di psikiatri
Alifiati Fitrikasari
Fungsi jiwa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Persepsi
Proses berpikir
Keadaan afektif & Reaksi emosional
Sikap & tingkah laku
Kesadaran
Orientasi
Kontak psikis
Perhatian
Daya ingat
Intelektual & intelegensi, pikiran abstrak
Ekspresi, karangan, tulisan & gambaran
Inisiatif
Konsentrasi
Pendapat
Tilikan
Pertimbangan
Insting & dorongan instingtuil
PERSEPSI
Arti luas
Disamping hasil penerimaan panca
indra juga pengertian, pemahaman,
penafsiran tt hal-hal tertentu
Arti sempit
Tangkapan rangsang dari luar oleh
pancaindra = persepsi panca indra
Gangguan Persepsi :
1. Ilusi
2. Halusinasi
Ilusi
Halusinasi
Menginterpretasi seolah-olah ada obyek
Pancaindra seolah menangkap sesuatu
yang sebetulnya tidak ada
Hear the sound of no source
Pada orang normal :
- H. Hipnagogik
- H. Hipnopompik
- H. karena obat-obatan, mis.
Mescalin
Halusinasi :
1. Akustik / Auditorik
2. Visuil / Optik
3. Olfaktorik
4. Gustatorik
5. Taktil / Perabaan
6. Haptik
7. Kinestetik / Kinaseptik
8. Autokospi
H. Akustik :
1. Tipe Fonema
2. Tipe Akoasma
H. Dengan tilikan = H.masih ada,
tetapi orang yang mendengar bisa
tidak peduli. ( pd pasien2 yang
diobati )
Proses Berpikir
Suatu proses intrapsikis, dimana akan
mengolah faham & pikiran dg cara ;
- membayangkan
- mengkhayal
- memahami
- membandingkan
- menarik kesimpulan
Sehingga muncul fikiran / faham baru
Bentuk Pikir :
- realistik
- non realistik / autistik
Realistik :
- Normal
- Rangsang- berfikir - dapat
dikoreksi dengan akal sehat,
logika dan realitas
Autistik :
- Berpikir sesuai dengan alam
pikirannya sendiri sehingga tidak
sesuai dg realita/ tidak dapat
dikoreksi dg akal sehat
- Contoh : telanjang di tempat umum
- Khas untuk gangguan psikosis
( skizofrenia )
Gg Progresi Fikiran :
1.
Flight of ideas
2.
Retardasi
3.
Perseverasi , Verbigerasi
4.
Circumstantiality
5.
Tangensial
6.
Word salad /inkoherensi
7.
Neologisme
8.
bloking, Remming
9.
Asosiasi bunyi / Clang
association
Gg Isi Pikiran :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PREOKUPASI
- Terfokus pada ide tertentu secara
terus menerus
WAHAM
- = delusi
- Pikiran salah yang bertentangan dengan
realita
- Didapat dari autoanamnesis, bukan
alloanamnesis
Syarat waham :
1. egosentris
2. non realistik
3. non logika
4. 100 % percaya pada prinsipnya
sendiri
5. tidak dapat diubah
Waham
menggambarkan :
- keinginan terpendam
- kekecewaan
- rendah diri
- rasa bersalah
- perlindungan
Jenis-jenis waham :
- Sistematik /
terpecah
- Bizzare
- Paranoid
- Nihilistik
- Kemiskinan
- Somatik
Cemburu
Erotomania
Hipokondri
Magic mistik
Aneh ttg pikiran
Aneh ttg dirinya
Waham Paranoid :
- waham kebesaran
- waham persekutorik
- waham curiga
- waham dikendalikan
OBSESI
- Pikiran terpaku, terus menerus
terganggu
- Obyek tidak nyata, lebih susah
dihilangkan, jika terangkai TL
disebut kompulsi
- Tidak bisa tenang
- Penderita sadar akan sikapnya
KOMPULSI
- Kebutuhan patologis untuk
melakukan suatu impuls yang jika di
tahan menyebabkan kecemasan.
- Perilaku berulang sebagai respon
suatu obsesi
FOBIA
Ketakutan terhadap sesuatu dan
ada obyeknya
Takut irasional
Sadar tidak benar tapi tetap
dikuasai oleh ketakutannya
Contoh Fobia :
1. Bacillofobia = kuman
2. Claustrofobia = ruang
tertutup
3. Nekrofobia = mayat
4. Aerofobia = tempat
tinggi
5. Sosiofobia = keramaian/
tempat umum
6. Aichmofobia = benda
tajam
7. Agorafobia = tempat
terbuka & luas
8. Keranofobia = mati
Disforik
Ekspansive/meluap-luap
Iritabel
Labil
Elevated/meningkat
Euforia
Ekstasi
Depresi
Anhedonia
Dukacita/berkabung
Aleksitimia
AFEK
- Respon / ekspresi emosional pasien
yang tampak, mungkin tidak
konsisten dengan emosi yang
dikatakan pasien
- Apa yang disimpulkan oleh
pemeriksa dari ekspresi wajah
pasien, termasuk jumlah dan macam
perilaku ekspresif
SIKAP
Sikap pasien terhadap pemeriksa
Mis. kooperatif, bersahabat,
bermusuhan, penuh perhatian,
menggoda, bingung, hati-hati,
curiga, tertarik, jujur, defensif,
menyenangkan dll
Tingkah Laku
= perilaku motorik
Aspek jiwa, termasuk impuls, motivasi,
harapan, dorongan, insting, dan
idaman seperti yang diekspresikan
oleh perilaku / aktifitas motorik
seseorang.
Macam-macam sikap:
Indifferent
Apatis
Kooperatif
Negativisme pasif
Dependen
Infantil
Rigid
curiga
Tegang
Pasif
Aktif
Bermusuhan
Berubah-ubah
Hiperaktif
Hipoaktif
Stupor
Gelisah
Berkoordinasi
Stereotipi
Manineren/grimaseren
Ambivalen
Agresif
Kompulsi
Impulsif
Perseverasi
verbigerasi
Ekolali/ekopraksi
Befehlsa automatie
Negativisme aktif
Gerakan otomatis
Gerakan autochtoon
Poriomani
Kleptomani
piromani
Kesadaran
Keadaan fungsional individu untuk
mengadakan relasi (hubungan) dan
limitasi (membatasi hubungan ini)
terhadap dunia sekelilingnya yang
terdiri dari manusia, benda atau
faham seperti yang dapat tertangkap
oleh panca inderanya
Sensorium
(sering digunakan sebagai sinonim
kesadaran)
Yaitu, keadaan fungsi kognitif tentang
perasaan khusus.
Orientasi
perasaan dimana orang dapat menangkap & mengerti apa
yang ada di sekelilingnya
Gangguan Orientasi :
1. Waktu / temporal
2. Tempat / spasial
3. Orang / personal
4. Situasional
Disorientasi relatif : pengasingan
Kontak Psikis
Daya kemampuan individu untuk
mengadakan hubungan mental dan
emosional yang wajar dengan orang
lain dalam jangka waktu yang cukup
dibutuhkan
Penilaiannya :
1. Mampu / tidak
2. Wajar / tidak
3. Stabil, dapat dipertahankan / tidak
Perhatian
(Atensi)
Adalah usaha yang dilakukan untuk
memusatkan pada bagian tertentu
dari pengalaman, kemampuan untuk
mempertahankan perhatian pada
aktifitas, kemampuan untuk
berkonsentrasi
Normal = Normovigilitas
Sangat mempengaruhi kontak psikis
Gangguan perhatian
Distraktibilitas
Inatensi
selektif
Hipervigilitas
Hipovigilitas
Autisme
Trance / keadaan tak sadarkan
diri
Daya ingat
(Memory)
-
Proses memory :
Proses perekaman & pemanggilan informasi
Input informasi-- registrasi--enkoding-storage/penyimpanan-retrieval/pemanggilan--output
informasi
Macam gangguan :
Hipernemsia
Amnesia
retrograde, anterograde
Paramnesia
paling bermakna di psikiatri
Demensia
Paramnesia
Konfabulasi
membuat jawaban palsu yang tidak disadari
berhubungan dengan gangguan kognitif
De Ja Vu
= ilusi peringatan
apa yang dilihat sekarang, seolah
pernah dilihat/dikenal sebelumnya
Jamais Vu
= perasaan yang salah / palsu
tidak mengenali situasi / personal yang
pernah dialami / dikenal.
:
manifestasi dan cara melahirkan
atau menyatakan proses-proses
mental emosional
Tulisan :
mis. Pada skizofrenia tulisan
kecil2
Inisiatif
Dorongan
untuk melakukan
perbuatan baru dan orisinil
Tidak mencontoh atau meniru
Baru disini tidak dalam arti definitif
( benar-benar baru )
mis. Menutup jendela saat hujan
Daya Konsentrasi
Daya kemampuan seseorang untuk
memusatkan fikiran atau
perhatiannya terhadap sesuatu hal,
yang terdapat dalam kesadaran
individu tersebut
Hal diluar ataupun didalam dirinya
Terus-menerus meliputi suatu waktu
yang agak panjang
1.
2.
3.
4.
Pendapat
Daya
Macam-macam pendapat :
1. Global / universal
bersifat umum
2. Khusus / spesifik
beda khawatir & takut
beda khilaf & salah
3. Pribadi / personal
tidak bisa untuk standar umum
Tilikan / Insight
Derajat kesadaran dan pengertian
pasien bahwa mereka sakit.
1.
2.
3.
Pertimbangan
Kemampuan untuk menilai situasi secara
benar dan untuk bertindak secara tepat
di dalam situasi tersebut.
Nilai-nilai moral yang sudah dipelajari masih
digunakan / tidak
Ada 3 macam pertimbangan :
1. P. kritis
2. P. otomatis
3. P. yang terganggu