RESUME

MK KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA 1

Nama : SRI LESTARI AMBAR WATI

NIM : A12020110
Kelas : 2C/ S1 KEPERAWATAN

Topik ODMK – Psikososial dan Psikofarmaka

Hari/Tanggal Sabtu, 23 April 2022
Dosen Pengampu Dr. Rahmawati, Mkes, SpKJ
Isi Materi (resume)  Sehat Jiwa :
Mampu berkembang secara fisik, mental, spiritual dan sosial
→ menyadari :
1. Kemampuan yang dimiliki (percaya diri)
2. Bisa atasi tekanan
3. Bekerja produktif
4. Bertanggung jawab
5. Bisa menyesuaikan diri dengan orang lain
 Sehat jiwa ditandai dengan :
1. Perasaan sehat dan bahagia
2. Dapat menerima oranglain sebagaimana adanya
3. Mampu menghadapi tantangan hidup
4. Mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan
oranglain
 Faktor yang mempengaruhi kesehatan jiwa :
1. Biologi
2. Psikologis
3. Sosiokultural
 Situasi sulit atau musibah :
1. Mengingkari
2. Marah
3. Tawar menawar
4. Depresi
 5. Penerimaan
 Masalah kesehatan mental :
1. ODMK
2. ODGJ
 Penyebab Stres :
1. Bencana atau musibah (bom, perang, tawuran, perkosaan,
perampokan, kecelakaan lalu lintas, kekerasan rumah
tangga)
2. Pandemi
3. Penggunaan gadget/medsos berlebihan
4. KDRT
5. Bullying
 5 langkah mencegah remaja ODMK :
1. Pendekatan keluarga
2. Mengedukasi dan memotivasi para remaja dalam hal
kehidupan
3. Konsultasi ke psikiatri
4. Penanganan secara medis melalui pemberian obat
5. Mendekatkan remaja dengan kegiatan rohani spiritual
 Stres
1. Reaksi tubuh terhadap setiap situasi yang tidak
menyenangkan
2. Biasa ditemukan dalam kehidupan sehari hari
3. Proses alamiah dalam upaya manusia menyesuaikan diri
terhadap lingkungannya
 Jenis stres :
1. Eustress
2. Distress
 Gejala stres :
1. Gejala kognitif
– Masalah memori
– Sulit konsentrasi
– Membuat keputusan yang buruk
 – Hanya melihat dari sudut pandang negatif
– Rasa cemas terhadap berbagai hal yang terus menerus
muncul
2. Gejala emosi
– Mood yang labil
– Mudah emosi
– Gelisah
– Merasa sendiri dan terisolasi
– Depresi, sedih, perasaan tidak gembira
3. Gejala fisik
- Gatal, nyeri di bagian tubuh
- Diare/konstipasi
- Mual dan pusing
- Nyeri dada dan jantung berdebar
- Hasrat seksual menurun
- Terasa dingin di ujung jari
 Hal yang harus dilakukan jika muncul gejala stres :
1. Memberikan dukungan psikososial
2. Memberikan konseling dan edukasi
3. Rujuk/bawa puskesmas
4. Rujuk/bawa RS
 Respon stres yang sinkron terhadap stressor adalah tanda
mental yang sehat. Respon ini dibutuhkan untuk membantu
kita beradaptasi, menerima, bertahan, dan tumbuh.
 Upaya yang bisa dilakukan :
1. Melakukan aktivitas fisik dan tetap aktif secara fisik.
2. Membantu orang lain dengan tulus.
3. Memelihara pikiran yang positif.
4. Memiliki kemampuan untuk mengatasi masalah.
5. Mencari bantuan profesional jika diperlukan.
6. Menjaga hubungan baik dengan orang lain.
7. Menjaga kecukupan tidur dan istirahat.
8. Relaksasi
 9. Beribadah dan berdoa
 Psikofarmaka
Prinsip eklektik-holistik :
1. Eklekti : Pendekatan secara rinci & selektif terhadap hal
yang sangat diperlukan
2. Holistik : Manusia sebagai kesatuan utuh, tak bisa
dipisahkan
3. Manusia terdiri 4 aspek :
a. Organobiologis
b. psikologis-edukatif
c. sosial-kultural
d. spiritual-religius
e. etiologi & landasan terapi
 Medikamentosa/psikofarmaka/obat psikotropik :
1. Antipsikotik/Neuroleptik
Indikasi penggunaan antipsikotik :
a. Skizofrenia Akut & Kronis
b. Psikosis akut, Psikosis organik
c. Depresi berat dg gambaran psikotik yang jelas
d. GG Bipolar
e. Sindrom Gilles de la Tourette
Antipsikotik tipikal
a. Memperbaiki gejala positif dari psikotik (gaduh
gelisah, halusinasi, waham)
b. Tidak memperbaiki gejala negatif (afek yang datar,
menarik diri, apati, tidak ada keinginan untuk
berbuat)
c. Mempunyai efek sedasi.
Efek samping antipsikotik :
a. Distonia atau spasme akut dapat ditanggulangi
dengan pemberian BZD 10 mg atau anti parkinson
(cogentin)
b. Akatisia (kegelisahan motorik berat) → kurangi
 dosis.
c. Gejala parkinsonisme (tremor, akinesia) -→ anti
parkinson oral
( trihexyphenidil 2 mg 3 kali sehari)
Diphenhydramin 50-300
Sulfas atropin 0,25-1
Antipsikotik atipikal
a. Adalah antipsikotik generasi kedua yang lebih aman
dan lebih menguntungkan dari antipsikotik tipikal.
b. Pada dosis terapeutik sangat minimal menimbulkan
gejala ext piramidal dan hyperprolactinemia
c. Dapat memperbaiki gejala positif dan negatif dari
gejala skizofrenia.
d. Sangat sedikit menimbulkan gangguan kognitif.
e. Lebih ditolerir oleh pasien
2. Antidepresan
a. Antidepresan efektif untuk ggn depresi dan berbagai
jenis ggn cemas.
b. Antidepresan digolongkan menjadi:
- Trisiklik (TCA) contohnya amitriptyline,
maproptilyne, imipramin, clomipramin.
indikasi :
 Depresi berat.
 Bila depresi berat dengan ciri psikotik maka
dikombinasi dengan pemberian antipsikotik.
 Depresi dengan afek yang melancholic
 Beberapa jenis anxietas
 Clomipramine banyak digunakan untuk ggn
obsessif kompulsif
Efek samping :
 Sedasi, mulut kering, hipotensi
ortostatik,dizziness, konstipasi, takikardia,
heart block
  Hati hati pada pasien usia lanjut, dan kondisi
medik lain khususnya jantung. karena sangat
sensitif dengan efek samping yang berkaitan
dengan reseptor kolinergik dan alpa adrenergik.
 Indeks terapeutik yang sempit shg bahaya over
dosis.
- SSRI contohnya: paroxetine, fluoxetine,
fluvoxamine, sertraline.
 Efektif untuk depresi dan beberapa gangguan
cemas. (OCD, Panic, Fobia social)
 Efektif untuk komorbid depresi dengan
gangguan fisik (jantung, kejang, trauma kepala,
stroke, dementia, parkinson, astma,glaucoma
dan cancer
 Level puncak dalam darah setelah 6 jam.
 Penyerapan diusus tidak dipengaruhi oleh
makanan
Efek samping :
 Dizziness sementara, mengantuk,
tremor,berkeringat, sakit kepala, mulut kering,
diare, mual muntah, penurunan berat
badan(sementara).
 Kd-kd cemas dan insomnia (fluoxetine)
 Somnolen atau mengantuk berat (paroxetine)
Diare (sertraline)
- Golongan lainnya contohnya mirtazapine,
trazodone
3. Antimania
a. Lithium Carbonate (600 – 1500)
b. Carbamazepin (400 – 800)
c. Clonazepam (2 – 10)
d. Asam Valproat (750 – 3800)
e. Natrium Valproat (750 – 3800)
 4. Antianxietas/anxiolitika
5. Antiinsomnia/hipnotika
6. Antihiperaktifitas
7. Antikonvulsan
8. Antiparkinson
 Obat-obat untuk GG bipolar :
1. Keputusan utk memulai pengobatan hrs dilakukan ahli
2. Pemakaian Litium, hrs ada fasilitas pemeriksaan kadar
obat dalam darah
3. Jika tidak ada ahli, valproat & Karbamazepin lebih aman
4. Jangka waktu pengobatan panjang, minimal 2 th
 Benzodiazepine
1. Semua BZD mempunyai efek anxiolitik, hipnotik,
relaksasi otot dan antikonvulsan.
2. Indikasi utama adalah mengurangi anxietas (cemas) dan
Insomnia jk pendek.
3. Efektif untuk mengatasi insomnia jangka pendek.
4. Penggunaan untuk pasien anxietas harus dinilai setiap 4 –
6 bulan.
5. Kurang efektif untuk mengatasi depresi bahkan dapat
mencetuskan atau memperberat depresi.
Indikasi terapi :
1. Generalized anxiety disorder
2. Panik attack
3. Insomnia
4. PTSD
5. MDD
Efek samping yang merugikan :
1. Sedasi
2. Gangguan kognitif dan psikomotor
3. Abuse dan dependensi
• Pengobatan lain :
1. Electro Convulsive Therapy (ECT)
 2. Psikoterapi
3. Relaksasi
4. Terapi Spiritual
5. Terapi Sosial
• Peran perawat dalam pengobatan
1. Memberikan obat sesuai resep
2. Membantu edukasi pasien untuk identifikasi jenis
pengobatan
3. Penjelasan / edukasi minum obat
4. Pengawasan Efek Samping Obat
5. Psikoedukasi dan Dukungan sosial dalam pengobatan
• 6 prinsip pemberian obat :
1. Benar pasien
2. Benar Obat
3. Benar dosis
4. Benar waktu pemberian
5. Benar cara pemberian
6. Benar dokumentasi