokupasi/obsesi/kompulsi/fobi, isinya...
/ide hipokondrik/ide bunuh diri/ide membunuh/dorongan dari impuls/antisosial tertentu/ideas of
reference/ideas of influence/pikiran tidak memadai/waham, isinya......./ poverty of content
c. Mimpi dan Fantasi:
- tidak ada/night terror/nightmares
- tema mimpi............
- tema fantasi...........

4. GANGGUAN SENSORIUM DAN FUNGSI KOGNITIF

a. Kewaspadaan/keterjagaan dan kesadaran:
- normal/berkabut/berfluktuasi/hypervigilance/twilightstate/trance/menurun: apati/somnolen/sopor/
soporocomatous/coma
b. Konsentrasi:
Sustained attention +/-; Directed attention +/-; Selective attention +/-;
Divided attention +/-; Focused attention +/-; Sequential attention +/-;
Attention span baik/kurang
c. Orientasi: baik/terganggu pada waktu/tempat/orang
d. Memori/daya ingat:
- segera/jangka pendek/jangka sedang/jangka panjang
- gangguan daya ingat: amnesia: anterograde/retrograde;
paramnesia: deja vu/jamais vu/konfabulasi
hipermnesia/blackout
- usaha menanggulangi: +/- penyangkalan +/- akibat hendaya daya ingat: mengatasi sendiri/disupervisi/dengan bantuan orang lain/tergantung pada
orang lain
e. Taraf inteligensi & pengetahuan umum:
- Kesan intelegensi: kurang/rata-rata/tinggi
- Kemampuan aritmatika: kurang/rata-rata/tinggi
- Pengetahuan umum: kurang/rata-rata/baik
f. Fungsi luhur:
- analisis: baik/rata-rata/kurang
- problem solving: baik/rata-rata/kurang
- pengambilan keputusan: baik/rata-rata/kurang
- antisipasi: baik/rata-rata/kurang
- perencanaan: baik/rata-rata/kurang
g. Pemahaman abstrak:
- normal/terganggu
h. Kemampuan visuospasial:
- normal/terganggu
i. Tilikan (insight): 1/2/3/4/5/6
j. Daya nilai:
- norma sosial: baik/terganggu
- uji daya nilai: baik/terganggu
- realitas: baik/terganggu (dalam hal apa terganggu)
5. GANGGUAN MOOD DAN AFEK
a. Mood/suasana perasaan:
- eutinik
- grief/mourning/depresi/kecewa/bersalah/jenuh
- cemas/takut/curiga
- alexitimia/anhedonia/kosong
- kagum/gembira/eforia
- iritabel/terhina/marah
- berfluktuasi
b. Afek/ekspresi mood:
- normal(adekuat)
- terhambat/tumpul(datar)/labil/.......
- kesulitan memulai/mempertahankan/mengakhiri respons emosional
- ada kontrol dari afek/tidak
- afek serasi dengan isi pikiran, situasi dan budaya/tidak
- afek dapat dirabarasakan/tidak
c. Keserasian antara mood dan afek: serasi/tidak

6. GANGGUAN PERSEPSI
- halusinasi dan ilusi
halusinasi ada/tidak, jenisnya: lihat, dengar, penciuman perabaan, pengecapan, kinestetik, somatik: derajatnya
1/2/3/4/5
halusinasi hipnagogik/hipnopompik
ilusi ada/tidak
- depersonalisasi ada/tidak
- derealisasi ada/tidak
7. GANGGUAN PSIKOMOTOR
Kelambanan:
- hipokinesia/hipoaktivitas/gerakan atau aktivitas berkurang/(sub-)stupor katatonik/katalepsi/fleksibilitas serea
Peningkatan:
- hiperkinesis/hiperaktivitas/gerakan atau aktivitas yang berlebihan/gaduh-gelisah katatonik/tik/bersikap
aneh(bizar)/grimas/stereotipi/manerisme/ekhopraxia/ekholalia/automatisme perintah(command automatism)/
automatisme/negativisme/katapleksia/
- gangguan somatomotorik pada reaksi konversi: kelumpuhan, gerakan abnormal, misal: tremor,tik, kejangkejang atau ataksia, astasia-abtasia
- verbigerasi/berjalan tidak tegap/kaku(rigid)/lamban
- kompulsi
Gangguan motorik lain (yang sebenarnya bukan merupakan gangguan psikomotor) yang mungkin disebabkan
oleh: pemakaian obat (misal: tremor, hipokinesis, diskinesia, akatisisa) karena neuroleptika, gangguan ortopedik
atau gangguan neurologis dan gagap.
8. GANGGUAN KEMAUAN/DORONGAN KEHENDAK
- dorongan (drive): tidak ada/lemah/wajar/tinggi
- minat (interest): ada/tidak; ambivalensi: ada/tidak
- inisiatif/prakarsa: ada/tidak
- motivasi: ada/tidak
- ADL: baik/perlu disuruh/perlu dibantu/tidak mau
- Fungsi pekerjaan dan sosial: berkurang/normal/berlebihan
- Penggunaan waktu luang dan hobi: berkurang/normal/berlebihan
9. GANGGUAN KEPRIBADIAN KHAS
Gangguan kepribadian paranoid/skozoid/diosial/emosional tidak stabil/histrionik/anankastik
(perfeksionisme)/cemas (menghindar)/dependen
10. GANGGUAN POLA HIDUP
Dalam keluarga
Dalam pekerjaan
Dalam rekreasi
Dalam masyarakat

PEMERIKSAAN FUNGSI KOGNITIF (HECKER)

1. Memory (daya ingat)
Immediate Memory: ucapkan sebah kalimat untuk diingat oleh pasien: Jalan Mawar Merah II/63, Rewin,
Sidoarjo
Long Term Memory: sebutkan nama Presiden RI pertama, kedua, dst
Short Time Memory: menyuruh mengulangi kalimat untuk immediate memory tadi setelah menanyakan
long time memory
2. Language (kemampuan berbahasa)

3.

4.

5.

6.
7.

8.

9.

Naming: menanyakan pasien nama gambar yang ditunjuk (Naming Test)

Repetition: pasien diminta menirukan kata, misalnya Coklat-Percakapan-Artikulasi
Reading: pasien diminta membaca suatu alinea
Writing:menuliskan kalimat dengan ide pasien sendiri (ada S-P-O)
Executive function and motor performance (fungsi eksekutif dan motorik)
Menyuruh pasien melakukan 3 langkah perbuatan, ambil bolpoin-buka tutupnya-taruh dilantai atau ambil
kertas dengan tangan kanan-lipat dua-taruh di lantai
Memperagakan gerakan yang sulit untuk ditirukan pasien misalnya bentukan posisi jari yang sulit
Left-right association: misalnya Letakkan tangan kanan pada lutut kirimu
Finger identification: meminta pasien menyebutkan jari-jari tangan yang ditunjuk pemeriksa
Visuospatial (kemampuan visuospasial)
Meminta pasien menyalin suatu gambar geometris yang saling bertumpang tindih
Meminta pasien menggambar jam di kertas misalnya pukul 11.50
Meminta pasien menggambar bunga
Dapat digunakan gambar dari Bender Gestalt
Attention and concentration (perhatian dan konsentrasi)
Meminta pasien menyebutkan urutan huruf dari belakang suatu kata misalnya Sampit, Buntok, Kapuas
Menanyakan hasil pengurangan angka dari 100 dikurang 7 (sampai 5 kali)
Calculation (kemampuan berhitung)
Menanyakan penjumlahan, pengurangan, pembagian dan perkalian pada pasien lisan dan tertulis
Judgement (pengambilan keputusan
Understanding personal situation: Seandainya anda sampai di terminal dan dompet anda ketinggalan,
apa yang ada akan lakukan?
Planning for the future: Apabila dinyatakan sembuh dan Anda bisa pulang ke rumah, apa yang akan
anda lakukan?
Social insight: Menurut anda apakah koruptor patut dihukum mati? atau Apakah para demonstran layak
dihukum?
Reasoning (penjelasan sebab akibat)
Menanyakan hal-hal yang memerlukan penjelasan sebab akibat, misalnya Kenapa mobil bisa berjalan?
atau Mengapa kita harus makan?
Abstraction (daya abstraksi)
Similarity: menanyakan persamaan dua benda, misalnya Apa persamaan layang-layang dan pesawat
terbang?
Difference: menanyakan perbedaan dua benda, misalnya Apa perbedaan lilin dan lentera?
Proverbs: menanyakan arti dari peribahasa yang sudah umum diketahui pasien, sesuaikan dengan
pendidikannya, misalnya Nasi telah menjadi bubur, Bagai pinang dibelah dua