Anamnesis

1. Keluhan Utama :
2. RPS : onset, awal keluhan, keluhan lain
3. RPD
Organic  riwayat mondok, riwayat jatuh
Nonerganic  keluhan sebelumnya
NAPZA 

4. Riw. Premorbid  kepribadian, psikosisosial

5. Riw. Keluarga

6. Faktor pencetus  pencetus/stressor

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL :
a. Penampilan : laki/perempuan, tampak sesuai umur/tidak,
kebersihan/ kerapian.
b. Perilaku & aktivitas psikomotor : normoaktif, hipoaktif,
hiperaktif, gelisah ?
c. Sikap terhadap pemeriksa : kooperatif/tidak
2. Mood Afek:
a. Mood : bagaimana perasaan anda akhir-akhir ini (2 minggu
terakhir)  depresif/hipotimik; cemas; hipertimik/ gembira-
elasi; disforik (rasa tidak nyaman)
b. Afek : luas (normoafek), terbatas, tumpul, datar, depresif.
c. Keserasian : appropriate/non appropriate (keserasian
mood/afek dengan isi pikir)
3. Bicara : jawaban spontan/tidak, relevan/tidak, volume, intonasi.
4. Gangguan persepsi :
a. halusinasi auditorik/visual/taktil : apakah anda
mendengar/melihat suiara/bayangan yang tidak dilihat orang
lain? Ujudnya? Kapan?
Jenis halusinasi pasien :
b. ilusi :
5. Pikiran
a. Bentuk pikir : realistic/ non realistic
b. Isi pikir : waham/ ide/ fobia /obsesi
Jenis Waham pasien :
c. Arus pikir : koheren/ asosiasi longgar/ logore/ flight of idea/
mutisme/ reming
6. Sensorium dan kognitif :
a. Kesadaran : kualitatif (berubah/tak berubah) & kuantitatif
(CM/berkabut)
b. Orientasi : o/t/w/s : baik/terganggu
c. Daya ingat : pendek/menengah/lama
d. Konsentrasi dan perhatian : (merah hijau kuning)
7. Pengendalian impuls:
8. Tilikan diri : baik/jelek, 1-6
9. Taraf dapat dipercaya
Anti psikotik: Mood stabilize:
- Haloperdol 3x5mg - Litium carbonat 1x
- Risperidone 2x2mg 500mg
- Carbamazepine
2x200mg
Antidepresan: Benzodiazepam :
- Fluoxetine 1x20mg - Diazepam 2x5 mg
- Sentraline 1x50mg - Triazolam 1x 0,25 mg
- Amitriptyline 3x25mg - Alprazolam 1x1mg